脑小血管病患者认知、睡眠和血浆标志物的研究进展

近年来随着神经影像技术的提高与普及,越来越多的脑小血管病被正确识别,脑小血管病在老年人群中已经成为一类常见病。脑小血管病能够引起一系列威胁患者健康的问题,尤其是认知功能损害,但由于疾病早期症状不突出,影像学检查滞后等原因,目前临床仍然缺乏有效的手段尽早识别此类疾病。本文阐述了脑小血管病的影像分型以及其特征性认知功能改变,探讨睡眠和血浆生物标志物与脑小血管病之间的关系,为临床早期鉴别诊断和个体化治疗提供有力依据。     

心肌再血管化机制的对比实验研究

目的观察研究钬激光和True-cut活检针心肌再血管化近、远期的机制和效果。方法利用经静脉注射造影剂对犬缺血心肌模型进行心肌超声微泡造影。结果部分结扎犬的冠状动脉前降支,建立缺血模型后,缺血区超声微泡密度明显降低,分别用2种方法再血管化后,2组犬缺血区超声微泡密度较缺血时均明显增加,接近其缺血前的微泡密度;再血管化区超声微泡较其他部位提前显影。远期超声微泡检查显示心肌灌注较急性缺血时也有一定改善。结合组织学方法发现,远期心肌灌注的改善得益于隧道周围新生循环结构如心肌窦和新生血管的增加。结论钬激光和True-cut活检针隧道均可即刻使缺血心肌灌注改善,并逐渐闭塞,新生循环结构使缺血区得到有限的灌注。应用新一代经静脉注射造影剂超声心肌微泡造影结合组织学方法可作为研究心肌再血管化机制的可靠手段。     

僵人综合征的研究进展

<正>僵人综合征(stiff-person syndrome,SPS)是一种罕见的中枢神经系统自身免疫性疾病,临床上主要表现为进行性轴性肌肉强直、发作性痛性肌肉痉挛、情感和运动刺激可诱发的肌痉挛发作,血清及脑脊液中抗GAD抗体阳性,肌电图上表现为安静状态下主动肌和拮抗肌持续的运动单位活动     

超选择肾动脉栓塞术在肾脏损伤治疗中的应用

肾脏损伤在临床上较常见,随着介入技术的迅速发展及在临床上的广泛应用,与传统外科手术治疗比较,介入技术不仅能达到治疗的目的,而且创伤小、恢复快。本院于2001年5月-2010年10月行超选择肾动脉栓塞术治疗肾脏损伤并发     

醒脑开窍针法加鬼穴治疗一氧化碳中毒致躁狂症1例

患者,男,53岁,工人,于2011年6月底初诊.精神烦躁焦虑伴失眠8d.家属诉患者于20 d前在家洗澡时因一氧化碳中毒晕倒,幸好及时发现,送到总医院急诊科,当时意识丧失、瞳孔缩小、呼吸急促、口唇呈樱桃红色、多汗及脉速等,通过吸氧、脱水降颅压、促进脑细胞代谢、控制感染等措施脱离生命危险,住院10d后出现精神亢奋、失眠烦躁、坐卧不宁、不断乱喊乱叫、面无表情、四肢躁动等症状,予安定和氯丙嗪治疗1星期,疗效不佳,故转我院针灸科住院治疗.     

生物节律与睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等一些常见疾病的加重因素甚至是始动因素,临床可表现为肥胖、日内嗜睡以及能量代谢异常,对人类健康的危害极大[1].OSAS是一个复杂的病理生理过程,可表现为间歇出现的低氧和高碳酸血症、睡眠结构紊乱以及一系列神经及内分泌的变化.     

前路减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病（32例报告）

[目的]分析经前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.[方法]2002年2月～2008年4月,本院对32例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压椎间植骨融合钢板内固定术.术后对临床结果进行JOA 评分;观察并发症情况;1、2、3、6、9、12个月摄片,观察植骨融合效果.[结果]32例获得6～24个月(平均15个月)的随访.JOA评分,术后症状明显缓解和消失,由术前7～10分(平均8.6分)恢复至术后12～14分(平均12.8分);平均植骨融合时间12周,植骨融合率100 %;1例术后3 h颈部血肿形成,切开引流后,症状缓解;1例术后1个月螺钉松动,延长颈围外固定时间至术后6个月,固定节段融合.[结论]颈前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效确切,可以有效解除脊髓前方所受的压迫;显著提高植骨融合率,临床疗效满意.     

心脏直视手术中经食管超声心动图描记术的临床研究

目的：探讨术中经食管超声心动图描记术（ＩＴＥＥ）的临床应用价值。方法：回顾性研究总结１０６例接受ＩＴＥＥ检查的患者。结果：６６．０％的患者行瓣膜手术，其中包括二尖瓣成形术、二尖瓣替换术、主动脉瓣替换术、三尖瓣成形术及主动脉瓣、二尖瓣双瓣替换术；１２．３％的患者行左心室流出道疏通术；１１．３％的患者行带瓣主动脉替换术；１０．４％的患者行先天性心脏病矫治术，其中２例患者行经皮穿刺心房间隔缺损钮扣装置封堵术。结论：ＩＴＥＥ能即时评价人工瓣膜位于体内的功能状态，检出瓣周漏；准确地判断左心室流出道疏通的效果；ＩＴＥＥ检查在经皮穿刺缺损封堵术中也有较大的应用潜力。     

山楂叶原花青素多聚体对人脐静脉内皮细胞钙活化的影响

目的:探讨山楂叶原花青素多聚体(PPC)对血管内皮细胞钙浓度的影响及其机理,以期阐明其血管活性的机制。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)。以Fura-2标记细胞内钙离子,活细胞工作站连续测定细胞内钙离子浓度30 min。结果:12.5~50 mg/L PPC可以浓度依赖地升高HUVECs内钙离子浓度,其作用方式与经典血管内皮细胞钙激动剂ATP明显不同。其中25和50 mg/L的PPC效果与正常组比较,差异有统计学显著性(P0.01)。抑制胞内钙释放,对这一作用没有影响;而去除胞外钙离子、使用钠钙交换体抑制剂以及去除胞外钠离子,均可显著抑制,甚至取消PPC的作用。结论:PPC具有显著的血管内皮细胞钙活化作用,这可能是其调节血管内皮细胞功能的机制之一。这一作用可能是通过促进胞内钠内流,激活钠钙交换体的逆向转运,从而引起胞外钙内流而达到的。