二维多普勒超声评价人工心脏瓣膜功能的准确性研究

临床资料及方法(一)对象选择二尖瓣位人工瓣置换术后病人90例(男43,女47),年龄17～66(平均40.8)岁。人工瓣置换组中St.Jude双叶瓣置换术病人30例。三个不同厂家生产的侧倾碟瓣:Medtronie—Hall碟瓣(美国)、Sorin侧倾碟瓣(意大利)及GK钩孔型碟瓣(中国)各20例。上述各组人工瓣置换术后,病人的临床表现、X线及M型、二     

原发性血小板增多症并发急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,46岁。原发高血压史 6年 ,血压最高达 2 5 0 / 1 5 0mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,一直以福辛普利 1 0mgbid控制血压在 1 40～ 1 2 0 / 1 0 0～ 80mmHg ,否认糖尿病、高脂血症 ,无烟酒嗜好。 1个月前无明显诱因发作胸前区憋疼 ,向左肩、后背放射 ,持续 1～ 2min ,经舌下含化速效救心丸缓解。入院当日再次发作剧烈胸前区疼痛 ,伴大汗、恶心 ,持续 3h不缓解入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF和V4～ 6、V7～ 9导联ST段抬高 0 .1 5～ 0 .40mV ,心肌肌钙蛋白T亚基 ( + )。诊断 :急性下壁、侧壁、后壁心肌梗死。发病 4h行急诊PCI。冠状动脉…     

苯那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂盐酸苯那普利(Benazepril Hydrochloride)对原发性高血压患者心率变异性(Heart rate variability,HRV)的影响.方法 21例原发性轻中度高血压患者服苯那普利(10～20 mg/d,8周,n=21)前后行24小时动态心电图检查分析心率功率谱时域和频域指标.结果苯那普利使HRV时域指标SDNNI轻度降低,SDNN、 SDANN, rMSSD和频域指标HF轻度增加,频域指标TF,LF和LF/HF明显降低.结论苯那普利对原发性高血压患者降压同时,对心率变异性产生有益的作用.     

多普勒超声技术定量测定二尖瓣位人工瓣跨瓣压差及瓣口面积的准确性研究

为观察多普勒超声测定二尖瓣位人工瓣跨瓣压差和瓣口面积（ＭＶＡ）的准确性，利用多普勒超声技术对２１例Ｓｏｒｉｎ型侧倾碟瓣的跨瓣压差及ＭＶＡ进行测定，并与心导管检查进行比较。相关分析结果表明，由多普勒测定的人工瓣跨瓣压差及ＭＶＡ与心导管测量值有密切的相关关系。研究结果进一步证明，由多普勒超声测量的跨瓣压差、ＭＶＡ均具有高度的准确性和可靠性。     

美托洛尔缓释片对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:研究美托洛尔缓释片对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法:94例原发性高血压患者,洗脱2周后,随机口服富马酸美托洛尔缓释片(95 mg.d-1,qd)或酒石酸美托洛尔缓释片(100 mg.d-1,qd)8周。服药前和药后8周行24 h动态心电图检查各1次,分析2组及全部患者的24 h时域和5 min频域指标。结果:2组患者药前、药后的长程时域指标和短程频域指标组间比较均无统计学差异。94例全部患者药前/药后24 h平均心率为(76.27±8.18)/(69.29±6.48)次.min-1(P<0.000 1),药后长程时域指标PNN50显著增加(5.6±4.8)ms vs(8.5±7.2)ms(P<0.000 1);短程频域指标HF增加(88.8±92.8)Hz vs(127.3±127.1)Hz(P=0.007),LF/HF明显下降(2.9±2.0)vs(2.1±2.1)(P=0.002)。结论:美托洛尔缓释片有益于原发性高血压患者心率变异性的恢复,2种不同酸根美托洛尔缓释片的作用无明显差异。     

心尖肥厚型心肌病的研究进展

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病(HCM)中相对少见的一种类型,其肥厚部位主要累及左心室心尖部,通常不伴有左心室流出道梗阻和压力阶差.最先于20世纪70年代末由日本学者Sakamoto和Yamaguchi发现并描述了该病的典型特征一心电图巨大负向T波(GNT),左心室舒张末期造影呈“铲状”.此后陆续在其他国家和地区有所报道.30多年来,人们对该病的研究和认识逐渐深刻.本文就AHCM的流行、遗传、形态、临床特点及诊治作一较为全面的综述.     

右心功能评价技术研究进展

随着人们对心脏功能的深入研究,右心室在循环系统中的作用日益受到重视。各种评价右心室功能的检测技术———脉冲多普勒超声心动图、二维超声心动图、三维超声心动图、声学定量技术、X线心室造影、放射性核素心室造影、电子束计算机体层成像、磁共振成像在评价右心功能方面所显示出的优势,使人们对右心室在循环系统中的作用有了进一步的了解,充分利用各种检测技术评价右心室功能。     

心脏直视手术中经食管超声心动图描记术的临床研究

目的：探讨术中经食管超声心动图描记术（ＩＴＥＥ）的临床应用价值。方法：回顾性研究总结１０６例接受ＩＴＥＥ检查的患者。结果：６６．０％的患者行瓣膜手术，其中包括二尖瓣成形术、二尖瓣替换术、主动脉瓣替换术、三尖瓣成形术及主动脉瓣、二尖瓣双瓣替换术；１２．３％的患者行左心室流出道疏通术；１１．３％的患者行带瓣主动脉替换术；１０．４％的患者行先天性心脏病矫治术，其中２例患者行经皮穿刺心房间隔缺损钮扣装置封堵术。结论：ＩＴＥＥ能即时评价人工瓣膜位于体内的功能状态，检出瓣周漏；准确地判断左心室流出道疏通的效果；ＩＴＥＥ检查在经皮穿刺缺损封堵术中也有较大的应用潜力。     

阿罗洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者右心室功能的影响

目的 评价扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者阿罗洛尔治疗前后右心室功能的改善情况.方法 采用二维超声心动图(2-DE)、核素心血池显像2种方法对2000年9月至2004年12月中国医学科学院阜外心血管病医院收治的33例DCM心力衰竭患者的右室射血分数(RVEF)等指标进行右心室功能评价.结果 DCM患者经阿罗洛尔治疗1年后,RVEF由治疗前的(36.9±10.3)%增至治疗后的(45.8±9.6)%(P＜0.001);右心室内径(RVD)由治疗前的(23.0±8.3)mm缩小至治疗后(20.7±5.4)mm(P＜0.01).2-DE测量的RVEF与核素心血池显像法的测量结果 高度相关,相关系数r=0.933(P＜0.001).结论 阿罗洛尔在增加DCM心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)的基础上,可增加RVEF、缩小RVD,逆转右心室重构,对DCM心力衰竭患者右心室功能有一定的改善作用.     

经皮冠状动脉腔内成形术后血管内超声评价粥样硬化冠状动脉偏心性重构

目的：评价经皮冠脉腔内成形术（PTCA）后粥样硬化冠状动脉偏心性重构及其影响因素等。方法：用30MHz单晶片超声探头检查了11例冠心病患者PTCA后的冠状动脉。在血管内超声图像上，测算了80个血管切面（n=80)舒张末期的有关参数。包括：管腔环形因子（CSF－L），内膜外边缘环形因子（CSF－I），和中层外边缘环形因子（CSF－M）等。结果：PTCA后CSF－L，CSF－I，CSF－I，CSF－M逐渐增加，CSF－L，CSF－I和CSF－M之间差别均非常显著（P均＜0．001）。43．8％（35／80）因管切面管腔较不规则，逐步回归分析：CSF－L大小与年龄，管腔面积（LA），管腔周长（LC）及硬斑块相关，复合相关系数为0.98,23.8%(19/80)血管切面管壁内膜外边缘形态不规则，逐步回归分析：CSF－I与CSF－L，LA，LC，内膜面积指数（IAI），管腔＋内膜面积（LIA），管腔面积狭窄百分比（LA％），球囊面积（BA）相关，复合相关系数为0.95,5.1%(4/78)血管切面中层外边缘形态不规则。逐步回归分析：CSF－M与CSF－I，管壁对称性伸展及一次扩张最长的最长时间相关，复合相关系数为0．66。结论：PTCA后冠状动脉存在偏心性重构，并受病变形态学改变，扩张条件等因素影响。偏心性重构从内到外逐渐减轻，内膜偏心性重构影响中层偏心性重构。