纵隔肿瘤采用完全胸腔镜手术治疗临床体会

目的：探讨纵隔肿瘤采用完全胸腔镜手术治疗效果。方法对照组采用传统开胸手术治疗；研究组采用完全胸腔镜手术治疗。观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、住院时间等情况。结果研究组患者手术时间显著多于对照组，但其术中出血量及住院时间均显著少于对照组；研究组术后并发症发生率仅为11.76%，显著低于对照组32.35%（P〈0.05）。结论纵隔肿瘤采用完全胸腔镜手术切除，可有效保障患者疗效及预后效果，使其尽快恢复健康。     

导管风险评估监控表在预防ICU非计划性拔管中的应用

目的探讨运用导管风险评估监控表对ICU患者非计划性拔管unplannedextubation护理防范中的应用效果，以减低非计划性拔管率。方法对2013年入住ICU带管患者运用导管风险评估监控表对带管患者进行评估评分并采取相应的防范措施。结果2013年与2012年相比，结果有统计学意义。结论使用导管风险评估监控表在ICU患者非计划性拔管护理防范中具有重要的临床意义。     

58例电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术体会

目的：重点研究和探讨电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术临床疗效。方法利用病例回顾性分析方法,对本院于2012年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的总计116例胸部肿瘤患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成两组,其中对照组患者为58例均行常规开胸手术进行治疗;观察组患者为58例均行电视胸腔镜辅助小切口进行治疗。然后将两组患者治疗结果进行比较,分析探讨两组患者的手术情况。结果观察组患者的平均手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫情况、平均住院时间均显著好于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术具有显著的临床治疗效果,显著降低了患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫情况、平均住院时间,值得临床借鉴和推广。     

分析肺结核合并肺癌的临床特征及误诊原因

目的：探讨肺结核合并肺癌的临床特征和其主要的误诊原因,为更好地诊断方法打下基础。方法利用病例回顾性分析方法,将在本院于2011年1月1日~2012年12月31日这段时间诊治的总计98例肺结核合并肺癌患者的临床资料进行研究和比较分析。观察总结肺结核合并肺癌患者的临床特点,根据不同误诊情况,总结误诊原因。结果最为主要的临床特征为咳嗽与咳痰、反复咳血、进行性消瘦、胸痛与胸闷,所占比例依次为71.43%、67.35%、62.24%、52.04%。误诊例数34例,占34.69%。结论通过对本院收治的肺结核合并肺癌患者临床特征进行分析,总结了相应的误诊原因,加强此病的诊断,有效改善预后,能够保障患者生存质量。     

胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征临床分析

目的：探讨胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）临床治疗方法以及疗效。方法将2012年1月1日~2013年12月31日在本院进行诊治的67例胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。所有患者均采用临床常规治疗方法进行治疗。然后总结患者的治疗情况,对治疗前后的主要生理参数进行比较,分析探讨患者的临床治疗效果。结果67例患者中,治愈患者共计64例,占95.52%,死亡患者3例,占4.48%。患者在治疗后的RR、HR、BH、pH值均显著下降好于治疗前,患者在治疗后的PaO2、PaCO2、MAP值均显著上升好于治疗前,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者采用及时的诊断治疗,具有显著的临床治疗效果,值得临床借鉴和推广。     

肺结核合并真菌感染33例诊疗分析

目的探讨肺结核继发及合并真菌感染的诊疗方法及易感因素。方法对33例肺结核继发及合并真菌感染的患者进行回顾性分析。在治疗原发病基础上抗真菌治疗,同时加强营养支持,观察治疗效果。结果 33例患者中31例痊愈,2例患者症状未缓解自动出院。结论在肺结核合并真菌治疗中,早期并规范治疗极其重要,同时控制原发病,加强支持治疗,疗效满意。     

电视胸腔镜下食管癌根治术治疗中、上段食管癌16例分析

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）行胸中、上段食管癌切除术的方法、可行性,总结临床经验。方法2007年9月~2009年9月,采用VATS方法施行食管癌根治术16例,回顾分析术前、术中、术后近期情况。结果16例患者共清扫淋巴结182个,平均11.375个/例,淋巴结转移率26.9%（49/182）。平均胸部失血量为131 ml,术后引流量为（1281±533.5）ml,胸腔闭式引流管带管时间为（7.25±2.35）d。结论对于Ⅰ、Ⅱ期食管癌,电视胸腔镜手术是一种安全、有效的治疗手段。     

高龄肺癌患者围手术期心肺功能监护及处理研究

目的：分析高龄肺癌患者围手术期心肺功能监护及处理效果。方法收集2006年1月~2013年1月本院收治的120例高龄肺癌患者临床资料,对患者加强围手术期心肺功能监护,并采取及时的方案进行处理并发症,最后分析患者术后情况。结果120例患者术后出现肺部感染、呼吸衰竭、心律失常、肺不张、支气管胸膜瘘、心功能衰竭、切口感染等并发症共22例（18.33%）,其中经过处理均治愈。术后死亡4例（0.33%）,随访率为96.67%,随访1年生存率为87.93%。结论对高龄肺癌患者,加强围手术期心肺功能监护,采取并发症处理方案,以降低术后并发症发生率,提高患者生存率。     

广义估计方程在糖尿病并发症影响因素分析中的应用北大核心CSCD

目的探讨广义估计方程在糖尿病并发症影响因素研究中的应用。方法对570例2型糖尿病患者的基本情况、生活方式和糖尿病患病情况等进行问卷调查,采用广义估计方程分析并发症的危险因素。结果患病时间、血糖水平和体质量指数是影响糖尿病并发症发生的主要因素。结论广义估计方程可较好分析疾病多种结局的影响因素。     

全胸腔镜手术治疗肺癌效果观察

目的：探讨采用全胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果。方法：随机选取2010年2月～2013年11月期间我院收治的诊断为肺癌的患者60例，采用全胸腔镜手术疗法对所有患者进行治疗，并对患者的临床疗效进行分析总结。结果：手术过程中所有患者均未进行输血，平均手术时间为173．6＆#177;54．6分钟，平均导管留置时间为4．8＆#177;2．0天，患者淋巴结切除数平均为4．1组；术后1例者存在肺动脉分支破裂出血，1例出现肺部感染，2例现胸水乳糜，经对症治疗后均顺利痊愈。结论：采用全胸腔镜手术对肺癌患者进行治疗，能够有效切除原发病灶，创伤小，有利于术后患者康复，建议在临床上进一步推广。