非发酵菌的临床分布与耐药性分析

目的研究非发酵菌的临床科室分布以及耐药性,为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析医院2010-2012年细菌培养分离的非发酵菌,细菌分离培养按《全国临床检验操作规程》进行,采用法国生物梅里埃公司全自动微生物VITEK-2Compact分析仪鉴定到种,体外药敏试验采用纸片K-B法,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离出非发酵菌4 225株,前3位为鲍氏不动杆菌1 636株、铜绿假单胞菌1 537株、嗜麦芽寡养单胞菌426株,分别占38.7%、36.4%、10.1%;标本来源以呼吸道标本为主,占76.8%,其次为分泌物与脓液,分别占9.3%;分离菌株主要来自ICU占22.4%和儿科占18.0%;鲍氏不动杆菌对头孢西丁的耐药率最高为93.7%,对米诺环素的耐药率最低为18.0%,铜绿假单胞菌对头孢西丁、米诺环素的耐药率均为100.0%。结论非发酵菌在临床标本的分离率较高,耐药率也普遍较高,应加强耐药监测,从而为抗菌药物的合理使用及医院感染的有效控制提供理论依据。     

巴曲酶治疗急性脑梗死的观察与护理

目的 介绍巴曲酶治疗急性脑梗死的临床观察和体会.方法 对85例急性脑梗死患者给予巴曲酶治疗,首次10BU加入生理盐水100ml静滴,第3、5天以5BU加入生理盐水100ml中静滴.密切观察药物疗效,加强生命体征的监测,做好基础护理及心理护理.结果 基本治愈26例,显效33例,进步19例,无变化7例,总有效率91.8%,显效率69.4%.结论 在用巴曲酶治疗脑梗死的基础上加强临床观察和护理,有助于脑梗死患者的早日康复.     

上海市地铁车站空气污染监测分析

[目的]了解上海轨道交通系统4个月份空气中主要污染物的污染状况,为疾病预防、卫生监督等工作的开展提供科学依据及合理建议。[方法]分别选取上海市轨道交通具有代表性的6个车站,每个车站分站台、站厅共取8个点进行监测。于2009年5月、7月、11月及2010年1月4个月份分别连续监测3个工作日,每日3个时段。在每个监测点监测可吸入颗粒物（PM10）、二氧化碳（CO2）、空气细菌总数、真菌总数、溶血性链球菌等空气卫生学指标。同时对相应的新风量进行测定。[结果]上海市地铁的地下车站细菌总数及CO2浓度年超标率均高于地上车站。地下车站PM。。浓度在1月份及11月份超标率分别为4．13％、3．13％;地上车站PM10浓度在1月份超标率为1．75％。地上车站细菌总数在7月份为（30．1±7．7）个／皿,显著高于其他监测月份;真菌总数在1月份最低,为（9．4±1．2）个／皿,显著低于其他月份;PM,。浓度在1月份为（0．161±0．001）mg／m^2,高于其他监测月份,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。地下站细菌总数在5月份为（21．5±4．1）个／皿,显著低于其他各月份;真菌总数在5月份为（13．6±1．6）个／皿,显著低于其他月份,在7月份为（37．1±8．6）个／皿,显著高于其他月份;PM10浓度在1月份高于其他月份,为（0．168±0．003）mg／m^2,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。CO2浓度未见季节性差异;溶血性链球菌只有在11月份的监测中检出1例,检出率为0．049％。[结论]上海市轨道交通系统车站PM10在1月份污染严重,地下站微生物超标现象较地上站严重。     

上海市轨道交通系统车站空气质量状况调查

[目的]了解上海轨道交通系统车站空气质量现状及其影响因素,为制定相关空气质量的卫生学标准提供科学依据.[方法]分别选取上海市轨道交通有代表性的6个车站,每个站台、站厅各取4个点进行监测.每天3个时段,连续监测3d.在每个监测点监测温度、相对湿度、风速、噪声、可吸入颗粒物(PM10)、一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO2)...     

芒硝、蒲公英外敷治疗化疗药物外渗的效果观察

近年来，作者在发生化疗药物外渗患者部位采用芒硝液、蒲公英外敷治疗化疗药物外渗取得满意效果，现报告如下。1临床资料观察化疗外渗患者60例，男37例，女23例。年龄18-74岁，平均46岁，均为表皮未破损者。发生药物外渗的有对长春碱，长春新碱，长春地辛等药物。注射部位：上肢静脉滴注48例，下肢静脉滴注12例。     

晚期癌症患者优逝期望现状调查及影响因素分析

目的对晚期癌症患者优逝期望现状进行调查,并分析影响其优逝期望的主要因素,为临床开展优逝护理提供循证依据。方法选择2016年1月至2018年1月本市某三级甲等医院肿瘤科收治的晚期癌症患者56例,运用一般资料调查表、中文版优逝期望量表进行现状调查。结果晚期癌症患者优逝期望值均分为77. 14分;调查对象对身心舒适、在喜欢地方逝去、不成为负担、良好的家庭关系、独立自理、自然死亡、临终前的准备、对将来的把控,共8项优逝期望值较高;对维持希望和快乐、良好的医患关系、环境舒适、获得个人尊重、自尊和美丽,共5项优势期望值中等,对个人使命的完成、接受足够的治疗、宗教信仰和精神慰藉、自觉意识、有人生价值,共5项期望值较低。不同年龄、文化程度、自知患病时长、职业、是否有危重患者接触史对晚期癌症患者优逝期望值影响差异具有统计学意义(P 0. 05);其中年龄、文化程度、自知患病时长、是否有危重患者接触史为主要影响因素。结论晚期癌症患者并未避忌谈论优逝,在喜欢的地方、没有疼痛、在亲人的陪伴下、安详而有尊严地离世是其共同的优逝期望;临床开展优逝护理应重点对高龄、文化程度偏低、患病时长短、没有接触危重患者史的患者进行潜移默化地优逝影响。     

妇科腹腔镜手术严重并发症的临床探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术严重并发症的原因及防治措施。方法 2007年9月至2012年9月期间,我院妇科腹腔镜手术发生的12例严重并发症,给予相应的治疗,对其临床治疗进行回顾性分析。结果 12例严重并发症患者中,5例损伤性并发症(2例膀胱损伤、2例肠管损伤、1例输尿管损伤)和7例出血性并发症(3例子宫血管滑脱出血、2例卵巢剥离面出血、2例子宫切口出血),经过二次手术、保守治疗,均治愈出院。结论严格掌握腹腔镜手术适应证,提高手术操作技能,改善手术器械,能够降低严重并发症的发生率。