原发纵隔的弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤34例临床分析

目的:探讨原发纵隔的弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤(PMLBL)的临床特征及治疗策略.方法:回顾性分析34例原发纵隔的弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床特点和不同治疗方案对患者生存期的影响.结果:临床分期79.4%为Ⅰ～Ⅱ期,50.0%患者起病时出现上腔静脉压迫综合征,47.1%有邻近器官侵犯.采用化、放疗联合治疗29例(85.3%)、单纯化疗5例(14.7%)、自体造血干细胞移植9例(26.4%).根据寿命表法分析,全组5和10年无瘤生存率(DFS)为47.8%和41.0%,5和10年总生存率(OS)为54.4%和54.4%.自体造血干细胞移植组较常规化、放疗组5年DFS和OS均有所提高,但无显著性差异(P＞0.05).不良预后因素分析显示,具有巨大肿块及治疗后未能获得完全缓解者预后差(P＜0.05).结论:原发纵隔的弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤具有独特的临床和病理特点,治疗以化、放疗为主.具有不良预后因素的患者可考虑自体外周血造血干细胞移植(APBSCT),但最佳的治疗方案尚需进一步的前瞻性随机研究证实.     

卷曲霉素致药物超敏综合征1例报告

患者男,26岁。因"全身红斑伴发热7 d"于2010年12月9日来我院就诊。8年前患者因反复阵发性咳嗽伴胸闷,在当地医院诊断为肺结核,间断口服抗结核药物治疗,具体药物及剂量不详,效果较差,并多次出现咯血症状,遂来我院就诊。依药敏结果于8月份开始给予利福布丁、力克肺疾、克拉霉素、乙胺丁醇等药物规律治疗,2个月后仍有咯血症     

大剂量青霉素对尿蛋白定性结果影响的探讨

为了探讨患者大剂量青霉素滴注后，尿液内药物对尿蛋白定性实验的干扰作用，以便于临床选择合适的取样时机，观察了不同剂量青霉素滴注后不同时间取样的尿液蛋白定性实验结果。实验表明滴注２４０万单位组在２小时内，３２０万单位组３小时内，４８０万单位组５小时内，可能对磺柳酸法、试纸条法产生不同的干扰作用。     

In vitro study on cryopreservation of peripheral blood stem cells with uncontrolled freezer

Objective: To evaluate the effects of cryopreservation of APBSCs in -80℃ un-controlled freezer and liquid nitrogen, and to search for the efficient combined cryoprotectant and the highest cell concentration for cryopreservating peripheral blood stem cell (PBSC). Methods: To compare the effect of three combined cryoprotectants, evaluation of in vitro proliferative capacity by colony-forming unit- Granulocyte-macrophage (CFU-GM) and burst-forming Unit-erythroid (BFU-E) assay, immunophenotyping for CD34+/CD38- cells by FCM, and viability assessment by trypan blue exclusion were performed. Results: The cryoprotectant 10%DMSO+HES+auto-Plasma resulted in the highest recovery rates. CFU-GM and BFU-E were (78.7±9.8)%, (69.8±14.1)%, respectively. The recovery rates of CFU-GM and BFU-E in A/Cgroups were (68.3±6.2)%/ (65.8±7.2)% and (63.4±9.7)%/ (60.4±10.5)%, respectively. The recovery rates of CD34+/CD38- cells and cell viability with the three combined reagents were 90% and 80%, respectively. Conclusion: 5%DMSO+ HES+auto-PLASMA is an ideal combined cryoprotectant for cryopreserving PBSC. The cell concentrations may be cryopreserved at 4×108 m1-1.     

HIGH DOSE CHEMORADIOTHERAPY WITH AUTOLOGOUS HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION IN THE TREATMENT OF ADVANCED HODGKIN''''s LYMPHOMA: A REPORT OF 11 CASES

High dose therapy (HDT) with autologous hematopoietic stem cell transplantation (ASCT) has become one of the standard salvaged treatments for the Hodgkin抯 Lymphoma (HL) patients with relapsed or resistant disease. But its value for the primary treatment of patients with advanced disease and poor prognostic factors remains indefinite. It is being one of the clinic research directions to select this kind of patients to undergo ASCT treatment in recent years. From May, 1994 to December, 2…     

药源性低血糖昏迷71例分析

对近年来我们所遇糖尿病低血糖昏迷71例分析如下。     

ICP-MS法测定结核丸中的12种微量元素

目的 了解市售中成药重金属有害元素的真实状况,为中成药质量安全控制提供依据。方法采用ICP-MS法测定用药周期较长的结核丸中的12种微量元素含量。结果结核丸中镉Cd、砷As、铬Cr、铜Cu、锡Sn、铅Pb、锑Sb、镍Ni、银Ag、锰Mn、钡Ba、锌zn元素均有检出,其中有害元素镉、砷、铬、铜、铅的含量均在现行规定的中药...     

尼洛替尼:一种新的抗肿瘤靶向药物

分子靶向药物伊马替尼能够与Bcr-Abl激酶结合而成功治疗慢性粒细胞性白血病,然而该激酶的点突变常导致伊马替尼耐药,使治疗失败.尼洛替尼是一种比伊马替尼更有效的新型Bcr-abl激酶抑制剂.在Ⅰ期临床研究中,119例伊马替尼耐药的患者接受了不同剂量水平的尼洛替尼,最大耐受剂量为600mg,每日二次口服.推荐Ⅱ期研究的剂量为400mg,每日二次.最常见的不良反应是骨髓抑制、皮疹、脂肪酶和胆红素升高.在慢性期、加速期、急变期的慢性粒细胞性白血病患者中,分别有92%(53%)、72%(48%)、39%(27%)获得了血液学/细胞遗传学缓解.联合应用几种不同的Bcr-Abl激酶抑制剂有相加或协同作用,如伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼,并有可能延迟或预防耐药的出现.一些研究试图通过鉴定病人的突变类型而预测这些药物的效果.     

含聚乙二醇脂质体多柔比星的CHOP样方案治疗初治老年晚期弥漫大B 细胞淋巴瘤的Ⅱ期临床研究*

目的:评价含聚乙二醇脂质体多柔比星（PLD ）的CHOP 样方案治疗初治老年晚期弥漫大B 淋巴瘤（DLBCL）的疗效和安全性。方法:2011年11月至2014年3 月共入组30例患者,中位年龄70（63～80）岁,24例（80.0%）国际预后指数≥3 分;21例联合应用利妥昔单抗。进行前瞻性II 期临床研究,以含PLD 的CHOP 样方案治疗初治老年晚期DLBCL。PLD 剂量为30mg/m2,环磷酰胺、长春新碱和强的松采用标准CHOP 方案中的剂量。CD20阳性的患者可联合利妥昔单抗,计划完成6 个周期。结果:客观缓解率为86.7% ,其中完全缓解率为66.7% 。中位随访20.1（0.7～38.5）个月,18个月总生存率及无进展生存率分别为 82.4% 及70.1% 。主要不良反应为中性粒细胞减少。24例（80.0%）发生3～4 级中性粒细胞减少。研究中患者左室射血分数及血清肌钙蛋白T 无显著变化。4 例（13.3%）在PLD 输注后新发无症状性心电图异常。结论:含PLD 的CHOP 样方案是治疗初治老年晚期DLB-CL患者毒性可接受的备选方案,缓解率较高,心脏安全性较好。      

喉镜直视胃管插入法的效果观察

目的:探讨口服毒物伴昏迷患者胃管插入的方法,为临床选择胃管插入方式提供参考依据.方法:将我院2009年3月至2012年8月收治的154例口服毒物伴昏迷需插胃管的患者分为喉镜直视法和体位配合法两组,分别对一次插管成功率进行统计.结果:两种胃管插入法的成功率差异有统计学意义,P＜0.05.结论:喉镜直视胃管插入法的一次插管成功率高于体位配合法.