“清消通益方”联合西药治疗PCI术后痰瘀互结型胸痹

目的：观察清消通益方联合常规西药对经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后痰瘀互结型胸痹的临床疗效。方法：选取60例PCI术后患者，按就诊顺序随机分为治疗组与对照组，每组30例。对照组采用PCI术后常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服清消通益方，2组疗程均为8周。比较2组患者治疗后中医症候疗效、心电图疗效以及心电图、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平改善情况。结果：治疗组中医症候总有效率为96.67%，明显高于对照组的37.93%（P<0.01）；治疗组心电图总有效率为93.33%，明显高于对照组的44.83%（P<0.05）。2组患者治疗后ST段及T波均较治疗前明显改善（P<0.05），治疗组治疗后明显优于对照组（P<0.05）。随着治疗时间的延长，2组患者hs-CRP逐渐降低（P<0.05，P<0.01），治疗组治疗7、14、30d时hs-CRP均明显低于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论：清消通益方联合西药治疗PCI术后痰瘀互结型胸痹疗效显著，可通过降低hs-CRP水平来降低PCI术后炎症因子从而稳定易损斑块。     

紫外线灯管辐照强度监测方法及使用寿命的临床研究

目的探讨紫外线灯管的使用寿命及更换灯管依据,以保证紫外线灯管辐照强度监测的准确性。方法采用移动式紫外线强度监测柜对40w和20w的紫外线灯管进行辐照强度监测作为实验组I和实验组Ⅱ,采用实地拉杆式垂直监测和生物安全柜内垂直监测的数据作为对照组I和对照组Ⅱ,比较两种监测方法紫外线灯管辐照强度变化;将正在使用中的紫外线灯管,累计使用时间〉1000h的设为实验组Ⅲ,累计使用时间〈1000h的设为对照组Ⅲ,在标准状态下并在紫外线强度监测柜中检测,分别记录每只灯管的累计使用时间及辐照强度和合格率;选取同一房间的所有紫外线灯管都〉1000h且无更换记录的作为实验组IV,〈1000h且无更换记录的房间为对照组Ⅳ,进行紫外线消毒前后空气采样,分别记录检测的细菌菌落总数,观察两组灯管紫外线消毒效果。结果实验组I、Ⅱ、Ⅲ组辐照强度与对照组I、Ⅱ、Ⅲ组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组灯管合格率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组Ⅳ紫外线消毒后细菌平均杀灭率为86．4％,对照组Ⅳ的平均杀灭率为85．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用紫外线强度监测柜监测紫外线辐照强度准确、实用。不能将累计使用时间〉1000h作为判断紫外线灯管的使用寿命而更换灯管的依据,应定期监测紫外线灯管的辐照强度,不合格者作为更换灯管的依据。     

中药油治疗放射性皮肤损伤的疗效观察

目的 观察中药油对肿瘤患者放射性皮肤损伤的治疗效果。方法 观察Ⅱ~Ⅲ级放射性皮肤损伤的肿瘤患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例,分别采用外涂中药油和湿润烧伤膏治疗,3次·d^-1,观察2组治疗效果。结果 2组患者疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛缓解时间及皮肤愈合时间明显短于对照组(P<0.01)。结论 中药油对放射性皮肤损伤有较好的治疗作用。     

芬太尼透皮贴剂在恶性肿瘤并发带状疱疹患者中的应用及护理

目的应用芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤患者并发带状疱疹期间的剧烈疼痛，提高患者生活质量。方法通过对36例恶性肿瘤并发带状疱疹患者应用芬贴剂2．5mg每72h1次外贴，外贴时间维持9～12d，评估疼痛缓解情况及生活质量。结果人组患者在应用芬太尼透皮贴剂后和应用芬太尼透皮贴剂前相比，疼痛VAS评分差异有统计学意义，生活质量评分均有明显提高。结论芬太尼透皮贴剂有利于患者平稳度过带状疱疹自然病程，给肿瘤患者的后续治疗创造了有利条件。     

血液透析液浓缩B液细菌污染控制方法的探讨

目的调查血液透析液浓缩B液细菌数超标的原因,找出控制方法。方法检测出入口透析液、透析用水、A、B液,配置B液的容器及溶质的细菌菌落数;以查出原因前的监测资料为对照组,采取措施后的监测资料为试验组。结果B液平均含菌量1052±122cfu/ml,配置B液的容器含菌量845±318cfu/ml,严重污染。其余的均不超标。对照组B液的平均含菌量968±515cfu/ml,合格率21%;试验组146±32cfu/ml,合格率100%。两组资料经统计学处理t=11·918,P<0·001,χ2=67·16,P<0·005,差异有显著性。结论浓缩B液污染的主要原因为配置容器污染,未加盖密封保存。采取措施后B液含菌量明显减少,合格率明显提高,达100%。并对B液的细菌学监测标准进行了探讨,认为采用≤200cfu/ml的标准比较恰当。     

妇科急腹症误诊为消化系统疾病3例报告

妇科急腹症,严重者常威胁患者的生命,正确处理至关重要.现将我科近半年经手术确诊的3例威胁患者生命的典型误诊病例予以分析报告. 例1.女,32岁.因中上腹疼痛1 h,于2004年9月14日就诊我科.接诊医师拟诊为"胃炎"予以治疗.回家后恶心、呕吐3次,解稀糊状便2次,伴晕厥2次,而于同日凌晨5时复诊.查血常规:WBC 21.2×109/L,N 90%Hb 101g/L.拟诊为"急性胃肠炎"予抗炎、补液治疗.于同日中午11时,患者出现眼花、胸闷、气闭、腹胀、不能平卧.查体:T 37.8℃,P 1 30次/min,R 30次/min,BP 77/50 mmHg.患者肥胖体质,脸色苍白,口唇发绀,呼吸急促,30次/min,心率130次/min,腹部稍膨隆,腹肌稍紧,肠鸣音低弱,移浊(+),下腹部有轻压痛,反跳痛可疑,余腹部均无明显压痛.经反复追问病史,月经已延期2 d未来,平素月经规则,30 d为一周期,宫内存环避孕.查尿HCG阳性.腹部B超:左侧输卯管混合性包块破裂,腹腔大量积液,延及肝脏.腹腔穿刺出不凝血.诊断:异位妊娠、失血性休克.予抗休克治疗,进行手术,术中见左侧输卵管妊娠破裂,腹中积血2 000 ml.术后恢复良好,1周出院.     

6例复张性肺水肿的护理体会

复张性肺水肿是指继发于各种原因所致不同时间的肺萎陷之后,在肺迅速复张时(或以后)所发生的急性肺水肿,我们收治6例,现将护理体会介绍如下: 1临床资料 本组6例中男4例,女2例,年龄26—28岁,自发性气胸4例,胸外伤大量血胸1例,     

顺环形置管法在泪小管断裂中的应用及护理

自1997年以来,我们对传统手术方法不断改进设计并完善了顺环形置管法,并用于32例泪小管断裂的患者取得了满意的效果,现将方法及护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料将52例泪小管断裂患者随机分为2组,观察组32例,患者从受伤至来院就诊的时间30min～3d,平均9h;其中男24例,女8例,年龄8～69岁,平均年龄37岁。损伤类型:下泪小管断裂27例,上泪小管断裂3例,泪总管断裂1例,上下泪小管同时断裂1例。对照组20例,患者从受伤至来院     

化学指示卡对快速压力蒸汽灭菌监测效果的临床研究

目的 观察化学指示卡对快速压力蒸汽灭菌的监测效果,并查找原因,采取措施,提高其对快速压力蒸汽灭菌监测的准确性及有效性.方法 观察50锅次灭菌过程中,温度、生物、化学监测结果.采取不同措施,观察化学指示卡的监测效果,化学指示卡用纸盒装灭菌者设为试验组1,化学指示卡用注射器空筒盛放灭菌者设为试验组2,化学指示卡常规裸露放置者设为对照组,经过108锅次的灭菌,记录温度监测、生物监测及化学指示卡合格情况.化学指示卡置于注射器空筒内灭菌者设为A组,将第五类化学指示卡裸露放置设为B组,经过55锅次灭菌,观察物理监测、生物监测、A和B两组化学监测合格情况.结果 在灭菌器正常使用条件下,灭菌器内温度、生物指示剂监测全部合格,而化学指卡合格率为78％,x2=12.35,P＜0.01,差异有统计学意义.对照组、试验组1和试验组2化学指示卡合格率分别为:77.8％,94.4％,100％.3组比较x2=34.31,P＜0.01,差别有统计学意义.3组中两两比较差异均有统计学意义.试验组1与组2均优于对照组,试验组2优于试验组1.A和B两组指示卡合格率均为100％,与生物监测一致.结论 化学指示卡裸露放置不能很好地监测快速压力蒸汽灭菌效果.在灭菌锅合格的情况下,无论是用注射器空筒盛放还是用小纸盒放置,均可大大提高化学指示卡的合格率.尤其是用注射器空筒盛放,化学指示卡变色合格率达100％,与生物监测及第五代化学指示卡监测结果一致,可以替代价格昂贵的第五代化学指示卡,值得推广应用.     

一次性成组使用B超探头套的制作与应用

B超检查无痛、无创伤、对人体无害、价格适宜,在疾病的诊断上被广泛应用.医院感染管理要求B超探头一用一消毒或更换.B超探头用75%乙醇消毒,易损坏探头;用2%戊二醛消毒,如果冲洗不干净,易损伤患者的皮肤.现有的B超探头套操作复杂,实用性差.为此,笔者设计一次性成组使用B超探头套,效果较好,介绍如下.