替吉奥和吉西他滨分别联合顺铂一线治疗EGFR野生型的晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:比较替吉奥联合顺铂方案和吉西他滨联合顺铂方案一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因野生型的晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:选取2010年7月-2011年12月收治的68例符合入组标准的EGFR基因野生型的晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分为2组,观察组采用替吉奥联合顺铂方案进行一线化疗;对照组采用吉西他滨联合顺铂方案进行一线化疗。比较2组患者的近期疗效、无进展生存期和不良反应。结果:替吉奥联合顺铂组(观察组)和吉西他滨联合顺铂组(对照组)的总有效率分别为41.2%和38.2%,差异无统计学意义(P>0.05);中位无进展生存期分别为5.4个月和5.1个月,差异无统计学意义(P=0.088);不良反应中替吉奥组的血小板降低发生率(11.8%)低于吉西他滨组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥联合顺铂方案一线治疗EGFR基因野生型的晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,且不良反应较轻。     

血清肿瘤标志物水平评价晚期非小细胞肺癌靶向治疗价值研究

目的探究血清肿瘤标志物水平评价晚期非小细胞肺癌靶向治疗价值。方法选自本院2016年3月~2017年3月经晚期非小细胞肺癌靶向治疗的80例患者,所有患者均实施靶向治疗,观察患者治疗前及治疗后各项血清肿瘤标志物水平情况。结果 80例患者治疗有效例数为39例(48.75%),无效为41例(51.25%)。按照治疗效果分为有效组与无效组。两组治疗前各项血清肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,有效组各项血清肿瘤标志物水平优于无效组(P0.05)。不同病理类型晚期NSCLC肿瘤标志物血清水平比较差异有统计学意义(P0.05);而CEA、CA125水平依次从腺癌、腺鳞癌及鳞癌减低,SCC、CYFAR21-1依次从腺癌、腺鳞癌及鳞癌升高。单项肿瘤标志物检测的敏感度、特异度与准确度中,CA125敏感度及准确度最高、特异度最低,而CEA特异度最高。结论血清肿瘤标志物水平可有效评价晚期非小细胞肺癌靶向治疗的临床疗效。     

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺癌一针阳性率临床对比研究

目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺癌患者中的诊断效果及对一针阳性率的影响。方法选择2016年5月～2018年1月治疗的周围型肺癌患者200例作为对象,随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组采用CT引导下经皮肺穿刺活检诊断,观察组采用超声引导下经皮肺穿刺活检诊断,统计并记录两组诊断准确率、诊断过程中气胸、咯血、感染及肺内针道出血率,比较两组诊断准确率及并发症发生率。结果入组的74例周围型肺癌患者均经过手术病理检查确诊,观察组与对照组腺癌、鳞癌、小细胞癌诊断准确率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组与对照组诊断过程中气胸、咯血、感染及肺内针道出血率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围性肺癌患者中能获得相仿的诊断确诊率,并发症发生率相对较低,均能为临床诊疗提供依据,临床上应根据医院情况选择合适的引导方法,提高临床确诊率。     

人肺腺癌Anip973/NVB耐药细胞系动物模型的建立及其耐药机制的研究

背景与目的肿瘤的多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是导致肺癌化疗失败的主要原因,长春瑞滨(Vinorelbine,诺维本,NVB)是治疗非小细胞肺癌最有效的化疗药物之一,本研究旨在建立人肺腺癌Anip973/NVB耐药细胞的动物模型,并初步探讨其耐药机制。方法采用皮下注射法建立人肺腺癌Anip973细胞和耐药细胞Anip973/NVB的裸鼠移植瘤模型,分成Anip973治疗组、Anip973对照组、Anip973/NVB治疗组、Anip973/NVB对照组。观察肿瘤生长情况,绘制生长曲线,计算抑瘤率;通过电镜观察移植瘤的细胞形态学变化;通过免疫组化法检测移植瘤中Bcl-2蛋白和MRP3蛋白的表达来进一步研究人肺腺癌Anip973/NVB细胞的耐药机制。结果与空白对照组比较,Anip973细胞和Anip973/NVB细胞移植瘤经NVB治疗后抑瘤率分别为60.00%、4.65%,Anip973/NVB细胞移植瘤生长受抑无统计学差异;电镜显示:经NVB治疗后,Anip973细胞出现特异性的凋亡形态学特征改变,而Anip973/NVB细胞仍然呈肿瘤细胞生长的典型形态。免疫组织化学染色结果显示:Bcl-2和MRP3蛋白在Anip973/NVB细胞移植瘤中的阳性表达率均明显高于在Anip973细胞移植瘤中的表达(P<0.001)。结论 Bcl-2及MRP3蛋白在Anip973/NVB耐药细胞裸鼠移植瘤内的高表达可能是该细胞系耐药的重要机制之一。     

复方皂矾丸对直肠癌化疗患者骨髓保护作用的疗效观察

目的对在直肠癌患者化疗过程中复方皂矾丸对患者的骨髓保护作用进行探讨,以期为进一步提高患者化疗效果、改善预后提供参考。方法选取2014年7月～2017年10月于我院接受化疗的64例直肠癌患者作为本研究对象,并随机分为对照组(32例)与观察组(32例),给予对照组鲨肝醇片联合利血生片治疗,给予观察组患者复方皂矾丸治疗,对两种用药方案下患者连续4个疗程的完成率、化疗后骨髓造血毒性分级情况及治疗后白细胞恢复正常时间进行对比,观察患者感染及出血情况。结果与对照组相比,观察组连续化疗4个疗程完成率明显较高(P 0.05),2个疗程后观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率均明显较低(P 0.05),白细胞恢复时间显著较短(P 0.05),感染及出血发生率显著较低(P 0.05)。结论将复方皂矾丸应用于直肠癌患者化疗过程中可有效保护患者的骨髓造血功能,减轻患者化疗后骨髓抑制,提高化疗效果,值得推广。