肺癌相关肿瘤标记物及miRNAs在肺癌患者血清中的表达及意义

目的探讨肺癌相关肿瘤标记物及miRNAs在肺癌患者血清中的表达产物进行联合检测的意义。方法选择2016年4月至2017年8月该院呼吸内科收治的患者与常规体检受试者105例进行回顾性分析。根据患者身体状况分为3组,对照组为肺部良性病变患者共35例,观察组患者为肺癌患者35例,健康组为在该院进行常规体检的健康受试者共35例。血清肿瘤标记物(sTM)选择细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)进行检测。miRNAs选择miR-1、Let-7指标进行检测。结果 3组受试者sTM与miRNAs指标均有差异,且除miR-1与Let-7肺癌患者测得值明显低于其他组外,肺癌患者各指标测得值均明显高于其他两组(P0.05)。各sTM指标、miRNAs指标单独检测与联合检测曲线下面积(AUC)值为0.828~0.953,联合诊断AUC值最大(P0.05)。结论 sTM与相关miRNA的检测有助于发现早期肿瘤,提高肿瘤诊断的正确性和特异性,为临床早期诊断提供更充分的依据,为肺癌的治疗研究提供新的诊疗策略。     

替吉奥和吉西他滨分别联合顺铂一线治疗EGFR野生型的晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:比较替吉奥联合顺铂方案和吉西他滨联合顺铂方案一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因野生型的晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:选取2010年7月-2011年12月收治的68例符合入组标准的EGFR基因野生型的晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分为2组,观察组采用替吉奥联合顺铂方案进行一线化疗;对照组采用吉西他滨联合顺铂方案进行一线化疗。比较2组患者的近期疗效、无进展生存期和不良反应。结果:替吉奥联合顺铂组(观察组)和吉西他滨联合顺铂组(对照组)的总有效率分别为41.2%和38.2%,差异无统计学意义(P>0.05);中位无进展生存期分别为5.4个月和5.1个月,差异无统计学意义(P=0.088);不良反应中替吉奥组的血小板降低发生率(11.8%)低于吉西他滨组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥联合顺铂方案一线治疗EGFR基因野生型的晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,且不良反应较轻。     

中药联合化疗治疗双乳腺癌巨大溃疡1例

<正>1病历介绍患者,女,42岁。2009年5月发现右乳肿物伴右腋窝肿大淋巴结,10月于某中医院行右乳腺癌切除术(保留乳头)+右腋窝淋巴结清扫术,术后病理:浸润性导管癌,淋巴结5/20,免疫组化:ER(+),PR(+),her-2()。术后未作化疗。2个月后,右胸皮肤出现溃疡,自行外敷中药无好转,后溃疡逐渐增大,2010年3月初就诊于我科,查体:右胸壁可见     

血清肿瘤标志物水平评价晚期非小细胞肺癌靶向治疗价值研究

目的探究血清肿瘤标志物水平评价晚期非小细胞肺癌靶向治疗价值。方法选自本院2016年3月~2017年3月经晚期非小细胞肺癌靶向治疗的80例患者,所有患者均实施靶向治疗,观察患者治疗前及治疗后各项血清肿瘤标志物水平情况。结果 80例患者治疗有效例数为39例(48.75%),无效为41例(51.25%)。按照治疗效果分为有效组与无效组。两组治疗前各项血清肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,有效组各项血清肿瘤标志物水平优于无效组(P0.05)。不同病理类型晚期NSCLC肿瘤标志物血清水平比较差异有统计学意义(P0.05);而CEA、CA125水平依次从腺癌、腺鳞癌及鳞癌减低,SCC、CYFAR21-1依次从腺癌、腺鳞癌及鳞癌升高。单项肿瘤标志物检测的敏感度、特异度与准确度中,CA125敏感度及准确度最高、特异度最低,而CEA特异度最高。结论血清肿瘤标志物水平可有效评价晚期非小细胞肺癌靶向治疗的临床疗效。     

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺癌一针阳性率临床对比研究

目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺癌患者中的诊断效果及对一针阳性率的影响。方法选择2016年5月～2018年1月治疗的周围型肺癌患者200例作为对象,随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组采用CT引导下经皮肺穿刺活检诊断,观察组采用超声引导下经皮肺穿刺活检诊断,统计并记录两组诊断准确率、诊断过程中气胸、咯血、感染及肺内针道出血率,比较两组诊断准确率及并发症发生率。结果入组的74例周围型肺癌患者均经过手术病理检查确诊,观察组与对照组腺癌、鳞癌、小细胞癌诊断准确率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组与对照组诊断过程中气胸、咯血、感染及肺内针道出血率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围性肺癌患者中能获得相仿的诊断确诊率,并发症发生率相对较低,均能为临床诊疗提供依据,临床上应根据医院情况选择合适的引导方法,提高临床确诊率。     

Curcumin协同ABT-737对肝癌细胞上皮间质转化的抑制作用及相关机制初步研究

目的探讨Curcumin协同ABT-737对肝癌7404细胞上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的抑制作用及机制研究。方法2μmol/L Curcumin、5μmol/L ABT-737或2μmol/L Curcumin+5μmol/L ABT-737作用肝癌7404细胞后,观察细胞形态的变化,细胞划痕实验检测7404细胞的迁移能力,蛋白质印迹法检测7404细胞中E-cadherin、Vimentin、N-cadherin、ZEB1蛋白的表达和p-beta-catenin、p-JNK、Snail、Twist蛋白的表达。构建肝癌动物模型(Alb-Cre;P53f/f;Ras),在苏木精伊红染色下观察肝转移瘤情况,并对在肝脏形成的转移灶进行数量统计。结果相比2μmol/L Curcumin、5μmol/L ABT-737,2μmol/L Curcumin+5μmol/L ABT-737作用后,7404细胞梭形化明显减少(P<0.05),细胞迁移能力显著降低(P<0.05),Vimentin、N-cadherin、ZEB1蛋白的表达水平明显抑制(P<0.05),E-cadherin蛋白的表达水平明显上调(P<0.05),beta-catenin和JNK的磷酸化水平明显上调(P<0.05),beta-catenin下游靶基因Snail、Twist的表达水平明显抑制(P<0.05)。相比对照组,Curcumin+ABT-737作用后,肝癌动物模型(Alb-Cre;P53f/f;Ras)中肝转移瘤数量明显减少(P<0.05)。结论Curcumin协同ABT-737能抑制肝癌细胞上皮间质转化,JNK-beta-catenin可能参与EMT转化的抑制。     

春砂仁等11味中药治疗反流性食管炎临床应用研究

目的探究春砂仁等11味中药治疗反流性食管炎临床应用效果。方法随机选取2017年6月至2018年8月在我院治疗反流性食管炎患者共60例,分为西医组和中医组,每组例数均等,西医组采用常规药物治疗,中医组在西医组基础上加用我院自制中药。分别观察两组患者临床治疗效果、不良反应出现率。结果中医组临床治疗总有效率高于西医组(76.67%70.00%),P0.05。不良反应出现率低于西医组(10.00%33.33%),P0.05。结论给予反流性食管炎患者春砂仁等11味中药治疗,不仅利于降低用药不良反应出现率,临床治疗效果与西药治疗效果相似,该治疗模式具有独特的优势,值得临床进一步推广应用。     

调和饮对绝经前乳腺癌PR（＋）ER（＋）HER-2（-）子宫内膜的影响

目的：探讨中药自拟方调和饮对绝经前经手术放化疗后口服内分泌药物三苯氧胺的乳腺癌患者子宫内膜的影响,为临床提供资料。方法：选取2011年1月～2011年12月期间,黑龙江中医药大学附属二院肿瘤科符合纳入及排除标准的乳腺癌患者60例。选取住院天数、中医临床症状、辅助检查结果等相对完整的患者随机分为对照组（只口服他莫昔芬）,治疗组（口服他莫昔芬同时口服调和饮）各30例,并就收集的资料进行统计分析。结果：①治疗组治疗前子宫内膜厚度为（4.13±1.55）,治疗后子宫内膜为（5.83±2.32）,与治疗前相比有显著性差异（P〈0.01）。②治疗后两组子宫内膜的比较治疗组为（5.83±2.32）,对照组为（8.70±2.87）,经统计学分析有显著性差异（P〈0.01）。结论：调和饮对于绝经前手术放化疗后乳腺癌口服他莫昔芬所致子宫内膜的变化经统计学分析有明显改善作用。