全麻腹腔镜胆囊切除80例观察报告

目的 腹腔镜胆囊切除术需在二氧化碳气腹下完成，对呼吸和循环系统有明显影响，观察腹腔镜胆囊切除术中，血氧饱和度、血压的变化特点。方法 对70例胆囊结石、10例胆囊息肉患者选择气管插管静脉复合麻醉，术中观察血氧饱和度、血压，分析术毕血氧饱和度和拔气管导管时间。结果 术中1例出现短时间血氧饱和度下降〈90％，3例〈95％，90％以上维持在97％～100％，术毕有80例（88．9％）血氧饱和度维持在99％～100％，8例（8．9％）维持在97％～98％，仅有2例为85％；术中有4例血压下降至（80～90）／（50～60）mmHg，术后拔管时间最长40min，最短为4min内，平均19．2min。结论 腹腔镜手术的麻醉管理有待进一步探讨和提高，才能较好地配合胆囊除术的顺利开展。     

戒毒治疗管理信息系统的开发与应用

目的·· :针对目前国内戒毒治疗方式及戒毒场所的工作模式 ,解决吸毒患者多方面信息的计算机管理问题 ,为寻求有效的治疗方法提供及时的数据支持 ,也为吸毒患者的社会化管理提供帮助。方法··:根据对戒毒康复场所的调查资料和用户的意见要求 ,利用VisualFoxpro6.0编制程序 ,经试运行和用户的多次反馈意见 ,反复调试修改直至系统稳定运行。结果·· :该系统能进行吸毒患者入院出院等一般管理、药物治疗和康复治疗管理、吸毒人群心理状况的综合测评管理和随访管理。结论·· :该系统显著提高管理人员的工作效率 ,为合理利用患者信息进行个性化治疗提供方便 ,并为探索综合戒毒方法提供深入研究的工具     

重比重罗哌卡因用于老年人工股骨头置换术的麻醉效果观察

目的 研究重比重罗哌卡因用于老年人工股骨头置换术的安全性和有效性.方法 择期单侧人工股骨头置换术老年患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为3组,每组20例.取患侧在下的侧卧位,于L2～3间隙穿刺,见脑脊液通畅流出后以0.2mL/s的速度分别注入0.5%罗哌卡因重比重液.用针刺法测感觉阻滞平面,用改良Bromage法评定下肢运动神经阻滞程度,以肌肉松弛程度评定肌肉阻滞程度.比较3组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,记录血压、心率变化及不良反应.结果 3组均能达到感觉阻滞.但R1组肌肉紧张者多于R2、R3组(P＜0.01);R2组下肢运动神经阻滞起效时间长于R3组(P＜0.01);运动阻滞恢复时间短于R3组(P＜0.01);R2组感觉阻滞消退至S1-2所需时间明显低于R3组(P＜0.01).结论 罗哌卡因重比重液10mg对于老年人工股骨头置换术患者应用腰麻-硬膜外联合麻醉安全有效且不良反应少,是较合适的剂量.     

异丙酚芬太尼应用无痛人流的麻醉体会

异丙酚联合芬太尼麻醉起效快,作用强,对心血管状态稳定,体内无蓄积,是用于人工流产术理想的麻醉方法.     

强制戒毒者自杀意念和自杀未遂的研究

为了解吸毒者自杀意念、自杀未遂发生的情况，我们对武汉市公安局强制戒毒所的病例进行了调查。     

丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖者脱毒治疗临床评价

目的 :评价丁丙诺啡舌下含片对海洛因依赖者脱毒的效果及不良反应。方法 :采用多中心随机双盲双模拟对照试验及无对照开放试验设计。对照试验选择 2 39例中度海洛因依赖者 ,按照 1:1:2的比例随机分入丁丙诺啡10d组、丁丙诺啡 14d组和美沙酮 14d组。另外 4 9例重度海洛因依赖者使用丁丙诺啡进行 10 - 14d脱毒治疗 ,进行开放观察。结果 :丁丙诺啡舌下含片控制戒断症状总分和主要戒断症状评分与美沙酮比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。焦虑量表评分丁丙诺啡组与美沙酮组比较差异也无显著性 (P >0 .0 5 )。用药前 3d丁丙诺啡单次用量最大可达 6mg ,日剂量最大为 18mg。不良反应较少 ,主要为便秘。停药后无明显戒断症状。结论 :足量使用丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖脱毒治疗安全有效     

强制戒毒者自杀意念研究

目的：了解强制戒毒者当前自杀意念的发生情况，探讨其相关危险因素。方法：通过晤谈获得各种信息，并进行量表评定。结果：强制戒毒者当前自杀意念的发生率为33．3％，其焦虑、抑郁和生活事件紧张分均高于无自杀意念组。结论：强制戒毒者当前自杀意念的发生率较高，与生活事件和焦虑、抑郁情绪有关。     

耳穴压迫法治疗吸毒者继发性闭经及稽延性戒断症状疗效分析

目的··:观察耳穴压迫法对女性吸毒者继发性闭经及稽延性戒断症状的疗效。方法··:1999年5月 -12月我院收治的女性吸毒者继发性闭经 ,脱毒后仍闭经的海洛因依赖者42例 ,随机分为耳压组、对照组 ,各21例。对照组常规心理治疗30d ;耳压组除给予对照组相同治疗外 ,加用王不留行籽耳穴压迫法治疗 ,每3d1次 ,共10次。观察两组在脱毒后治疗的30d内 ,月经复潮的例数及时间 ,并在治疗前和治疗结束时进行稽延性戒断症状评定。结果··:耳压组30d内复潮17例 (复潮率80.95 % ) ,对照组复潮5例 (复潮率23.81 % ) ,耳压组月经复潮率显著高于对照组 (P<0.01) ;耳压组月经复潮的平均时间12.53d±s6.78d ,对照组为22.80d±s5.89d ,耳压组显著短于对照组 (P<0.01);渴求、焦虑、肌肉疼痛和睡眠障碍等稽延性戒断症状得分显著低于对照组 (P<0.01)。结论·· :耳穴压迫法对治疗女性吸毒者继发性闭经 ,改善稽延性戒断症状有较好的疗效     

全麻腹腔镜胆囊切除80例观察报告

目的 腹腔镜胆囊切除术需在二氧化碳气腹下完成,对呼吸和循环系统有明显影响,观察腹腔镜胆囊切除术中,血氧饱和度、血压的变化特点.方法 对70例胆囊结石、10例胆囊息肉患者选择气管插管静脉复合麻醉,术中观察血氧饱和度、血压,分析术毕血氧饱和度和拔气管导管时间.结果 术中1例出现短时间血氧饱和度下降<90%,3例<95%,90%以上维持在97%～100%,术毕有80例(88.9%)血氧饱和度维持在99%～100%,8例(8.9%)维持在97%～98%,仅有2例为85%;术中有4例血压下降至(80～90)/(50～60)mmHg,术后拔管时间最长40min,最短为4min内,平均19.2min.结论 腹腔镜手术的麻醉管理有待进一步探讨和提高.才能较好地配合胆囊除术的顺利开展.