冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清炎性指标与血脂指标水平变化及相关性分析

目的 探讨血清炎性指标和脂类指标在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中随病情进展水平及关系。 方法 收集南阳市中心医院2013年3月-2017年3月收治的334例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,根据冠状动脉SYNTAX评分分为高危组87例、中危组115例,低危组132例。采用酶联免疫吸附法检测MCP-1、RANTES、CTRP1、ox-LDL水平,循环酶法检测HCY水平,免疫透射比浊法检测Lp(α)水平,分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清炎性指标与血脂指标水平变化及相关性。 结果 冠状动脉粥样硬化性心脏病高危组血清MCP-1、RANTES、CTRP1水平明显高于中危组和低危组(P<0.05);中危组血清MCP-1、RANTES、CTRP1水平高于低危组(P<0.05)。冠状动脉粥样硬化性心脏病高危组血清Lp(α)、HCY、ox-LDL水平明显高于中危组和低危组(P<0.05);中危组血清Lp(α)、HCY、ox-LDL水平高于低危组(P<0.05)。经Pearson检验,血清MCP-1、RANTES、CTRP1水平与血清Lp(α)、HCY、ox-LDL水平呈显著相关性(P<0.05)。 结论 血清新型炎性指标和脂类指标在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中随病情进展水平不断升高,两者间呈显著相关性,对冠状动脉粥样硬化性心脏病危险程度判断具有一定的指导意义。     

PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗临床分析

目的:探讨PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗临床效果。方法:选择我院2008年12月～2011年12月冠心病患者共70例,上述患者均在我院实施经皮冠脉介入术又实施心脏瓣膜置换术。上述患者随机分为2组,观察组和对照组。2组患者均在手术后拔除纵膈和心包引流管后即开始进行抗凝和抗血小板治疗。抗血小板治疗采用阿司匹林联合氯吡格雷长期口服治疗。观察组和对照组均采用华法令抗凝治疗,观察组患者INR为1.3～1.6为标准,对照组INR以1.8～2.5为标准。2组抗凝达标后维持,并动态观察INR。结果:70例患者均参与随访。70例患者瓣膜置换术后中没有出现左心房内血栓形成,术后均无血栓形成发生。对照组患者中,7例患者发生出血,其中消化道出血患者共2例,持续性鼻出血2例,皮肤黏膜紫癜患者2例,1例患者因为脑出血而抢救无效死亡,出血发生率为20.0%;观察组患者1例患者皮肤黏膜紫癜,出血发生率为2.8%;观察组出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCI术合并瓣膜置换术的抗血栓治疗中采用小剂量华法令抗凝安全有效,不但起到抗血栓形成,还降低了出血事件发生率,值得借鉴。     

血清新蝶呤与冠状动脉斑块形态的关系的临床研究

目的 探讨冠心病患者新蝶呤与冠状动脉斑块形态的关系.方法 86例冠心病患者分为急性心肌梗死(AMI)组21例,不稳定型心绞痛(UAP)组35例,稳定型心绞痛(SAP)组30例,均经冠状动脉造影(CAG)确诊,30例CAG结果正常者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其新蝶呤水平,分析与冠状动脉斑块形态的关系.结果 新蝶呤浓度在AMI和UAP组中均高于SAP(P＜0.01);但在AMI组与UAP组,SAP和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).新蝶呤浓度在Ⅱ型斑块组中高Ⅰ型、Ⅲ型斑块组(P＜0.05).结论 新蝶呤参与动脉硬化粥样斑块的发生发展过程,可作为预测斑块稳定性的标志物.     

慢性心力衰竭合并低钠血症临床探讨

目的探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的临床治疗。方法对26例慢性心力衰竭并低钠血症的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,部分轻度低钠者予食物补充氯化钠,中、重度低钠给予3%氯化钠静脉滴注及呋塞米静脉注射。结果治愈20例,有效4例,治愈率为93%。结论慢性心力衰竭合并低钠血症应在纠正心功能的同时适当补充高盐,以维持正常血钠水平,可使低钠血症和心功能在短期内得到改善。     

H型高血压病人血浆hs-CRP、IL-6水平与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的探讨H型高血压病人血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平与颈动脉粥样硬化的关系及临床意义。方法选择192例高血压病病人,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组131例和单纯高血压组61例,选择30名健康体检者作为健康对照组。测定血浆hs-CRP、IL-6、Hcy水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果与健康对照组比较,H型高血压组和单纯高血压组病人血浆hs-CRP、IL-6、Hcy水平及IMT均显著增加(P0.05);与单纯高血压组比较,H型高血压组病人血浆中hs-CRP、IL-6、Hcy水平及IMT显著增加(P0.05)。结论 H型高血压病人颈动脉粥样硬化与炎性反应、血管内皮功能受损密切相关。     

食管粘膜活检连续病理切片的体会

我院地处食管癌高发区，在食管癌的防治中，发现常规石蜡标本中部分切片对食管癌的诊断有时会漏诊。为避免这一问题，进一步提高病理切片的阳性检出率，我们从１９９１－０３～１９９８－０２对２６７７例食管粘膜活检标本实施连续切片技术，现总结如下。１切片制备和分组２６７７例连续切片者均为１９９３－０３～１９９８－０２我院纤维内窥镜室送检的食管粘膜活检标本（连续切片组）。每例标本均用醋酸甲醛液固定，石蜡包埋。连续切片１５０张以上，按顺序从头到尾收片。HE染色。并将１９９３－０３～１９９８－０２常规石蜡切片１１５…     

CTU技术在泌尿系统疾病诊断中的应用价值

CTU是泌尿系统疾病检查重要手段之一,可为临床泌尿系统疾病的诊断提供十分有价值的资料.     

29例轮状病毒感染并发心肌炎临床观察

目的：对轮状病毒感染并发心肌炎的29例患者进行临床观察。方法共纳入29例入住该院小儿科的轮状病毒感染并发心肌炎的患儿,对心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白进行分析,并分析其与脱水程度的相关性。结果29例患儿中心电图异常18例,主要表现为 Q-T间期延长、ST-T改变、期前收缩、低电压等;乳酸脱氢酶（LDH）水平为（223．9±7．9）U/L,肌酸激酶（CK）水平为（204．3±7．6）U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平为（25．9±5．1）U/L,肌钙蛋白 T（cTnT）水平为（0．14±0．04）μg/L,均高于正常水平,差异有统计学意义（P＜0．05）;随着患儿脱水程度的增加,血清 LDH、CK、CK-MB及 cTnT亦随之增高（r＝0．72、0．77、0．74、0．73,P＜0．01）。结论轮状病毒感染并发心肌炎患儿心肌酶及肌钙蛋白水平随着患儿脱水程度的增加而增加。     

β_2肾上腺素能受体基因46A/G多态性与原发性高血压并冠心病的关系

目的探讨β2肾上腺素能受体（β2-AR）基因46A/G多态性与原发性高血压（PH）并冠心病（CHD）的关系。方法应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法,检测102例PH（PH组）、98例PH并CHD（PH＋CHD组）患者及116例健康者（正常对照组）的β2-AR基因型。结果 PH组、PH＋CHD组G等位基因频率分别为46.6%、46.4%,均高于正常对照组的36.6%（P〈0.05）;PH组与PH＋CHD组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论β2-AR基因可能是中国汉族人PH的重要遗传因素,该基因与PH患者是否易患CHD无关。     

双源CT血管成像与核素心肌显像对老年冠心病的诊断价值

冠心病是老年人常见病和多发病,对冠心病早期诊断、早期治疗是降低其病死率的关键.选择性冠状动脉造影(CAG)在临床上目前仍是诊断冠心病的"金标准",但由于它是一项有创性检查,且老年人较年轻人具有较高的导管相关性病死率和严重并发症,在一定程度上限制了该检查在老年冠心病中的应用.因此,寻找简单、安全、有效,而又无创的诊断冠心病的方法一直是广大临床工作者努力的目标.近年来64排双螺旋CT(DSCT)成像及核素心肌显像(MPI)作为无创方法诊断冠心病发展迅速,临床应用价值初步得到肯定.本文旨在评价DSCT及MPI在老年人冠脉疑似病变中的诊断价值.