带教通科临床药师学习慢性肾脏病的教学实践

目的：提高通科临床药师学习慢性肾脏病的培训质量。方法：总结临床经验，优化带教模式。结果：带教药师紧扣大纲要求，了解学员基础与需求，制订个体化教学计划；组织组内学习，开展药物知识和临床指南讲课、教学查房与问诊；作业书写与临床实践并重。结论：带教老师引导学员快速有效地掌握慢性肾脏病一体化治疗和肾衰药物剂量调整的原则与操作，紧扣临床思维和实践技能的培养，为学员以后的临床工作奠定基础。     

三七总皂苷及其活性单体药代动力学的研究进展

主要综述近五年三七总皂苷(PNS)及其活性单体三七皂苷R1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1的药动学研究进展.目前对PNS生物样品中人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1和三七皂苷R1等PNS活性单体的药物浓度多采用HPLC检测以评价PNS及其活性单体的药代动力学过程,现有的PNS药动学研究仅涉及PNS给药后2～3个单体皂苷,未能全面反映PNS的药动学变化规律,PNS血药浓度与药物效应关系不明确,今后的研究方向及重点应进一步研究PNS的化学成分及串联质谱法作分析手段的可行性并结合作用机制方面的研究以揭示其药动学特性及规律.     

盐酸氨溴索注射剂不同给药途径在心脏手术围术期的临床应用

目的了解某院心脏手术患者围手术期盐酸氨溴索注射剂不同给药途径的用药情况,为临床合理使用该药提供参考。方法纳入行心脏手术的心外科患者,使用盐酸氨溴索注射剂的作为试验组,并按给药途径分为静脉组、雾化组和静脉联合雾化组(简称"联合组");未使用盐酸氨溴索注射剂的作为对照组。对比不同给药途径组患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生率、重插管发生率、总呼吸机使用时间、纤支镜吸痰率、好转率、ICU停留时间和总住院时间。结果共纳入916例患者,其中静脉组180例、雾化组104例、联合组524例、对照组108例。PPCs在心脏手术术后的总发生率为94.2%,不同给药途径组的PPCs发生率(P=0.977)无统计学差异;呼吸机使用时间仅对照组与联合组存在统计学差异(P<0.001),其他组之间无统计学差异(P>0.008);重插管率除雾化组无重插管病例,与其他各组的差异有统计学意义外,静脉组(6.0%)、联合组(6.1%)和对照组(11.1%)之间无统计学差异(P>0.008)。不同给药途径组的愈后好转率(P=0.320)无统计学差异;对于ICU停留时间,静脉组、雾化组和联合组的时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.001),其他各组间的差异无统计学意义(P>0.008);对于纤支镜吸痰率,雾化组(0.0%)<对照组(0.9%)<静脉组(4.4%)<联合组(7.6%);对于总住院时间(P<0.001),中位住院天数对照组(15 d)<静脉组(19 d)<雾化组(21 d)≈联合组(21 d)。结论不同给药途径的盐酸氨溴索注射剂对患者的术后临床结局影响无明显差异,需设计前瞻性试验进一步验证。     

仙鹤草醇提物对糖尿病大鼠的实验研究

目的研究仙鹤草乙醇提取物对糖尿病大鼠模型的降糖作用,探讨其作用机理。方法通过静脉注射链脲霉素（30mg·kg^-1）制备糖尿病大鼠模型,观察模型大鼠的血糖、肝糖原、胰岛素及肿瘤坏死因子等指标的变化。结果与模型对照组相比,仙鹤草各剂量组均可有效降低糖尿病模型大鼠的血糖,增加肝糖原和胰岛素分泌,减少肿瘤坏死因子（TNF—a）（P〈0．05）。结论仙鹤草能显著降低糖尿病大鼠的血糖,其作用机理是通过增加肝糖原,改善胰岛素分泌,提高胰岛素敏感性,从而降低血糖。     

婴儿口服地高辛醑剂后血药浓度监测结果分析

目的 探讨婴儿口服地高辛醑剂后血药浓度与临床疗效、给药剂量、合并用药情况、性别、年龄和体重的相关性.方法 查阅广东省人民医院2005 ～2009年口服地高辛醑剂的婴儿病历,记录疗效、用药情况、性别、体重、年龄、血药浓度监测结果等,用统计软件SPSS 13.0进行分析.结果 415例婴儿口服地高辛醑剂血药浓度测定值在治疗浓度0.8～2.2 ng/ml的共270例,占65.1％;低于治疗浓度范围下限(＜0.8 ng/ml)的共107例,占25.8％;高于治疗浓度范围上限(＞2.2 ng/ml)的共48例,占11.6％.婴儿地高辛血药浓度值与性别不存在明显相关性,但与给药剂量、年龄、体重、合并用药和具体病情有关.结论 地高辛血药浓度受个体因素与具体病情影响,药物剂量的制订和调整,应考虑可能影响地高辛血药浓度的各种因素,结合婴儿自身情况来决定最佳给药方案.     

新生儿和婴儿先天性心脏病术后万古霉素低谷浓度发生状况分析△

目的了解新生儿和婴儿先天性心脏病外科手术后万古霉素血清谷浓度偏低发生状况并探讨其相关因素。方法利用医院信息系统收集2017年1月至2018年6月广东省人民医院收治的月龄不大于6个月,先天性心脏病手术后接受了万古霉素治疗并监测了万古霉素稳态谷浓度≥1次患儿的病历资料进行回顾性分析。收集患儿一般情况,稳态血清谷浓度,使用万古霉素前及使用期间血肌酐浓度,手术情况等资料进行统计分析。结果纳入分析的患者39例,检测次数为41例次;日龄(75.51±44.06)d,体质量(4.15±1.07)kg。2组患儿的性别、日龄、体质量,万古霉素使用前和使用期间血肌酐浓度比较,差异均无统计学意义(P0.05);低浓度组与达标浓度组患儿万古霉素血清谷浓度比较,差异有统计学意义[(6.15±2.30)μg/mL vs.(15.92±3.52)μg/mL,t=-10.759,P=0.000)]。结论婴儿先天性心脏病术后万古霉素血清谷浓度偏低的发生率为63.4%,应注意监测万古霉素血清谷浓度。     

我院抗抑郁药的应用分析

目的了解我院抗抑郁药的临床应用情况及用药趋势.方法采用金额排序法和频度分析法对我院1998、1999年和2001～2003年抗抑郁药物应用情况进行统计分析.结果抗抑郁药的用药金额及用药频度(DDDs)逐年提高,百优解、黛力新、赛乐特用药金额和DDDs均排名前列,且同步良好.结论新型抗抑郁药疗效好,副作用少,应广泛用于临床抑郁症的治疗.     

广东地区38家医院2001～2003年心血管类口服西药应用分析

目的了解广东地区医院心血管类口服西药应用情况,探讨临床用药特点及趋势。方法对广东地区有代表性的38家医院2001～2003年使用的心血管类口服西药用药金额、用药频度（DDDs）和日均费用进行统计分析。结果与结论2001～2003年心血管药物总金额呈逐年上升趋势,口服西药占总金额的比例变化不大;用药金额最大的为氨氯地平;日均费用最高的为非洛地平和辛伐他汀;国产心血管类药物消耗金额呈逐年上升趋势,应用前景开阔。