鼻内或静脉给予右美托咪定抑制全身麻醉苏醒拔管期不良反应的比较

目的 观察比较鼻内或静脉给予右美托咪定（Dex）对全身麻醉苏醒拔管期不良反应的影响.方法 将120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期全身麻醉腹部手术患者按随机数字表法分为四组（每组30例）,术毕前10 min静脉组单次静脉给予Dex 0.5μg/kg（0.9％氯化钠稀释至10ml,缓慢静注,≥30 s）、鼻内1组鼻内滴入Dex 0.5μg/kg,鼻内2组鼻内滴入Dex 0.8μg/kg,对照组静脉给予相同容量的0.9％氯化钠.观察和记录四组不同时间点的收缩压、平均动脉压（MAP）、心率,记录睁眼时间、拔管时间和拔管期咳嗽发生率及咳嗽严重程度等.结果 静脉组、鼻内1组拔管时收缩压、MAP、心率均明显高于基础状态,差异有统计学意义（P＜0.05）;鼻内2组各时间点收缩压、MAP、心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组拔管前1 min至拔管后5 min收缩压、MAP、心率均明显高于基础状态,拔管时至拔管后3 min明显高于同期静脉组、鼻内1组和鼻内2组,差异有统计学意义（P＜0.05）.四组睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.静脉组、鼻内1组和鼻内2组拔管前咳嗽和躁动发生率、拔管时咳嗽程度评分3分率均明显低于对照组[43％（13/30）,50％（15/30）,47％ （14/30）比70％ （21/30）; 17％ （5/30）,23％ （7/30）,20％ （6/30）比43％ （13/30）; 53％（16/30）,60％（18/30）,50％（15/30）比80％（24/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无论鼻内或静脉给予Dex均可有效预防苏醒拔管期应激反应;降低术后躁动、咳嗽发生率和严重程度;鼻内滴入Dex 0.8 μg/kg更安全.     

小剂量芬太尼预处理对咳嗽反射的影响

目的:观察和评价小剂量芬太尼预处理对咳嗽反射的影响.方法:全组120例拟行全麻患者,ASAⅠ或Ⅱ级,18 ～ 60岁.随机分为3组,每组40例.对照组:静脉给予芬太尼175 μg (3.5 mL,相当于3 μg/kg)前1 min给予生理盐水0.5 mL;芬太尼Ⅰ组:静脉给予芬太尼150 μg(3.0 mL) 前1 min预先给予芬太尼25 μg(0.5 mL);芬太尼Ⅱ组:预先给予芬太尼25 μg 1 min后再静脉给予芬太尼175 μg.结果:对照组、芬太尼Ⅰ组和Ⅱ组咳嗽发生率分别为35.0%、7.5%和15.0%,即芬太尼Ⅰ组和Ⅱ组咳嗽发生率明显少于对照组(χ2 ＝ 7.469 6,χ2 ＝ 4.266 7,P ＜ 0.05).3组在给予芬太尼前、后MAP和HR 比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:"先发制"给予小剂量芬太尼(25 μg)可有效预防较大剂量芬太尼(150 μg或175 μg)咳嗽的发生率.     

艾司洛尔对老年冠心病患者气管插管QTc间期的影响

目的 评价艾司洛尔在麻醉诱导气管插管时对老年冠心病患者QTc间期的影响.方法 50例ASA Ⅱ级,年龄60～75岁择期全麻手术患者随机分为艾司洛尔组(E组)与对照组(C组).E组麻醉诱导前单次静脉缓慢注射艾司洛尔0.3 mg/kg后100 μg·kg-1·min-1持续输注至气管插管后4 mim;C组给予等容量生理盐水.记录给予艾司洛尔前(T0)、单次给予艾司洛尔或生理盐水后2 min(T1)、芬太尼与丙泊酚诱导后1 min(T2)、维库溴铵后3 min(插管前,T3)及插管后30 s(T4)、2 min(T5)与4 min(T6)QTc、MAP及HR变化.结果 T4～T6时QTc间期C组均长于T0时(P＜0.05),且C组明显长于E组(P＜0.01),其中QTc＞440 ms者C组显著多于E组(P＜0.05).结论 麻醉诱导气管插管期间老年冠心病患者QTc间期延长,而艾司洛尔可缩短与气管插管有关的QTc间期延长.     

肺癌患者的症状群及其与生活质量的相关性

目的了解肺癌患者各症状是否存在群集现象及症状群对患者生活质量的影响,为癌症症状学研究及姑息护理奠定基础。方法采用安德森症状评估表(MDASI)、肺癌生活质量评估量表(FACT-L)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、身体功能状态量表(KPS)对183例肺癌患者进行调查;通过因子分析提取肺癌患者症状群,聚类分析将研究对象分为两组(症状得分高低)比较其在生活质量、功能状态、情绪等方面的差异。结果肺癌患者经历胃肠道症状群、情绪症状群、疲乏相关症状群、一般症状群,症状严重程度评分1.39～6.24,发生率43.17%～99.45%;除家庭/社会维度外,症状高分组患者的生活质量、身体功能状态显著差于症状低分组,且高分组焦虑、抑郁程度较重(均P<0.01)。结论肺癌患者症状发生频率高、程度重,存在多个症状群并且严重影响生活质量;护士应准确及时进行症状评估,积极对症状群进行管理与控制,缓解症状以改善患者的生活质量。     

癌症症状群的研究进展

临床实践和研究表明,随着癌症治疗技术的发展,癌症患者生存期逐渐延长,癌症患者在疾病发展过程中往往要经历疾病本身或治疗引起的多种症状。以往大部分研究仅仅聚焦于单一症状,有研究学者发现实际癌症患者平均经历11—13种同时发生的症状,并且某些特定的症状相互影响,     

盐酸达克罗宁胶浆用于支气管镜检查术前局部麻醉患者的临床研究

目的观察盐酸达克罗宁胶浆用于支气管镜检查术前局部麻醉患者的临床疗效及安全性。方法将100例肺部病变患者随机分为对照组50例和试验组50例。对照组给予盐酸利多卡因注射液0.1 g/5 m L雾化吸入,试验组给予盐酸达克罗宁胶浆0.1 g/10 m L口含。比较2组患者的麻醉效果、盐酸利多卡因注射液总用量、患者满意率,以及药物不良反应的发生情况。结果所有患者均完成试验,没有病例脱落。试验组和对照组的麻醉效果优良率分别为88.00%(44例/50例)和64.00%(32例/50例),检查过程中盐酸利多卡因注射液总用量分别为(220.40±54.88)和(254.00±61.05) mg,总满意率分别为94.00%(47例/50例)和76.00%(38例/50例),差异均有统计学意义(均P <0.05)。试验组发生的药物不良反应有咽喉不适和低氧血症,对照组发生的药物不良反应有咽喉不适、低氧血症和气道痉挛。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.00%和22.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆用于支气管镜检查术前局部麻醉效果好,药物不良反应少,患者易于接受。     

对不同人群体检状况结果与分析

本文总结了2004年该院体检中心对不同人群开展的体检工作，随机抽取资料较完整者402例，现将结果报道如下。     

消炎痛栓用于妇产科病人术后镇痛的临床观察

<正> 消炎痛属于非类固醇类抗炎药物(NSAID)。该类药物自1983年开始用于短小手术后镇痛以来,由于副作用少,镇痛效果好,近年来国外渐多地将NSAID用于辅助较大手术后镇痛。我院于1993年8月开展了直肠消炎痛栓用于妇产科病人术后镇痛的临床观察,现报道如下。     

198例妇科检查结果与分析

本文总结了2006年3月-2007年12月来我院体检中心作妇科健康检查病人198例，现将结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组作妇科检查人员年龄在18-78岁之间；其中18-25岁33例，26-35岁49例，36-45岁62例，46-55岁35例，56-78岁19例。人员来于上岗前体检、企业团检、部分高校职工、宾馆服务人员和零星的离退人员。