382份尿培养与药敏结果分析

目的对疑似泌尿系统病人的尿标本细菌培养及药敏结果进行分析，统计细菌培养的阳性率，为临床治疗提供依据。方法采集我院2005年9月-2006年6月382例临床疑似泌尿系统感染病人的尿液标本进行细菌培养及药敏试验。结果382份尿液标本中有意义的细菌尿152份（占40．1％）；分离出149个细菌菌株和3个真菌菌株，其中革兰氏阴性菌105株；革兰氏阳性菌44株。革兰氏阳性菌呈上升趋势，以链球菌和粪链球菌为主，细菌的耐药性不断上升，抗生素的应用应得到足够的重视。     

神经外科与非神经外科患者感染鲍氏不动杆菌分布及耐药性分析

目的:分析神经外科与非神经外科患者感染鲍氏不动杆菌分布及耐药性.方法:选取2014年3月~2016年3月在我院外科临床标本当中经分离而得鲍氏不动杆菌,非神经外科54株及神经外科59株,采用VITEK分析系统鉴定微生物病原菌,运用K-B纸片法开展药敏试验,最终药敏试验结果采用SPSS19.0予以统计分析.结果:经检测,共得出鲍氏不动杆菌113株,其中检出最高为痰液(62株);神经外科经分离得出59株(52.21%),非神经外科标本中经分离而得54株(47.79%),神经外科检测出的鲍氏不动杆菌对抗菌药物耐药率,相比于非神经外科临床标本当中检测出的鲍氏不动杆菌,差异显著(P<0.05).结论:经神经外科检测出的鲍氏不动杆菌,在耐药性方面严重于非神经外科,需依据药敏结果,并与不同科室耐药特点相结合,对敏感药物予以选择,实现交叉感染的减少,并达到耐药菌株传播及产生减缓与延缓的目的.     

临床微生物检验中细菌耐药性监测的应用分析

目的:分析临床微生物检验中细菌耐药性监测的应用效果。方法:收集2017年1月至12月期间我院各类临床标本,对其分离出600株病原菌,采用全自动微生物鉴定药敏分析系统及配套试剂检测其耐药性。结果:600株病原菌种类分布,革兰阴性菌69.7%,革兰阳性菌12.8%,真菌17.5%。各菌株对各抗生素耐药性各不同,临床需根据药敏试验选择抗生素。结论:对临床微生物行细菌耐药性检验,可提高临床抗菌药物使用合理性。     

烧伤外科与非烧伤外科住院患者感染细菌特点及耐药性的对比研究

目的 了解烧伤外科与非烧伤外科住院患者感染病原菌及耐药性差异,为临床抗感染治疗提供依据.方法 常规培养鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,分析其临床分布及耐药性.结果 烧伤外科共分离出325株细菌,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌为主要病原菌,标本主要分布于创面分泌物和血液;非烧伤外科分离出289株细菌,排前3位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,标本主要分布于痰和伤口分泌物.烧伤外科和非烧伤外科分别有68.57%和63.41%的大肠埃希菌为ESBLs株,66.10%和38.24%的金黄色葡萄球菌为MRSA.亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌和不动杆菌属的耐药率为0～7.14%,烧伤科铜绿假单胞菌对两药的耐药率分别是56.52%和43.48%,非烧伤外科则分别是5.88%和11.76%.烧伤科大肠埃希菌较敏感的药物还有阿米卡星、头孢西丁.所有革兰阳性球菌耐药性严重,未发现万古霉素耐药株.结论 烧伤外科与非烧伤外科住院患者感染病原菌种类及耐药性存在明显差异,临床应合理应用抗菌药物,避免耐药菌产生及流行.     

1534份慢性病患者呼吸道病原菌的分布及耐药性分析

目的:探讨慢性病患者呼吸道病原菌的分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据,提高病人的治疗效果。方法:分析2012年9月~2013年9月送检的1534份痰咽标本,采用VITEK-2compact全自动微生物仪系统分析对合格临床标本进行细菌培养鉴定和药敏试验,对病原菌的分布、耐药性的结果进行分析。结果:1534份呼吸道分泌物标本进行细菌培养鉴定,离出病原菌:主要有铜绿假单胞菌,产气肠杆菌,大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,阴沟肠杆菌,鲍曼不动杆菌,变形杆菌,等等及真菌菌株共815株。真菌感染中白色念珠菌检出率最高。革兰阳性细菌对万古霉素的耐药性最低;革兰阴性细菌对亚胺培南,美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,头孢哌酮/舒巴坦的耐药性最低。结论:慢性病患者容易发生反复感染,并且病原菌的分布十分的广泛,耐药情况比较严重,合理使用抗生素,降低病原菌的耐药率。有效地避免反复感染的发生。     

呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

目的分析呼吸道感染患者病原性细菌的分类及耐药性。方法将2011年2月-2012年3月来我院就诊的160例呼吸道感染患者的痰液标本进行分离、培养、鉴定,细菌采用K-B纸片法测定药敏性,真菌采用真菌药敏条进行鉴定。结果本组160例患者共分离出菌株273株,其中革兰阳性菌140株,占51.28%,革兰阴性菌116株,占42.49%,真菌17株,占6.23%。最常见的感染菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌。革兰阳性菌主要对青霉素耐药,革兰阴性菌主要对氨苄西林、头孢曲松耐药。结论我院呼吸道感染菌主要为革兰阳性菌,多重耐药现象普遍,临床上应加强抗菌药物管理、合理用药,以缓解目前临床上多重耐药性的危机。     

2006～2010年我院127份血液样本细菌培养及耐药性分析

目的分析血液细菌培养结果及细菌耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法对本院2006～2010年127份血液样本细菌培养结果及细菌耐药性情况进行回顾性分析,使用半自动细菌仪对病原菌进行鉴定,并且进行药敏试验。结果 127份血液样本中共检出细菌、真菌共18株,阳性检出率为14.2%,其中革兰阳性菌8株（44.4%）,革兰阴性菌6株（33.3%）,真菌4株（22.3%）。革兰氏阳性菌对青霉素和红霉素的耐药率较高,革兰氏阴性菌对头孢哌酮的耐药率较高。结论血液中的病原菌分布较广,临床医生应根据细菌培养及药敏试验结果合理选择抗菌药物,以提高临床治疗效果,避免抗生素滥用。     

呼吸道感染患者不同黏液型铜绿假单胞菌的分布及其耐药性比较

目的:比较呼吸道感染患者不同黏液型(黏液型和非黏液型)铜绿假单胞菌的分布及其在体外药物敏感性试验中对各种抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2015年1月1日—12月31日间呼吸道感染患者标本中分离出的黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌的鉴定和药敏试验资料,分析其对抗菌药物的耐药性。结果:2015年院内分离出铜绿假单胞菌541株,其中黏液型34株,非黏液型507株;标本主要来自呼吸内科、感染疾病科、中医科和内分泌等科室,非黏液型铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性显著高于黏液型铜绿假单胞菌(P<0.05)。结论:黏液型铜绿假单胞菌体外药敏试验敏感性较高,但体内用药治疗效果不佳,可与能抑制细菌表面生物膜活性的药物联用治疗效果较为理想。     

分析鼻咽癌患者放疗期间口咽细菌动态变化及耐药性

目的观察和分析鼻咽癌患者放疗期间口咽细菌动态变化及耐药性。方法 100例鼻咽癌患者,对患者进行咽拭子细菌培养,然后对细菌及其耐药性进行分析。结果在放疗期间,细菌阳性检出率是总体上升的,一些细菌在放疗前没有发现,但是放疗之后被检测到。所检测到的细菌多具有耐药性。结论鼻咽癌患者随着放疗时间的增加,口咽细菌呈增多趋势,这有可能导致口咽部微生态失衡,从而加重病情,因此有必要对此加强研究,采取有效的防控措施。     

89例老年难治性肺炎病原学分析

目的了解老年难治性肺炎的病原菌分布及耐药趋势。方法对89份老年难治性肺炎痰标本进行细菌分离及药敏试验。结果89份老年难治性肺炎痰标本共检出126株细菌：革兰阴性（G^＋）杆菌62株（49．2％）、革兰阳性（G^＋）球菌37株（29．4％）及真菌27株（21．4％）;2种以上细菌混合感染37例（41．6％）。药敏试验除对头孢哌酮／舒巴坦和特治星呈较高敏感性,对其余抗生素均呈高度耐药性。结论对老年难治性肺炎应尽早留取标本,准确判断病原体,准确用药,可提高治愈率。     

泌尿道医院感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨泌尿道医院感染的病原菌分布、耐药性,研究泌尿道感染的预防措施。方法监测2005～2008年普通病房和重症监护病房（ICU）患者泌尿道医院感染尿标本分离的病原菌和药物敏感试验。结果2005～2008年普通病房和ICU共分离出病原菌193株,排在前4位依次是大肠埃希菌49株、粪肠球菌45株、白色假丝酵母菌36株、肺炎克雷伯菌20株,占总菌株77．72％。其中G‘杆菌对亚胺培南敏感、G^＋球菌对万古霉素敏感,对其他抗菌药物耐药性均较高。结论泌尿道医院感染病原菌的耐药性较高,有必要对留置导尿管患者采取积极的、正确的预防感染措施。     

The discovery of linezolid,the first oxazolidinone antibacterial agent

The emergence of new antibiotic-resistance in the significant Gram-positive pathogens in the last decade created a substantial medical need for new classes of antibacterial agents. Pharmacia Corporation scientists initiated a discovery research program in oxazolidinone chemistry and biology. Indanone-, tetralone-, and indoline-subunit oxazolidinones provided proof-of-concept interim improvements in antibacterial activity and safety SAR for the program. A method for enantiomeric enrichment of analogs was developed and intensive synthesis and evaluation efforts were undertaken with three oxazolidinone subclasses; the piperazine, indoline, and tropones. Members of the piperazinyl-phenyloxazolidinones possessed the most suitable chemical characteristics and biologic activity of the three subclasses. The monofluorophenyl congener eperezolid and the morpholino analog linezolid emerged as the first clinical candidates from the piperazine oxazolidinones. Linezolid was selected for continued human clinical evaluation based upon its' superior pharmacokinetic profile. Microbiologic testing revealed that linezolid compared very favorably against comparator antibiotics in vitro and in animal infection models. Linezolid possessed a unique mechanism of action in that it inhibited functional 70S initiation complex formation and did not cross-react with existing bacterial resistance. Oral bioavailability in humans was determined to be 100% and twice daily dosing in humans resulted in blood levels which even at trough values were in excess of the MIC90 for significant Gram-positive pathogens. The preclinical promise of linezolid was realized in human clinical trials where linezolid was highly efficacious in the treatment of medically significant Gram-positive infections.     

医院感染常见病原菌耐药性分析

目的了解医院常见病原菌分布及耐药状况。方法 2009年1～5月期间,我院临床感染性标本中病原菌的分布及耐药率进行回顾性分析。结果所分离的病原菌对抗菌药物均产生了较严重的耐药性,耐药率高的抗菌药物有：头孢曲松钠（94.1%）,环丙沙星（91.8%）,苯唑青霉素（87.0%）,头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、复方新诺明、红霉素、（均〉50.0%）。敏感率较高的抗菌药物为：万古霉素（I1.9%）、利奈唑胺（3.0%）、亚胺培南（4.0%）。结论为防止医院感染,减少ESBLs菌株的产生,控制耐药菌株的播散和流行,临床需严格控制第三代头孢菌素及其他广谱β-内酰胺类抗菌药物的使用,做到合理应用抗菌药物。     

2010～2012年我院抗菌药应用与细菌耐药性分析

目的：分析我院住院患者抗菌药的使用情况及细菌分离和耐药性的变迁。方法：调取我院2010~2012年住院患者抗菌药的使用量,并计算用药频度（DDDs）,统计分析抗菌药使用情况;对同期临床分离的病原菌、耐药资料进行统计分析。结果：2010~2012年抗菌药DDDs和销售金额逐年下降,同期临床分离的常见病原菌以革兰阴性菌为主,三年均未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌和粪肠球菌,近两年检出耐万古霉素的屎肠球菌;革兰阴性菌对抗菌药的耐药率呈下降趋势。结论：三年来随着抗菌药用量逐渐减少,细菌耐药率呈整体下降趋势,但大肠埃希菌耐药仍较严重,规范抗菌药的临床应用可减缓细菌耐药的趋势。     

2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的:为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:调取2010年1—6月抗菌药物使用金额及临床分离的主要病原菌,对常用抗菌药物的耐药性进行分析和统计。结果:头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类是医院抗感染的主要品种,主要病原菌前5位是凝固酶阴性的葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,对常用抗菌药物的耐药性均较高。结论:抗菌药物的使用率与细菌耐药率呈正相关,合理使用抗菌药物及正确选用药物种类进行药敏试验对抗感染治疗有着积极的意义。     

我院2008-2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的:了解我院抗菌药物应用及细菌耐药情况。方法:调取我院2008-2010年抗菌药物的出库数据,采用限定日剂量法分析抗菌药物应用情况;利用我院检验科2009-2010年细菌耐药监测数据,分析临床分离菌对抗菌药物耐药率。结果:头孢菌素尤其是第3代头孢菌素类应用最为频繁;同期临床分离菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与葡萄球菌为主;葡萄球菌对青霉素几乎完全耐药,耐甲氧西林葡萄球菌检出比率较高,尚未见对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素已显示出较高的耐药率,但对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(除氨苄西林/舒巴坦)、头霉素类与阿米卡星等均仍敏感。结论:第3代头孢菌素有滥用倾向;临床分离菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与葡萄球菌为主,细菌耐药情况比较严重,须引起重视。     

小儿细菌眭肺炎的病原菌及其耐药性分析

目的探讨小儿细菌性肺炎的病原菌及其耐药性。方法2382例确诊为细菌性肺炎患儿痰培养标本为研究对象,分析其感染病原菌的分布及耐药性情况。结果小儿细菌性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,共477株,占比83．45％,其中肺炎克雷伯菌26．44％,大肠埃希菌25．22％,鲍氏不动杆菌10．68％;革兰阳性菌共64株,占比11．23％,其中金黄色葡萄球菌7．71％。阿米卡星、亚胺培南对各种病原菌均较敏感,美洛培南除对鲍氏不动杆菌不敏感外,对其他菌类均敏感;环丙沙星、庆大霉素对金黄色葡萄球菌均较为敏感,氨苄西林对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌的敏感性均较差。结论小儿细菌性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,临床用药应以药敏试验为指导,合理使用抗生素,避免或减少细菌耐药性的产生。     

我院抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的：分析本院抗菌药物应用情况和细菌耐药性相关性,研究抗菌药物用药频度（DDDs）和细菌耐药性之间的关系,为临床应用抗菌药物提出合理化建议。方法对2010~2013年12种抗菌药物年用量和医院常见病原菌对这些药物的耐药性进行统计学分析,分析DDDs与细菌耐药性之间的相关性。结果2010~2013年12种抗菌药物的DDDs呈波动状况,细菌耐药率逐年上升;DDDs排名前列的药物,细菌耐药性较高。结论抗菌药物不合理应用会加速细菌耐药性的发生,合理规范地应用和管理抗菌药物可以延缓耐药菌的产生,对临床治疗有重要意义。     

2002年～2004年我院抗菌药物的使用与细菌耐药性分析

目的:探讨我院抗菌药物使用量与细菌耐药性之间的关系。方法:统计2002年～2004年5类抗菌药物的用药频度,并对用药频度和细菌耐药性进行分析。结果:3年来抗菌药物的总用药频度值增长了47.14%;2004年,4种主要病原菌对9种常用抗菌药物的耐药率大于44%;阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林钠/舒巴坦钠、头孢哌酮钠/舒巴坦钠3年来用药频度分别增长4倍、19.8倍、7倍,病原菌对其耐药率也明显提高,其中金黄色葡萄球菌的耐药率增加22%以上。结论:医院应多方面加强抗菌药物使用管理,减少细菌耐药性的发生。     

204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的临床特点和耐药性分析

摘要： 目的 分析204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的临床分布、 患者因素和耐药性, 为临床合理有效使用抗菌药物提供科学依据。方法 采取VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统对2017年1月—12月我院分离的204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌进行鉴定及药敏试验, 分析临床分布、 标本来源。比较患者不同因素对耐碳青霉烯铜绿假单胞菌检出率的影响。比较呼吸道与非呼吸道分离株、 ICU与普通病房分离株的耐药性差异。结果 204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌分布于ICU 97株、 普通病房107株。标本来源以呼吸道为主, 共169株, 占82.84%; 非呼吸道35株,占17.16%。有基础疾病、 近90 d使用抗菌药物、 进行侵入性操作以及菌株检出时间距入院时间＞48 h的患者耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的检出率均分别高于无基础疾病、 近90 d未使用抗菌药物、 未进行侵入性操作以及菌株检出时间距入院时间≤48 h的患者 （P＜0.01）。呼吸道标本组对头孢他啶、 环丙沙星的耐药率显著低于非呼吸道标本组 （P＜ 0.05）, 余12种抗菌药物耐药率差异无统计学意义 （P＞0.05）。普通病房分离株对替卡西林/克拉维酸、 头孢哌酮/舒巴坦、 阿米卡星、 头孢吡肟、 庆大霉素耐药率显著低于ICU病房 （P＜0.05）, 余9种抗菌药物耐药率差异无统计学意义（P＞0.05）。204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌对亚胺培南、 美罗培南耐药率差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染多发生于院内, 在ICU、 普通病房, 呼吸道、 非呼吸道的耐药形势已同样严峻, 应引起临床高度重视。