参麦注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的疗效及机制研究

目的:探讨参麦注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克(CS)的疗效及机制。方法:将STEMI合并CS(STEMI+CS)患者112例随机分为2组,即对照组和实验组,每组各56例。对照组患者实施常规治疗方案,实验组患者实施常规治疗联合参麦注射液治疗方案。观察2组患者治疗前后心功能评价指标,包括平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)和心率(HR),血清心肌损伤标志物,包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌红蛋白(MYO)和心肌肌钙蛋白I(cTNI)以及血清氧化应激参数,包括丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)。结果:与治疗前相比,对照组和实验组患者分别经2种治疗方案治疗后心功能评价指标MAP、CO、LVEF、CI和SV均显著增加(P<0.01),HR均显著降低(P<0.01),血清心肌损伤标志物LDH、CK-MB、AST、MYO和cTNI均显著降低(P<0.01)。与对照组治疗后相比,实验组治疗后MAP、CO、LVEF、CI和SV分别增加了15%、7%、12%、12%和9%(P<0.01),HR降低了5%(P<0.01),血清LDH、CK-MB、AST、MYO和cTNI分别降低了9%、42%、28%、34%和25%(P<0.01),实验组治疗后效果要明显优于对照组治疗后效果。氧化应激参数结果显示,与对照组治疗前相比,对照组治疗后血清MDA、GSH-Px、CAT和SOD的含量无明显变化(P>0.05);与实验组治疗前相比,实验组治疗后血清MDA含量显著降低(P<0.01),GSH-Px、CAT和SOD含量显著增加(P<0.01)。与对照组治疗后相比,实验组治疗后MDA降低了47%(P<0.01),GSH-Px、CAT和SOD分别增加了26%、42%和29%(P<0.01)。结论:参麦注射液能够改善STEMI+CS患者的心功能,降低血清心肌损伤标志物以及改善血清氧化应激参数,其效果明显优于常规治疗效果,参麦注射液改善STEMI+CS患者临床疗效的作用机制可能与其降低患者体内氧化应激水平有关。     

遗传性牙龈纤维瘤病超微结构及基因定位研究

目的：研究遗传性牙龈纤维瘤病的超微结构特征及染色体基因突变的位点。方法：对1例遗传性牙龈纤维瘤病谱系进行分析;用光镜、透射电镜观察病变龈组织;用微卫星DNA标记诊断遗传病的方法标记基因位点。结果：① 此列遗传性牙龈纤维瘤病是常染色体显性遗传性疾病。②病变牙龈组织有大量的致密纤维结缔组织,其中可见上皮样细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞和纤维母细胞等,细胞分化成熟,但排列紊乱。③微卫星定位标记,疾病基因定位于染色体5q13-q22。结论：遗传性牙龈纤维瘤病可能并非仅由单一的纤维细胞成分构成,本例遗传性牙龈纤维瘤病的牙龈组织有类似于“错构瘤”样病理改变;染色体基因定位是确认遗传性牙龈纤维瘤病的遗传学基础。     

艾亚林对牙周炎患者龈沟液中IL-1的影响

目的:研究艾亚林(盐酸米诺环素牙用缓释膜)对牙周炎患者龈沟液中IL-1和临床症状的影响。方法:选择门诊病人中、重度慢性牙周炎患者30例,分别于使用艾亚林前后检测牙周探诊深度、附着丧失、探诊出血、记录松动度、牙龈指数,龈沟液量及IL-1浓度。结果:除附着丧失和松动度外,其他指标在用药前后均有显著性差异。结论:艾亚林可明显减轻牙周炎患者的临床症状,有效抑制炎症介质IL-1的产生。     

宏基因组二代测序在儿童血液肿瘤合并感染中的应用

目的 探讨宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing,mNGS）技术在血液肿瘤患儿感染性疾病病原体诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析2020年6月—2022年7月于中南大学湘雅三医院收治的因感染行微生物培养及mNGS的43例血液肿瘤疾病患儿的临床资料及病原学检测结果,比较mNGS与微生物培养法病原体检出率的差异及病原学特征。 结果 43例患儿共采集54份标本送检,mNGS的病原体总检出率（80%,43/54）高于微生物培养法（30%,16/54）,差异有统计学意义（P<0.001）。mNGS最常检出的感染类型为病毒感染,其次是真菌合并病毒感染;微生物培养最常见的感染类型为细菌感染,其次为真菌感染。mNGS真菌检出率（33%,18/54）高于微生物培养法（6%,3/54）,差异有统计学意义（P<0.001）。mNGS与微生物培养法对2种或2种以上病原体感染的检出率（48% vs 9%）和2类或2类以上病原体感染检出率（33% vs 2%）的比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。mNGS在外周血中最常检出的细菌、真菌分别为铜绿假单胞菌、热带念珠菌;在支气管肺泡灌洗液中最常检出的细菌、真菌为肺炎链球菌、耶氏肺孢子菌。35%（15/43）的患儿根据mNGS结果调整治疗并获益。 结论 mNGS比微生物培养法有更高的检出率,且对混合感染、真菌感染有明显优势,可作为微生物培养法的有益补充。     

冷刺激与艾司西酞普兰对抑郁症症状改善的随机对照研究

<正>抑郁症是一种以持续心境低落、思维迟缓、意志减退为主要表现的疾病。目前抑郁症的治疗手段大致分为药物治疗和物理治疗。本课题组对抑郁症的物理治疗方法进行了探索,采用冷刺激治疗抑郁症,取得了一定疗效,报道如下。选择2013年3月至2014年6月我院收治的抑郁症患者120例,男56例,女64例;均符合《诊断与     

PLIN2对脂类代谢的调控研究

PLIN2又称脂肪分化相关蛋白,是脂滴包被蛋白PAT家族蛋白成员之一。PLIN2参与脂质代谢,其蛋白水平与TG储存水平相关,能促进脂肪沉积,然而PLIN2的活性和TG储存水平受到多重因素调控,如氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),二十二碳六烯酸(DHA),以及自噬都可以影响PLIN2和TG的水平。本文通过对PLN2的表达及相关调控因子和功能做一综述,为更好地了解PLIN2在脂类代谢中的具体调控作用提供依据,解决脂质蓄积所引起的早期动脉粥样硬化病征而做出贡献。     

儿童急性淋巴细胞白血病6q16.3微卫星DNA缺失及生物信息学分析

目的定位儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）杂合性缺失（LOH）的集中区域,探索新的肿瘤抑制基因.方法取6q16.3的15个微卫星标记,用聚合酶链反应-变性凝胶电泳-银染技术对165例ALL患儿等位基因LOH的情况进行生物信息学分析;同时分析其与临床预后因素的相关性.结果至少1个位点的LOH率为32.7%,D6S1709-D6S1028及D6S2160-D6S1580是高频率集中缺失的区域,早期复发患儿的LOH率高于无早期复发患儿;谷氨酸受体6基因（GRIK2）可能为抑癌基因,2个区域存在可能代表新基因的表达序列标签12个.微卫星LOH与白细胞计数、病态细胞数、核型分析、早期复发均有相关性（P值均＜0.05）.结论D6S1709-D6S1028和D6S2160-D6S1580为目前国内外所确定的最精确缺失区,该区域可能存在1个或数个肿瘤抑制基因,6q16.3的LOH的发生与ALL预后有一定关系.     

术后重度疼痛患者使用镇痛药物的经济学评价

摘 要 目的：对两种术后镇痛方案进行药物经济学评价,为临床合理用药提供指导。 方法：回顾性分析胸外科开胸术后重度疼痛患者使用静脉自控镇痛泵（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）治疗的情况,87例病例根据镇痛药物分为A组（地佐辛+右美托咪定+托烷司琼）和B组（地佐辛+布托啡诺+托烷司琼）,用药48 h后观察镇痛疗效和药品不良反应,并采用成本 效果分析方法对两组治疗方案进行药物经济学评价。结果：A、B两组疼痛缓解率分别为97.78%,97.62%,差异无统计学意义（P>0.05）。各组均无严重药品不良反应出现,药品不良反应发生率分别为13.33%,4.76%,差异无统计学意义（P>0.05）。A、B组人均成本分别为1 092.14,729.91元,成本 效果比分别为11.17,7.48。 结论：手术48 h后,两组方案疼痛缓解率相当,B组花费较低,且药品不良反应发生率也较低。     

胃复春片对功能性消化不良大鼠胃肠功能的影响

目的 考察胃复春片对胃肠动力障碍的改善作用。方法 建立功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）大鼠模型;以FD大鼠体质量、进食量、饮水量、胃平滑肌电活动情况、胃液分泌量、胃蛋白酶活性、肝脏与脾脏质量、胃病理情况等考察胃复春的药效。结果 模型组FD大鼠胃平滑肌电活动明显紊乱,体质量、进食量、饮水量明显减少、胃蛋白酶活性明显降低;经胃复春治疗后,上述现象明显缓解,大鼠体质量、进食量、饮水量明显增加,胃蛋白酶活性明显升高。结论 胃复春能改善FD大鼠的一般状况,对FD大鼠胃酸过多有抑制作用,能提高模型大鼠的胃蛋白酶活性。     

口服氨磺必利致窦性心动过缓1例

正1病例患者,男,31岁。因"渐起发呆、自语自笑、疑被人害伴睡眠差半年"于2015年12月26日首次入院。既往身体健康;入院后体格检查未发现异常,精神检查:意识清晰,定向完整,接触好,有言语性幻听及被害妄想,思维散漫,注意力不集中,情感反应不协调,无自知力。血压120/80 mm Hg,心率72次/min;实验室检查(肝肾功能、甲状腺功能、尿常规)及心电图均正常;诊断"精神分裂症",给予氨磺必利单药治