心理干预对乳腺癌患者异常心理状态影响的相关研究

目的探讨心理干预对乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响。方法选择120例乳腺癌患者对其进行心理干预,观察比较干预前后患者焦虑、抑郁状态及生活质量。结果心理干预后患者的焦虑、抑郁状态及生活质量明显优于心理干预前。结论心理干预能缓解乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪,减轻患者心理压力,并有效地提高患者的生活质量。     

机械通气患者医院感染的特点分析

目的:针对呼吸内科患者因机械通气因素造成医院感染特点进行分析。方法:选择我院内科感染的患者70例随机分为2组,对照组35例采取非机械通机,观察组35例采取机械通气,对比分析和研究其医院感染的特点。结果:观察组患者显示的细菌分离结果为,菌株共分离出132株,其中107株为G~-菌株,25株为G~+菌株。对照组患者显示的细菌分离结果为,菌株共分离出90株,其中,72株为G~-菌株,18例为G~+菌株。两组菌群的分布状况为,观察组致病菌群为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,对照组致病菌群为鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。在构成比较结果上,不同时间段不同菌种的显示为,观察组下呼吸道致病细菌的数量明显高于对照组。结论:易引起呼吸内科患者发生医院感染的因素包括机械通气,采取相应的消毒隔离措施,加强病房管理,提高整体护理干预的力度,可使医院感染的发生率降低,提高患者的生命质量。     

胎盘CYP3A4的表达及其与ICP关系的研究

目的探讨细胞色素P4503A4（CYP3A4）酶在正常晚孕和妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）胎盘的表达及其与母血和脐血总胆汁酸（total bile acids,TBA）水平的关系,进一步分析胎盘CYP3A4在ICP病理机制中的作用。方法采用实时荧光定量巢式PCR（RT—Nested PCR）法测定胎盘组织中CYP3A4 mRNA的表达量;采用速率法测定母血、脐血中总胆汁酸的水平。结果（1）对照组及ICP组胎盘组织中均有CYP3A4 mRNA的表达,ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量低干对照组（0．50（1．41）vs1．41（1．57））,差异有统计学意义（P〈0．05）;ICP地塞米松dexamethasone,DEX）治疗组CYP3A4 mRNA表达量高于未用DEX治疗组（0．59（1．27）VS0．21（1.09））,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）对照组及ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量与母、脐血中TBA水平之间均不具有相关性（n=-0．060～-0．330,P均〉0．05）。结论（1）ICP胎盘CYP3A4 mRNA的表达降低,使胎盘对胆汁酸的解毒作用减弱,这可能与ICP胎儿病理机制有关。（2）DEX是ICP胎盘CYP3A4的诱导剂,这可能是其治疗ICP的机制之一。     

氧化苦参碱对HepG-2与A549细胞增殖抑制与促凋亡活性比较研究

目的 研究氧化苦参碱在体外对人肺癌细胞（A549）、人肝癌细胞（HepG-2）增殖抑制与促凋亡活性,并进行比较。方法 通过MTT比色法和生长曲线法比较氧化苦参碱对两种肿瘤细胞增殖活性的抑制作用,采用HE染色、Hoechst 33258荧光染色和透射电镜3种方法比较氧化苦参碱对两种肿瘤细胞形态的影响及促凋亡作用。结果 MTT结果显示,与对照组比较,氧化苦参碱200、400、800 μg/mL浓度组A549、HepG-2细胞存活率均显著降低（P<0.05、0.01）,半数抑制浓度（IC₅₀）分别为1 055.45、774.11 μg/mL;生长曲线结果显示,与对照组比较,氧化苦参碱组HepG-2细胞培养第4、5天及A549细胞第5天细胞数显著下降（P<0.05、0.01）;在HE染色、Hoechst 33258荧光染色和透射电镜形态学观察实验中,氧化苦参碱对HepG-2细胞作用较明显,细胞数量明显减少,同时出现细胞绒毛减少、细胞核变小变圆、固缩等明显的细胞凋亡形态学特征,对A549细胞形态的影响较弱。结论 氧化苦参碱具有抑制肿瘤细胞增殖和促进凋亡的作用,对HepG-2作用较强,对A549作用较弱,具有一定的特异性。     

新型安全型留置采血针的应用

静脉采血是临床诊疗工作中常见的护理操作［1］,与静脉采血相关的职业暴露时有发生［2］。随着近年来医疗器械水平的不断发展,静脉采血工具也不断更新,在以往临床护理工作中,采用一次性注射器采血时,应用的是5 mL一次性注射器,采集血标本后,卸下注射器针头,将血液顺管壁慢慢注入采血管。使用这种方法时,血标本时有溶血、凝血情况发生［3］。护理人员也容易发生职业暴露。双向采血针装置有直针式和头皮针式。应用采血针装置成功采集血标本,拔出针头后,护理人员回套针帽时直针式容易发生针刺伤,头皮针式易发生针刺伤和被患者血液污染。为有效降低护理人员发生针刺伤和感染性职业暴露的危险,王梅于2014年设计了新型安全型留置采血针（专利号：ZL 201420425146．6）,应用于临床并取得了很好效果,现介绍如下。     

丙种球蛋白的不良反应

丙种球蛋白(IVIG)自本世纪80年代应用临床以来,广泛用于治疗多种原发性、继发性疾病以及感染性疾病,并取得了显著疗效,但其安全性也受到广泛关注.本文就近年来的不良反应综述如下.     

2006～2010年沈阳市和平区不同出生缺陷监测期限对比

目的 比较不同监测期限的人群出生缺陷监测结果,对完善出生缺陷监测方法提出建议.方法 比较同一人群3种不同监测方法出生缺陷患病率、种类顺位、转归与诊断时间相符性等.结果 5年共监测胎婴儿17 030例,各类监测共报告出生缺陷468例.3种监测方法的出生缺陷疾病顺位中先天性心脏病均居首位,国家级,市级,省级的先心病患病率分别为29.7/万,52.8/万,71.0/万.结论 不同监测期限各有利弊,适当延长监测期限可以防止漏报,应根据监测工作基础和监测重点选择监测期限.     

慢性牙周炎患者血浆β-防御素-3的检测及其临床意义

目的:揭示慢性牙周炎患者血浆β-防御素-3浓度的变化,探讨其与慢性牙周炎患病危险性的相关性.方法:收集慢性牙周炎患者作为牙周炎组,共78例.收集同期牙周健康者作为对照组,共40例.ELISA检测血浆β-防御素-3浓度.统计分析其与慢性牙周炎患病危险性的相关性.结果:协方差分析显示,牙周炎组血浆β-防御素-3浓度(87....     

盐酸米多君及美托洛尔治疗儿童体位性心动过速综合征的对比研究

目的:评价不同方案治疗儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床疗效.方法:将92例POTS患儿随机分入口服生理盐水组、盐酸米多君组(生理盐水口服联合盐酸美多君口服)及美托洛尔组(生理盐水口服联合美托洛尔口服).治疗2个月后比较3组患儿的症状评分、治疗总有效率及直立倾斜试验过程中血流动力学的改善情况.结果:治疗2个月后,美托洛尔组、盐酸米多君组症状评分显著优于生理盐水组(P＜0.05),但美托洛尔组、盐酸米多君组无显著差异(P＞0.05);对于直立倾斜试验过程中的心率差值、直立心率,美托洛尔组显著优于盐酸米多君组(P＜0.05),而盐酸米多君组显著优于生理盐水组(P＜ 0.05);3组的治疗总有效率从高到低依次为美托洛尔组、盐酸米多君组及生理盐水组(P＜0.05).结论:美托洛尔与盐酸米多君均可显著改善POTS患儿临床症状,提高疗效,但美托洛尔治疗效果更为理想.     

选择性减胎术治疗双胎生长不一致合并早发型重度子痫前期1例

1 病例报告 患者,28岁,G2Po1,因停经26周,发现血压升高3+周收入院,患者平素月经规则,自然受孕.孕13+2周我院建卡,建卡时血压正常,尿蛋白阴性,B超检查提示双绒毛膜双胎,定期产前检查.孕中期行唐氏综合征筛查低风险.孕20+2周行B超检查显示:胎儿1羊水过少,羊水平段1.5 cm,胎儿2正常,因孕周小且孕妇无不适,暂时严密观察.孕22+4周产前检查测血压140/90 mmHg,休息后复测132/89 mmHg,孕妇无心累、气紧、头昏眼花等症状,尿蛋白阴性.心内科会诊考虑为轻度血压增高,未给予药物治疗;嘱注意休息,补钙,家中监测血压130 ～ 140/80 ～90 mmHg.