神经外科鼻饲给药情况分析与改进

目的调查分析神经外科鼻饲给药患者情况,提出改进措施,促进鼻饲给药的合理性。方法调查分析河北省衡水市人民医院神经外科2019年1—5月鼻饲给药的患者资料,对鼻饲药物的分类、剂型分布、不合理使用情况进行分析、汇总,并提出相应的改进措施。结果共有75例患者使用鼻饲给药方法,涉及48种药品,使用例次共307次,使用频次共12101次;鼻饲药物以心血管系统药物、消化系统药物、电解质及肠内营养为主,剂型包括片剂、肠溶胶囊、缓释片、注射液、分散片等;不合理应用共计103例。结论该院鼻饲给药存在不合理现象,需进一步改进,临床药师应发挥药学专业特长以促进鼻饲给药的规范化。     

蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的相关危险因素研究

目的:探讨蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的相关危险因素.方法:选择2017年4月至2020年1月该院采用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者169例,观察其心脏毒性发生情况,分为心脏毒性组与非心脏毒性组.记录并分析两组患者的年龄、体重指数、肿瘤分期、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、联合放疗和蒽环...     

基于FAERS数据库的双膦酸盐类药物不良事件信号挖掘研究

目的 基于FDA不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS)数据库对双膦酸盐类药物(bisphosphonate,BPS)的不良事件信息进行分析对比,挖掘其潜在的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)信号,以期优化患者治疗方案,为临床安全合理用药提供参考。方法 从FAERS提取2004年第1季度—2020年第4季度的不良事件报告数据,利用比值比(report odds ratio,ROR)法和比例报告比值(proportional report ratio,PRR)法对BPS的报告进行数据挖掘。得到有效信号后,利用国际医学用语词典术语集进行汉化及系统、器官归类。结果 经过筛选后,结果显示：阿仑膦酸钠累及19个系统,共1 072种信号;唑来膦酸共累及20个系统,共709种信号;利塞膦酸累及20个系统,共638种信号;帕米膦酸累及18个系统,共456种信号;伊班膦酸累及19个系统,共361种信号。结论 该研究有效利用ROR法和PRR法挖掘出5种BPS的ADR信号,5种BPS之间ADR具有一定的差异性,可为临床用药提供一定的参考,有利于促进临床合理用药。     

免疫检查点抑制剂相关眼部毒性:全球文献病例统计分析

免疫检查点抑制剂通过抑制细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4、程序性死亡受体-1、程序性死亡配体-1阻断肿瘤的免疫逃逸途径，从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。然而，免疫系统的激活也会引起免疫相关的不良反应。尽管免疫检查点抑制剂所导致的眼部毒性并不常见，但是能够涉及到眼部所有组织，可能影响部分患者的免疫检查点抑制剂的使用疗程。本文通过文献检索的方法收集免疫检查点抑制剂导致眼部毒性的病例，对患者的性别、年龄、原患疾病、用药情况、临床症状、发生时间、治疗方法及转归等进行汇总分析，以期提高医务人员对免疫检查点抑制剂相关眼部毒性的认识。     

基于FAERS数据库的托法替尼不良事件信号挖掘研究

目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FDA adverse event reporting system,FAERS）数据库对托法替尼的不良事件信息进行对比分析,挖掘其潜在的药品不良反应信号,以期为临床安全合理用药提供参考依据。方法 从FAERS数据库中提取2011—2022年托法替尼的不良事件报告数据,利用报告比值比法（report the odds ratio,ROR）和比例报告比值法（proportional report ratio,PRR）对托法替尼的报告进行数据挖掘。利用国际医学用语词典术语集进行汉化及系统/器官（system organ class,SOC）归类得到有效信号。结果 纳入的65 535份报告中,女性患者多于男性,年龄主要集中在50～75岁,上报国家主要为美国;利用ROR和PRR法筛选后共得到545个信号,经系统器官分类后主要集中在各类肌肉骨骼及结缔组织病、各类神经系统疾病、全身性疾病及给药部位反应、感染及侵染类疾病、呼吸系统、胸及纵膈疾病等,其中报告数较多的依次为疼痛、关节痛、状态恶化、类风湿性关节炎等,信号强度依次为硫嘌呤甲基转移酶下降、沮丧、免疫恢复性葡萄膜炎、红细胞沉降率异常等。同时本研究检测到良性、恶性及性质不明的肿瘤、心脏等方面安全信号。结论 有效利用ROR法和PRR法挖掘托法替尼的不良反应信号可为临床用药提供一定的参考,有利于促进临床合理用药。     

曲妥珠单抗联合化疗致心脏毒性的影响因素分析

目的 分析曲妥珠单抗联合化疗致人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素.方法 选取在我院2017年4月-2021年1月接受吡柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇+曲妥珠单抗治疗的HER-2阳性乳腺癌患者200例,根据有无发生心脏毒性分为发生心脏毒性组和未发生心脏毒性组.收集患者的临床资料及超声心动图检查...     

致心律失常不良反应药物信号的检测与评价

目的检测和评价致心律失常药品不良反应( adverse drug reaction，ADR)药物信号，为临床安全用药提供参考。方法收集 2004年第 1季度至 2020年第 4季度美国食品药品监督管理局不良事件报告系统自发呈报系统中接收到的致心律失常 ADR信号，采用比例报告比法( proportional reporting ratios，PRR)和报告比值比法( proportional reporting odds ratio，ROR)对进行信号检测，分析 ADR报告中对应病人的基本信息(包括性别、年龄、上报年份、上报国家、严重 ADR)和安全警告信号。结果收集到的 65 536份 ADR报告中，排除重复，保留首要怀疑药物和伴随药物的 ADR报告有 20 401份。除性别未知和年龄缺失的 ADR报告外，纳入报告病人的性别分布女性稍高于男性(9 918比 8 401)，年龄范围 50～75岁比例较高，其余分布较均衡，上报数量最多的年份分别是 2005年、 2011年、 2012年、 2018年和 2019年，主要上报国家为美国、德国等。严重的 ADR报告有 11 158份(占 54.7％)“住院或住院时间延长”为主，导致死亡占 16.88%。共挖掘得到 ADR信号 478个，累及心血管系统( 122个)、内分泌系统(48个)、以，抗精神病( 43个)、神经系统( 32个)、抗感染( 22个)、呼吸系统( 22个)、血液系统( 17个)、抗肿瘤( 16个)等 19个系统用药。致心律失常 ADR信号频数排序前 10位的药物分别为罗非考昔(频数 1 795)、罗非昔布(频数 1 792)、对乙酰氨基酚(频数 1 393)、左甲状腺素(频数 912)、美托洛尔(频数 879)、缬沙坦(频数 805)、罗格列酮(频数 798)、丙氧酚(频数 776)、呋塞米(频数 687)、氢氯噻嗪(频数 635)。头孢噻吩信号强度值最高，对乙酰氨基酚次之。结论心血管系统、抗精神