新生儿窒息的眼底改变

窒息为新生儿最常见的症状，尽早准确了解患儿的眼底情况，对协助儿科医师对患儿的诊治，有着极其重要的意义。现将我院1995年～2000年59例窒息新生儿眼底改变总结报告如下。     

小儿骶管阻滞用于术后镇痛的经验总结

近几年来儿童术后镇痛的问题逐渐引起人们的关注，术后严重疼痛对5岁以下儿童，将直接影响患儿今后情感、活动能力的发育和成长。但是，由于儿童对疼痛表达困难，难以对小儿疼痛的程度及镇痛效果进行准确的评估，再加上对镇痛药物的副反应如阿片类药物的呼吸抑制作用、局部麻醉药的毒性反应等的惧怕，儿童术后镇痛技术的发展进程差于成人。现我们对18例小儿骶管麻醉应用于术后镇痛总结如下。     

产后康复按摩100例疗效观察

2005年7月~2005年10月,我院对100例产妇行产后康复按摩,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组100例,顺产50例,剖宫产50例。产后第1d即进行按摩,其中乳房按摩62例,头颈部8例,腹部20例,会阴10例,平均每人按摩3.42次。1.2方法由专门培训过的护士操作,设有专业按摩房间、专用按摩床,操作时伴有轻柔音乐,环境舒适放松,护士运用特殊方法和技巧,按规定技术和规范化动作进行操作,根据产妇不同需求,使用按摩油进行各种按摩,常用手法有推、拿、按、摩、擦、揉、抹、拍、点穴等。2结果本组产妇按摩后反应良好,乳房胀奶44例,按摩1次后效果…     

薄层扫描法测定益母草颗粒剂中盐酸水苏碱的含量

益母草颗粒剂主要由益母草、蔗糖粉、糊精等经加工而成,具有活血调经功能,用于经闭、痛经及产后瘀血腹痛。为进一步提高该产品的质量控制方法,经实验研究发现,选用双波长飞点薄层扫描法测定该制剂中盐酸水苏碱的含量。1实验仪器、试药及试剂CS-9301双波长飞点薄层扫描仪(日本岛津)。点样定量毛细管(D rummond Sc ientific COUSA);BPQI型薄层板自动铺板器(重庆南岸新力实验电器厂)。益母草颗粒剂(重庆同心制药有限公司提供);盐酸水苏碱对照品(中国药品生物制品检定所,批号:712-200105);所用试剂均为分析纯。2实验方法与结果2.1色谱条件…     

廊坊地区3岁计划免疫健康儿童乙型肝炎疫苗免疫效果调查

目的:了解廊坊地区3岁计划免疫健康儿童乙型肝炎疫苗免疫效果,从而对酵母重组乙型肝炎疫苗的免疫效果进行评价。方法:酶联免疫吸附技术(ELISA)检测1998、1999、2000年3年间经过酵母重组乙型肝炎疫苗计划免疫的廊坊地区3岁健康儿童血清中乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs),测定其吸光度值(CO),CO/阴性对照的CO>2.1为阳性,当抗-HBs为阳性且CO/阴性对照的CO>10时,则说明体内已有免疫力可预防HBV的感染,如抗-HBs<10则保护力减弱甚至不能防止HBV感染。结果:1998年共检测542名儿童,其中免疫成功的占42.4％;1999年检测602名,其中免疫成功的占45.7％,2000年共检测410名,免疫成功的占40.2％。经过酵母乙肝疫苗计划免疫的廊坊地区3岁健康儿童整体免疫成功率与其它文献报道比较,一直处于较低水平。讨论:机体的免疫应答与疫苗的种类、质量有关,并且健康儿童中有一部分群体肝细胞对酵母重组乙肝疫苗处于不应答状态。     

盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品在小儿房室间隔缺损修补术麻醉前的应用观察

将60例择期行房室间隔缺损修补术的患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组（P组）、东莨菪碱组（S组）、阿托品组（A组）,各20例。术前P组肌注哌替啶1mg/kg＋盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg,S组肌注哌替啶1mg/kg＋东莨菪碱0.01mg/kg,A组肌注哌替啶1mg/kg＋阿托品0.01mg/kg。分别记录给药前和给药后30min的心率（HR）、平均动脉压（MBP）、体温（T）以及拔管后面红、头晕、视物模糊、恶心呕吐等不良反应;测量给药后30min的唾液分泌量、口干程度、镇静程度和气管插管后、手术结束前、术后1h的吸痰量。结果显示,给药后30min,P组HR减慢（P〈0.05）,S组、A组HR增快、MBP升高（P〈0.05,P〈0.01）;与S组、A组相比,P组给药后唾液分泌量减少（P〈0.05）、患儿明显口干（P〈0.05）;S组、A组拔管后恶心呕吐发生率明显高于P组（P〈0.01）;P组、S组镇静程度高于A组（P〈0.05）。认为在小儿房室间隔缺损修补术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚安全有效,不增加心肌耗氧,减少呼吸道分泌物,降低拔管后恶心呕吐发生率。     

星状神经节阻滞对老年术后炎性细胞因子和认知功能的影响

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对老年术后炎性细胞因子和认知功能的影响。方法择期行经腹胃癌根治术的老年患者60例,年龄60⁸1岁,ASAⅡ81岁,ASAⅡ^Ⅲ级,随机分为SGB组(S组)和对照组(C组),每组30例。S组行右侧SGB后麻醉诱导,C组直接诱导。于颈内静脉置管后即刻(基础状态,T0)、术后4 h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)采集颈内静脉血,ELISA测定白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。于术前和T1、T2和T3时点用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能。结果与C组比较,S组术后各时点IL-1β、IL-6和TNF-α下降,IL-10升高(P<0.05)。S组术后各时点MMSE评分均高于C组(P<0.05),术后认知功能障碍(POCD)诊断人数均低于C组(P<0.05)。结论 SGB可减少老年患者术后POCD的发生,其机制可能与抑制术后促炎性细胞因子释放和促进抗炎性细胞因子分泌有关。