糖化血红蛋白对老年2型糖尿病心功能影响的研究

目的:观察不同水平糖化血红蛋白(HbA1c)对老年2型糖尿病(T2DM)患者心功能的影响及相关性。方法:随机选取2018-01～2018-06期间在呼伦贝尔市人民医院内分泌科住院老年患者50例为糖尿病组,正常组为我院体检体健的老年患者46例,采集两组所有患者的性别、年龄、体重、吸烟、血压等一般指标。其中糖尿病组50例,正常组46例,所有患者于实验指标测定前1d空腹8～12h,第2d晨起静脉采血,行心脏彩超检查。结果:(1)正常组、糖尿病组、各组间性别、年龄、体重、吸烟比较无统计学差异(P0.05),正常组、糖尿病组间比较高血压间差异具有统计学意义(P0.05)。(2)糖尿病组与正常组糖化血红蛋白、空腹血糖、氨基末端B型脑钠肽、左室射血分数、舒张未期左室内径、收缩末期左室内径、舒张末期室间隔厚度之间差异比较均具有统计学意义(P0.05)。(3)所有患者糖化血红蛋白与NT-proBNP呈现正相关,与LVEF呈负相关。结论:老年糖尿病患者糖化血红蛋白与心功能呈负相关,HbA1c可作为评价糖尿病治疗效果及影响心功能预后的关键性影响因素。     

血浆C反应蛋白和同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的 研究分析血浆C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸水平(Hcy)与2型糖尿病周围神经病变的相关性.方法 在本院住院治疗的糖尿病患者中选取166例作为研究对象,所有研究对象均于2016年1月~2016年12月期间入院,将患者按神经自主症状和震动感觉阈值检查、肌电图检查分为单纯糖尿病组(SDM组)和2型糖尿病周围神经病变组(DPN组),分别为70例和96例,对所有研究对象的CRP、Hcy、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlC)水平进行检测,并进行比较分析.结果 2型糖尿病周围神经病变组与单纯糖尿病组的HbAlC、LDL-C水平存在较大差别,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病周围神经病变组与单纯糖尿病组的HDL-C、FBG、TC、TG水平差异较小,两组数据比较差异无统计学意义;2型糖尿病周围神经病变组与单纯糖尿病组的CRP、Hcy水平差异显著,有统计学意义(P<0.05);HbAlC、LDL-C、CRP、Hcy是糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素.结论 血浆C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸水平(Hcy)与2型糖尿病周围神经病变有着紧密关联,可通过测定CRP、Hcy来对2型糖尿病周围神经病变进行筛查.     

年龄、季节、性别、种族与呼伦贝尔地区居民25-(OH)D表达水平的相关性

目的 探讨年龄、季节、性别、种族与呼伦贝尔地区居民25-羟基维生素D[25-(OH)D]表达水平的相关性.方法 回顾性分析2017年1月至2019年8月于本院就诊的27534例呼伦贝尔地区居民的临床资料,检测25-(OH)D水平,并根据年龄、季节、性别、种族分为不同群组,比较不同群组间25-(OH)D水平.结果 未成年组25-(OH)D水平及维生素D充足占比明显高于其他群组,冬季组低于其他季节组,男性组高于女性组,汉族组低于少数民族组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼伦贝尔地区人群维生素D不足与缺乏现象较严重,其中成人、老年人、汉族、女性、春冬季应更注意检查维生素D情况,并及时补充维生素D.     

2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标相关性分析

目的分析2型糖尿病患者25-羟维生素D［25-（OH）D］水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标相关性。 方法选择2019年8月至2020年7月于呼伦贝尔市人民医院收治的2型糖尿病患者286例进行调查分析,调查患者一般资料并检测患者生化指标、25-（OH）D及骨代谢指标,并按照患者是否合并糖尿病视网膜病变（DR）或（和）糖尿病肾病（DN）分为微血管病变组和非微血管病变组。分析2型糖尿病患者25-（OH）D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢指标［β-胶原特殊序列（β-CTX）、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽（PINP）和N-端骨钙素（N-MID）］相关性。 结果286例2型糖尿病患者中,男171例,女115例;年龄（65.9±12.0）岁;维生素D不足者251例（87.76%）,维生素D正常者35例（12.24%）;发生微血管病变患者125例（43.71%）,无微血管病变患者161例（56.29%）。维生素D不足组女性比例高于维生素D正常组,空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素（FINS）等均高于维生素D正常组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。微血管病变组患者25-（OH）D水平显著低于无微血管病变组（P＜0.05）。维生素D正常患者血清β-CTX显著低于维生素D不足患者（P＜0.05）,而维生素D正常患者与维生素D不足患者PINP、N-MID差异均无统计学意义（均P＞0.05）。相关性分析显示,2型糖尿病患者血清25-（OH）D水平与β-CTX呈负相关（r=-0.536,P＜0.05）,而与PINP、N-MID表达无相关性（r=-0.087,0.064,均P＞0.05）。 结论2型糖尿病患者维生素D不足较为严重,患者血清25-（OH）D水平与糖尿病微血管病变及骨代谢情况有关,改善患者维生素D不足可能对患者疾病进展及骨代谢状况有积极影响。     

早期心理干预联合康复训练治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的 观察早期心理干预联合康复训练治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效.方法 共选取在我院治疗的PSD患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组.2组患者入院后均给予常规内科治疗及康复训练,治疗组在上述基础上辅以早期心理干预,共治疗8周.于入选时及治疗2,4,8周时分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数(MBI)评分对2组患者抑郁病情及日常生活活动(ADL)能力进行评定.结果 从治疗第4周开始,2组患者HAMD评分及MBI评分均较治疗前有一定程度改善,且上述指标均以治疗组的改善幅度较显著,与治疗前及对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期心理干预联合康复训练可明显改善PSD患者抑郁病情,促进ADL能力恢复,该联合疗法值得临床推广、应用.