深部痰液腺苷脱氨酶浓度检测对肺结核的诊断价值

目的:分析深部痰液中的腺苷脱氨酶(ADA)浓度的检测在肺结核临床诊治中的应用价值;方法:将本院2015年呼吸科收治的200例肺结核患者,按照痰液涂片阴性和阳性等分为A、B两组,另选取100例健康人群作为C组,对3组患者进行深部痰液腺苷脱氨酶浓度的检测,对比3组检测结果的差异性;同时对肺结核患者进行临床治疗,对比治疗前后ADA浓度变化;结果:A、B两组的痰液中腺苷脱氨酶含量浓度均明显高于C组(P0.05)。B组腺苷脱氨酶浓度略高于A组,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。A、B两组患者在治疗2、6个月后,其ADA水平均有所下降(P0.05);结论:结核病患者的深部痰液腺苷脱氨酶浓度具有特异性,通过其指标可以有效完成对结核病的临床诊断工作,并且此方法安全、无痛、有效。     

泛福舒对预防老年慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床观察

目的研究泛福舒（Bronch0-Vaxom）预防老年慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的临床观察。方法71例慢性阻塞性疾病（COPD）患者在稳定期随机分成两组,治疗组（A组）给予泛福舒,对照组（B组）给予常规治疗,观察比较两组在1年内急性发作次数、发作天数、抗生素使用时间、疾病严重程度、6分钟步行距离、肺功能指标。结果与B组比较,A组治疗后上述多项指标均有明显改善,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论泛福舒有减少AECOPD次数、减轻发作期症状、减少抗生素的应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者长期家庭无创通气64例临床观察

目的 探讨实施家庭无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭64例的临床观察.方法 64例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者分成两组,治疗组给予长期家庭无创正压通气(LTDNPPV)及常规治疗,对照组仅给予常规治疗.两组COPD合并慢性呼吸衰竭的患者疾病程度均符合应用LTDNPPV的适应证和禁忌证 [1].观察比较2年内住院次数、住院时间、血气指标.结果 与对照组比较,治疗组治疗后上述多项指标均有明显改善,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对有适应LTDNPPV治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者采取长期家庭无创通气治疗有利于改善病情及防止急性发作.     

“穿针式”改良逆行气管插管治疗心源性休克的临床分析

目的分析"穿针式"改良逆行气管插管在心源性休克中的应用价值。方法选取我院2011年5月-2012年5月入院的43例心源性休克患者,按照入院登记序号分为两组,奇数组22人为观察组,偶数组21人为对照组。结果观察组与对照组的一次插管成功率分别为100%(22/22)、80.95%(17/21);插管时间分别为10±2s、20±5s;并发症分别为0例、8例,结果比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 "穿针式"改良逆行气管插管法在心源性休克的急诊救治中缩短操作用时、避免并发症发生、提高一次插管成功率、为下一步救治提供了充足的时间。     

低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 81例AECOPD患者随机分为治疗组41例和对照组40例,2组均给予吸氧、扩张支气管、祛痰、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素治疗,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.2%高于对照组的65.0%,而平均住院时间（11.9±3.4）d短于对照组的（14.1±3.7）d,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）,治疗组凝血功能和肺通气功能改善情况优于对照组,D-二聚体（DD）水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论低分子肝素抗凝治疗AECOPD疗效肯定,能明显改善患者血液高凝状态和临床症状,值得临床推广应用。     

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将本院住院治疗的120例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分入对照组与观察组。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01);观察组气管插管率及死亡率显著低于对照组(P<0.01)。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗可显著提高临床疗效,降低病死率。     

经鼻(面)罩无创正压通气并雾化吸入对重症哮喘的疗效观察

目的:探讨重症哮喘治疗中经鼻(面)罩无创正压通气联合雾化吸入治疗的应用效果.方法:将我院2013年1月~2015年12月内科和ICU收治的70例重症哮喘患者作为研究对象,采用数字随机法分为两组,每组35例.在药物治疗基础上应用雾化吸入治疗者为对照组,在药物治疗的基础上应用经鼻(面)罩无创正压通气联合雾化吸入治疗者为观察组,分析两组临床治疗效果.结果:观察组喘息症状及肺内啰音消失时间均明显低于对照组(P<0.05);同时,接受治疗前两组间PaO2、PaCO2、PEF%及FEV1%比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗6h时,观察组PaO2、PEF%及FEV1%高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).此外,在完成4d治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).在7d治疗期间内,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经鼻(面)罩无创正压通气联合雾化吸入治疗可提高重症哮喘的临床治疗效果.     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者长期家庭无创通气64例临床观察

目的探讨实施家庭无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭64例的临床观察。方法64例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭患者分成两组,治疗组给予长期家庭无创正压通气（LTDNPPV）及常规治疗,对照组仅给予常规治疗。两组COPD合并慢性呼吸衰竭的患者疾病程度均符合应用LTDNPPV的适应证和禁忌证。观察比较2年内住院次数、住院时间、血气指标。结果与对照组比较,治疗组治疗后上述多项指标均有明显改善,两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论对有适应LTDNPPV治疗的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭患者采取长期家庭无创通气治疗有利于改善病情及防止急性发作。     

电子气管镜治疗支气管内膜结核

报道了8例经电子气管镜检查诊断为支气管内膜结核病例,电子气管镜下形态表现多样性,单纯型:粘膜充血肿胀;混合型:粘膜表面破溃,糜烂、结痂、坏死、隆起、管腔狭窄.8例患者在全身抗结核治疗下进行经电子气管镜局部注药治疗取得了一定的效果,尤其是早期(单纯型)支气管内膜结核疗效更好.现报告如下.