基于文本挖掘和生物医学数据库的新型冠状病毒肺炎药物发现

目的 基于文本挖掘技术和生物医学数据库对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）相关文献进行数据挖掘分析，探究COVID-19及其主要症状发热、咳嗽、呼吸障碍相关基因靶点，筛选潜在有效的化学药和中药。方法 使用GenCLiP 3网站获取COVID-19和其主要症状咳嗽、发热、呼吸障碍共4个关键词的共有靶点，在METASCAPE数据库中对其进行基因本体（GO）和通路富集分析，再利用String数据库和Cytoscape软件构建共有靶点的蛋白质相互作用网络，筛选获得核心基因，运用DGIdb数据库、SymMap数据库针对核心基因进行中西医治疗药物预测。结果 获得COVID-19及其主要症状共有基因靶点28个，其中有IL2、IL1B、CCL2等核心基因16个，使用DGIdb数据库筛选获得与16个关键靶点相互作用的化学药包括沙利度胺、来氟米特、环孢素等28种，中药包括虎杖、黄芪、芦荟等70味。结论 COVID-19及其主要症状的病理机制可能和CD4、KNG1、VEGFA等28个共有基因相关，可能通过介导TNF、IL-17等信号通路参与COVID-19病理过程。潜在有效药物可能通过作用相关靶点通路起到治疗COVID-19的作用。     

姚乃礼教授基于三焦气化理论辨治代谢相关性脂肪性肝病

代谢相关性脂肪性肝病发病源于代谢功能紊乱的基础状态,起病隐匿,病机错综复杂,姚师将该病归于三焦气化失宜,精微不从正化,浊邪内生,治法亦从三焦气化着眼,立调气血助上焦气化、理肝脾和中焦升降、补肾气益气化源泉三法。方从法出,法随证立,自拟方调肝化浊汤肝脾同治以恢复中焦气机斡旋,气血同调以协理上焦津、血、气之布散,少佐补肾气之品益三焦气化源泉。     

幽门后喂养在高龄重症患者中应用

目的探讨幽门后喂养在高龄重症患者当中应用的安全性和有效性。方法选取首次需要进行肠内喂养的高龄重症患者100例,随机分为幽门前喂养组(n=50)与幽门后喂养组(n=50)。比较两组间消化道症状及吸入性肺炎的发生率、ICU住院时间、总住院时间及30 d病死率,探讨幽门后喂养的有效性和安全性。结果与幽门前喂养组比较,幽门后喂养组恶心、呕吐、吸入性肺炎发生率较低,但比较容易堵管,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在腹泻、消化道出血发生率及意外拔管方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间30 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);幽门后喂养组ICU住院时间及总住院时间较幽门前喂养组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在高龄重症患者当中,应用幽门后喂养是安全、有效的,且能明显降低消化道症状及吸入性肺炎的发生概率,降低ICU及总住院时间,减少医疗成本。     

远航舰艇官兵功能性食管疾病的情况调查

目的 研究远航舰艇官兵功能性食管疾病的患病率。方法 应用整群抽样的方法 ,对263名海军官兵进行罗马III功能性食管疾病量表及危险因素问卷调查。结果 海军长远航官兵功能性食管疾病的患病率高达3.69%,其中,功能性烧心1.23%、疑似食管源性功能性胸痛0.41%、癔球症2.05%。多次远航功能性食道疾病的患病率明显高于初次远航者。结论 执行多次长远航任务海军官兵功能性食管疾病患病率高,其中,癔球症患病率最高。     

住院精神病患者的死因及相关因素调查

目的对住院精神病患者死亡相关因素进行分析,明确高危因素,尽可能避免意外发生。方法自拟表格,回顾性分析90例住院死亡病例的性别、年龄、住院天数、所患精神疾病及并发症的种数与死亡的关系。结果患者病死率年龄分布以40~59岁为最多,男女之间无明显差异,住院1周内死亡发生率最高,精神分裂症及合并3种并发症患者病死率最高。结论明确死亡相关危险因素,有助于加强病房管理,严密观察患者,尽可能地避免意外发生。     

51例日光性角化病皮肤镜下的特点的研究

目的：总结国人日光性角化病在皮肤镜下的特点,为临床皮肤镜鉴别色素性皮损提供指导。方法：回顾性分析在复旦大学附属华山医院皮肤科皮肤镜诊断及病理确认为日光性角化病的病人的皮肤镜图像。结果：在表现有非色素性皮损的17例日光性角化病患者中17例（100%）表现为“草莓样表面"模式,红斑背景下的伪网格状结构为74.5%,周边有白圈的白色毛囊为43.1%,靶形毛囊,草莓样的表面;红斑在非色素性日光性角化病中常见（82.4%）。在色素性例日光性角化病患者中,表现为毛囊口周围点状或球状结构为52.6%,“环形颗粒状"结构为31.5%,表现有褐色或黑色伪网格结构为36.8%。结论：皮肤镜可在结合临床病史基础上提高诊断日光性角化病的准确率。     

血管紧张素转化酶2在内毒素诱导大鼠急性肺损伤中的作用

目的探讨血管紧张素转化酶2（ACE2）在内毒素（LPS）诱导大鼠急性肺损伤（ALI）中的治疗作用。方法 24只Wistar大鼠随机分为三组：对照组、ALI组和ACE2治疗组（ACE2组）。LPS静脉注射法复制大鼠ALI建立模型。ACE2组在接受LPS静脉注射后立即给予腹腔注射重组大鼠ACE2 0.1 mg/kg。于术后2 h取大鼠动脉血,全自动动脉血气分析仪测定动脉血气;测肺组织湿重/干重（W/D）比值;酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定各组大鼠肺组织中TNF-α、IL-8和IL-1β含量;光学显微镜观察肺组织病理形态学改变。结果成功复制了大鼠LPS肺损伤模型。ACE2干预后可以明显改善ALI大鼠动脉血氧和水平（P〈0.05）、降低W/D比值（P〈0.05）、降低肺组织匀浆内TNF-α、IL-8和IL-1β质量浓度;改善ALI大鼠肺组织损伤及病理评分。结论 ACE2对大鼠LPS诱导肺损伤有治疗作用。     

增温器在ICU老年重症患者肠内营养过程中必要性研究

目的对比观察增温器在老年重症患者肠内营养支持中的作用。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月实施肠内营养支持老年重症患者84例,根据是否使用增温器分为对照组(增温组)和观察组(未增温组),观察两组患者在实施肠内营养过程中出现胃肠道不良反应及其它并发症的情况,比较增温器在肠内营养支持中的作用。结果观察组(未增温组)患者在呕吐、腹胀、腹泻等不良反应方面与对照组(增温组)相当,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在烫伤等并发症发生率方面,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU老年重症患者肠内营养支持时,可停用增温器;停用后,胃肠道不良反应的发生率未见明显升高。