尿激酶与灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效观察

脑梗死是脑血管病中最常见者 ,约占脑血管病的75 %。对时间窗内的急性脑梗死 ,内科治疗原则是调整血压 ,防止并发症 ,防止血栓进展及减少梗塞范围[1] ,我院自 1998年以来采用尿激酶加灯盏花素治疗急性脑梗死取得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　尿激酶加灯盏花素治疗组 (Ⅰ组 ) 5 8例 ,其中男 30例 ,女 2 8例 ,年龄 4 8～ 76岁 ,平均 5 6 6岁 ,低分子右旋糖酐 (低右 )加丹参注射液等常规治疗组 (Ⅰ组 ) 6 0例 ,其中男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 4 9～ 86岁 ,平均 5 8 4岁 ,根据全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者…     

尿激酶与灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨脑梗死有效治疗方法。方法 对入院患者随机分为两组，I组58例采用尿激酶加灯盏花素治疗；Ⅱ组60例采用低分子右旋糖酐加丹参等常规治疗。结果 观察组基本治愈29例，显著进步25例，总有效率93．1％；对照组基本治愈20例，显著进步13例，总有效率55％。结论 尿激酶和灯盏花素是治疗急性脑梗死的有效方法之一。     

微创手术联合中西医治疗颅内血肿115例分析

目的探讨微创手术结合中西医治疗颅内血肿的方法及应用价值。方法对115例颅内血肿患者,应用“三维立体微创法”行电动穿刺、置管、冲洗、引流、注入尿激酶液化再引流,CT复查决定拔管时间（最长不超过1周）,并结合中医药治疗。结果除死亡14例（3例死于术后再出血、7例放弃治疗而死亡、4例死于多器官功能衰竭）外,余均康复出院,术后住院时间11～15d,平均12d出院。日常能力（ADL）评分：Ⅰ级19例,Ⅱ级40例,Ⅲ级22例,Ⅳ级11例,Ⅴ级7例,恢复良好率70.43%。结论合适的条件下,微创手术结合中西医治疗颅内血肿不适为一种有效的治疗方案。     

血肿碎吸加侧脑室引流治疗脑出血及血肿破入侧脑室疗效观察

目的探讨脑出血血肿破入脑室后的有效治疗方法.方法采用单纯内科治疗(A组)、内科治疗加血肿碎吸术(B组)和内科治疗加血肿碎吸及侧脑室引流尿激酶溶解血凝块(C组)三种方法治疗56例患者.结果治疗15天后CT复查,C组和B组比较,血肿及脑室内血液清除时间有显著性差异.临床总有效率C组＞B＞组＞A组,病死率A组＞组B＞C组.结论在内科治疗基础上行血肿碎吸侧脑室引流能迅速清除血肿及脑室系统积血,有效缓解颅内压.反复利用尿激酶能加快脑室内积血的清除.     

血肿碎吸加侧脑室引流治疗脑出血及血肿破入侧脑室疗效观察

目的 探讨脑出血血肿破入脑室后的有效治疗方法。方法 采用单纯内科治疗（A组）、内科治疗加血肿碎吸术（B组）和内科治疗加血肿碎吸及侧脑引流尿激酶溶解血凝块（C组）三种方法治疗56例患。结果 治疗15天后CT复查，C组和B组比较，血肿及脑室内血液清除时间有显性差异。临床有效率C组＞B组＞A组，病死率A组＞B组＞C组。结论 在内科治疗基础上行血肿碎吸侧脑室引流能迅速清除血肿及脑室系统积血，有效缓解颅内压。反复应用尿激酶能加快脑室内积血的清除。     

格林-巴利综合征预后的影响因素研究

目的探讨格林-巴利综合征预后的影响因素。方法56例诊断为格林-巴利综合征的患者,在予以营养神经及激素治疗3个月后分为预后好和预后差组。记录患者的7个参数:性别、年龄、前期感染、临床分型、肌电图表现、急性期是否使用甲强龙冲击治疗、早期是否辅以康复治疗。用单变量logistic回归分析得出与格林-巴利综合征预后显著相关的变量,后用多变量stepwise logistic回归分析得出格林-巴利综合征预后的最佳回归方程。结果Logistic回归分析表明与格林-巴利综合征预后显著相关的独立变量包括前期感染、临床分型、肌电图表现、急性期是否使用甲强龙冲击治疗。结论本研究显示格林-巴利综合征的预后与前期感染、临床分型、肌电图表现、急性期是否使用甲强龙冲击治疗关系密切     

尿激酶与灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的　探讨脑梗死有效治疗方法。方法　对入院患者随机分为两组 ,Ⅰ组 5 8例采用尿激酶加灯盏花素治疗 ;Ⅱ组 6 0例采用低分子右旋糖酐加丹参等常规治疗。结果　观察组基本治愈 2 9例 ,显著进步 2 5例 ,总有效率 93.1% ;对照组基本治愈 2 0例 ,显著进步 13例 ,总有效率 5 5 %。结论　尿激酶和灯盏花素是治疗急性脑梗死的有效方法之一。     

血肿碎吸加侧脑室引流治疗脑出血及血肿破入侧脑室疗效观察

目的　探讨脑出血血肿破入脑室后的有效治疗方法。方法　采用单纯内科治疗 (A组 )、内科治疗加血肿碎吸术 (B组 )和内科治疗加血肿碎吸及侧脑室引流尿激酶溶解血凝块 (C组 )三种方法治疗 5 6例患者。结果　治疗 15天后CT复查 ,C组和B组比较 ,血肿及脑室内血液清除时间有显著性差异。临床总有效率C组 >B组 >A组 ,病死率A组 >B组 >C组。结论　在内科治疗基础上行血肿碎吸侧脑室引流能迅速清除血肿及脑室系统积血 ,有效缓解颅内压。反复应用尿激酶能加快脑室内积血的清除。     

糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析

目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床特点、发病机制、影像学改变及预后,防止误诊及漏诊。方法回顾性分析10例糖尿病性偏侧舞蹈症的临床症状、影像学变化、实验室检查结果和治疗经过,并复习相关文献。结果①10例均为未经治疗的糖尿病患者,其中6例为糖尿病非酮症高血糖症,4例为酮症高血糖症。②临床表现;7例为突发起病并以一侧肢体为主的持续性舞蹈样运动,3例为发作性口角抽动伴单肢不自主舞动起病。症状均清醒时出现,睡眠时消失。肌力均为5级,肌张力均正常。③影像学表现:早期CT表现为舞蹈症状对侧的尾状核、壳核和(或)苍白球,丘脑的高密度影像,内囊未受累,并在1个月左右减弱或消失;磁共振(MRI) T_1像为病灶部位的片状高信号,在持续数月后信号减低,T_2则表现为稍低信号或病灶部位区域中心混杂信号而周边高信号,边界清晰,无明显水肿征象。④本组患者均给予氟哌啶醇及氯硝安定等药物治疗并控制血糖,症状均在短期内迅速改善。结论糖尿病性偏侧舞蹈症多见于血糖控制不佳的糖尿病患者,结合特定部位的变化性磁共振成像及肢体舞蹈样动作可以做出诊断。在控制血糖的基础上,应用氟哌啶醇和氯硝安定治疗效果较好。     

左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭患儿β2-微球蛋白水平变化

目的研究左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭（心衰）患儿β2-微球蛋白（MG）水平变化。方法采用放射免疫法检测血清β2-MG,彩色多普勒超声诊断仪测量左室射血分数（LVEF）。选择先天性心脏病（左向右分流）合并心衰84例（心衰组）及正常健康儿童30例（对照组）,分别测定其LVEF、血清肌酐（Cr）、β2-MG水平,并进行对比分析。结果心衰组血β2-MG水平显著高于对照组（P〈0.01）,在心衰患儿中对比不同程度心衰患儿各指标发现,血清β2-MG水平随心衰加重而显著升高,与心衰严重程度呈显著正相关（P〈0.01）,轻度心衰组与健康对照组Cr水平比较无明显升高,而轻度心衰组与健康对照组β2-MG水平比较有明显升高。在心衰患儿中,LVEF与β2-MG呈负相关（P〈0.01）;β2-MG与Cr水平呈正相关（P〈0.01）。结论β2-MG在反映肾小球滤过功能方面较Cr敏感,与心衰严重程度呈正相关;检测心衰患儿的血清β2-MG水平,可作为肾脏损伤的早期监护,为临床及时采取适当的治疗措施,为判断心肾损害严重程度及预后提供依据。