地肤子中地肤子皂苷Ⅰc含量变异规律与优良种质筛选

目的:为地肤子质量控制与资源利用提供依据。方法:收集陕西、吉林、浙江、山东等8省23份地肤子种质资源,用HPLC-ELSD测定地肤子中地肤子皂苷Ⅰc含量,并分析其与产地、生长性状、生境因子间的相关性,用SPSS 23. 0进行主成分分析与聚类分析,筛选优良种质。结果:HPLC-ELSD检测地肤子皂苷Ⅰc在29. 8～178. 8 mg·L~(-1)与峰面积线性关系良好,线性方程为Y=3. 864 8X+43. 40(R2=0. 999 8),定量限为5. 79 mg·L~(-1),检测限为2. 36 mg·L~(-1);不同产地间地肤子中地肤子皂苷Ⅰc含量存在极显著差异(P 0. 01),供试样品地肤子皂苷Ⅰc含量均满足2015年版《中国药典》规定的不低于1. 80%的标准;产地、生长性状、生境因子影响地肤子皂苷Ⅰc含量积累,地肤子皂苷Ⅰc含量与株高、茎粗、叶长、叶宽、果实直径、经度呈负相关关系,与叶长宽比、海拔、纬度呈正相关关系,陕西、吉林、山东种质含量较高,湖南种质含量次之;供试性状可简化为4个主成分,累计贡献率达95. 831%;聚类分析可将23个地肤子种质划分为4个类群,其中类群Ⅰ地肤子生长性状优良,类群Ⅲ地肤子中地肤子皂苷Ⅰc含量较高。结论:该试验建立的HPLC-ELSD可快速检测地肤子中地肤子皂苷Ⅰc含量,操作简便,准确度高,重复性好,可用于地肤子药材质量评价;低经度、高纬度、高海拔地区栽培地肤子有利于地肤子皂苷Ⅰc含量积累;地肤子良种选育可优先在陕西、浙江种质中选择。     

PDCA循环对减少药品调剂差错中的应用效果分析

目的通过PDCA循环的使用,减少药品调剂差错,提高工作质量。方法为提升工作质量,减少药品调剂差错,我院自2017年6月起实施PDCA循环工作法,首先统计我院门诊药房2017年1月至2017年5月对我院的门诊药房未采取PDCA循环法时出现药品调剂差错的数量和类型;使用统计学原因分析工具,对药品分析差错的原因进行针对性分析,并制定相应的整改措施。采用PDCA循环法,检查采取措施后的5个月间药品调剂出现的差错和类型,对采用PDCA循环法前后的效果进行分析对比。结果 2017年1月至2017年5月未实施PDCA循环法前,门诊药房调配药方15678张,出现差错318张,差错率为2.03%;在实施PDCA循环法后的2017年6月至2017年10月,门诊药房调配处方15726张,出现差错79张,差错率为0.50%。实施PDCA循环后,药品调剂差错明显减少,且具有统计学意义上的明显差异。结论使用PDCA循环,通过对出现的药品差错原因进行分析,并采取有针对性的措施及执行,能够有效减少药品调剂差错,提高工作质量,赢得患者的好评,提升医院的社会美誉度。     

不同干燥方法对温莪术挥发油提取率及吉马酮含量的影响

目的考察不同初加工及干燥方法对温莪术质量的影响。方法采用三因素三水平正交试验,考察不同初加工方法对提取莪术挥发油总量的影响;采用高效液相色谱法测定不同干燥方法处理后挥发油中吉马酮的含量。结果经L9（34）正交表试验,优选出最佳的初加工方法为：加4.5倍水,蒸煮2h后于烘箱中30℃烘干;烘干（30℃）比晒干提取所得挥发油的总量要多,但其吉马酮的含量不如阴干效果。结论干燥温度在对温莪术进行初加工过程中的影响比较大,采用30℃烘干或阴干方法所得的挥发油总量及吉马酮含量均明显优于晒干,是一种值得研究和推广的初加工处理方法。     

如何加强麻醉药品的使用及管理

通过学习和执行新法规,进一步加强了麻醉的使用管理,在治疗疾病、减轻病人痛苦和防止药物滥用方面发挥了积极作用。     

CT引导下经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗168例肺癌患者的护理

目的通过对氩氦靶向冷冻治疗肺癌患者护理, 探讨对氩氦刀治疗肺癌患者护理的最佳方法。方法 治疗前对168例肺癌患者在实施细致的术前教育心理护理和完善准备工作, 治疗后进行生命体征监测、伤口护理、饮食指导及并发症的护理, 进行护理经验总结。结果 168例患者经心理护理、伤口护理、并发症护理无1例出现紧张、恐惧、伤口感染及不良并发症。结论 加强氩氦刀治疗期间心理护理、术中护理、术后护理及健康指导, 可以保证病人顺利完成氩氦刀治疗, 最大限度的降低患者的损伤和减轻痛苦, 手术安全性高, 延长了患者的生存期。     

颅鼻眶沟通瘤的术后护理

我院开展经前颅窝入路切除肿瘤的根治术及临床整体护理,取得了良好的治疗效果、现将护理体会报道如下。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌11例

目的观察培关曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、临床受益率和毒性反应。方法第1天应用国产培美曲塞二钠500mg／m^2,第1～3天应用顺铂25mg／m^2,均静脉滴注,21d为1个周期。培美曲塞治疗前1d、当日和治疗后次日常规补充叶酸和维生素B12,以减少皮疹发生。治疗前5d开始口服多维元素至末次用药结束后21d停止。首次治疗前1周内肌肉注射维生素B12 1000μg,每3个周期注射1次。化疗前均常规给予胃复安、苯海拉明三联预防恶心呕吐。结果11例患者中位疾病进展时间为4．1个月,部分缓解1例．稳定5例,进展5例,有效率为9．09％（1／11）,临床受益率为54．55％（6／11）;治疗2个周期后生活质量KPS评分明显改善1例,改善3例,稳定2例,降低5例;KPS评价获益比例36．36％;主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降,对症处理后缓解;胃肠道毒性均为Ⅰ-Ⅱ度。结论以培关曲塞为主的化疗治疗复治晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应轻,耐受性好。