降钙素原与血流感染的相关性

[目的]研究血清降钙素原(PCT)在诊断血流感染患者的应用价值.[方法]选取胸部手术后ICU病人100例为研究对象,其中50例于术后发生全身感染、毒血症或全身炎症反应综合征(SIRS),对所有患者进行静脉血培养,同时测定血清PCT结果,并运用受试工作特征(ROC)曲线对PCT诊断价值进行评价.[结果]运用资料中数个诊断...     

多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布及变迁趋势

目的分析上海市胸科医院分离的鲍曼不动杆菌(AB)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)临床分布特点及变迁趋势,为控制MDR-AB感染提供理论依据。方法采用微生物质谱鉴定系统对上海市胸科医院2015—2017年分离出的499株AB进行菌株鉴定及体外药物敏感性试验,同时分析相关临床资料。结果2015—2017年,AB的检出率逐年递增(χ~2=7.168,P0.05),但MDR-AB的检出率逐年降低(χ~2=35.086,P0.01);男性患者AB和MDR-AB检出率高于女性患者(P0.05);AB和MDR-AB均以60～69岁患者检出率最高,70～79岁患者MDR-AB检出率呈逐年上升趋势(χ~2=6.775,P0.05)。AB和MDR-AB主要分离自痰样本,检出率最高的科室为重症监护病房(ICU)。结论上海市胸科医院AB检出率逐年递增,应加强对MDRAB的监测,做好消毒隔离,控制多重耐药菌株的发展。     

RAL-STAINER自动染色仪对抗酸染色的性能评估

目的 评估RAL-STAINER自动染色仪对抗酸染色的性能。方法 收集标本,分别进行手工抗酸染色和仪器抗酸染色,评价自动染色仪的染色效果的合格率与手工染色的染色结果的一致率、仪器染色的重复性、与室间质评预期结果的符合率、交叉污染和工作性能等。结果 RAL-STAINER自动染色仪对各类标本抗酸染色背景基本无杂质,细菌和细胞色泽鲜明、结构清楚,染色效果的合格率为100%。自动染色仪与手工抗酸染色一致率为100%。仪器染色的重复性为100%。使用自动染色仪,两次室间质评结果均100%符合预期。自动染色仪批量染色时,无交叉污染。自动染色仪操作简便、通量高、染色效果稳定、生物安全性好。结论RAL-STAINER自动染色仪对抗酸染色的性能较好。     

2003年上海市胸科医院患者细菌培养结果及耐药特征

目的 通过分析2003年全年我院病人中分离的细菌分布及其耐药特征，指导临床合理应用抗菌药物。方法 应用MicroScan W／A-40系统鉴定细菌及药物敏感分析系统，对全年5552份标本中分离出的1385株细菌进行鉴定及药敏测定。结果 我院病人分离的微生物前10位的依次为念珠菌(19．7％)、铜绿假单胞菌(15．7％)、金黄色葡萄球菌(12．7％)、肺炎克雷白氏菌(12．5％)、凝固酶阴性葡萄球菌(9．9％)、鲍曼氏不动杆菌(6．9％)、阴沟肠杆菌(6．8％)、嗜麦芽寡养单胞菌(3．0％)、大肠埃希氏菌(2．5％)、产酸克雷氏菌(0．9％)。药敏提示各分离菌株对于药物敏感率各不相同。结论 临床抗菌药物使用中的耐药性问题十分严峻，应定期监测院内细菌的耐药变化，指导临床合理使用抗菌药物。     

肺部感染病原学诊断的初步分析

肺部感染的临床诊断并不困难,但是致病菌的分离常常不尽人意。为了解我院肺部感染病原菌种类,本文对痰标本和经纤维支气管镜双套营毛刷取样的下呼吸道标本作对比,检出的病原菌并对部分菌株作七种常用抗生素的药敏试验。     

肺炎克雷伯杆菌药物敏感性分析

肺炎克雷伯杆菌 (Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ)是呼吸道感染的重要病原菌 ,随着其耐药性的变化 ,特别是超广谱 β内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄ ｓｐｅｃｔｒｕｍｂｅｔａ ｌａｃｔａｍａｓｅｓＥＳＢＬｓ)的产生 ,使之更引起重视。专科医院又有其自身的特点 ,现对上海市胸科医院 2 0 0 1年 12月 1日～ 2 0 0 2年 7月 31日临床分离出肺炎克雷伯杆菌进行分析 ,以供临床用药参考。1　材料和方法1.1　材料1.1.1　菌株来源　取自上海市胸科医院门诊和住院各科送检的各种标本中所分离出的 75 9株细菌中的全部 92株肺炎克雷伯杆菌 ;其…     

2002年~2004年上海市胸科医院临床分离细菌及其敏感性分析

目的:了解2002年~2004年上海市胸科医院感染病原体的构成及耐药谱的动态变化。方法:应用MicroScanW/A-40细菌鉴定系统,对2002年~2004年中送检的各类标本所分离的菌株进行鉴定及药敏测定。结果:所检出的前5位菌株3年均为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌。真菌感染呈明显上升趋势,从2002年的第3位上升到2003年、2004年的第1位。不论是革兰阴性杆菌还是阳性球菌,其耐药性均有不同程度增加。亚胺培南、美罗培南对革兰阴性菌的耐药率较低,万古霉素对革兰阳性菌的耐药率最低。结论:我院病人中分离的细菌耐药水平高且多重耐药,应该了解各菌种的耐药特点和耐药机制,严密监控新的耐药菌的产生。     

胸心外科住院病人咽拭与非咽拭标本细菌及药敏分析

目的:通过对胸心外科住院病人咽拭与非咽拭标本细菌及药敏结果分析，探讨咽拭与非咽拭标本细菌及药敏结果的临床意义。方法:收集自2002年8月1日～2003年7月31日细菌培养结果，按咽拭与非咽拭标本两类整理汇总。结果:咽拭标本共得到386株细菌和真菌，非咽拭标本共得到402株纠菌和真菌。咽拭与非咽拭标本主要细菌有很大差异，相同细菌咽拭与非咽拭细菌耐药性有巨大差异。结论:入院后立即做的咽拭检查结果不能用于预测医院感染的情况；非咽拭标本细菌耐药性增加和菌群变化说明了存在抗生素的不合理应用。     

一种新型干燥培养基用于分支杆菌分离培养的研究

本文报道的分支杆菌干燥培养基是一种固体合成琼脂培养基,具有操作简便、价格低廉、检测快速和易于标准化质量控制等特点。试验11株标准菌株均生长良好,用于临床3052例标本培养,阳性率与经典罗氏培养基相当,生长速度快干罗氏。前处理用2％NaOH消化,6周内报告结果。     

医院环境空气及物表次氯酸雾化消毒效果

目的观察雾化次氯酸形成气溶胶对医院空气及物表微生物的消毒净化效果。方法采用现场消毒试验方法,以500 ml/h的雾化量流速释放次氯酸消毒液,分别消毒前和消毒作用1、3、5、10 min后对环境空气和物体表面进行采样和检测,评价雾化次氯酸的消毒效果。结果以次氯酸进行雾化消毒,分别在消毒1、3、5 min后,空气中的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率均达到了100.00%;用该次氯酸消毒液对物体表面进行雾化消毒,5 min后木质表面上的大肠埃希菌杀灭率达到了100.00%;消毒10 min后,木质表面上的金黄色葡萄球菌、枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率达到了100.00%。结论通过雾化次氯酸消毒液可快速有效地杀灭空气中及物体表面上的微生物。