外耳道成形术的应用

外耳道成形术是为了恢复外耳道正常宽度和轮廓而采取的措施,包括以正常健康皮肤替代病变的外耳道皮肤。虽然该术式在耳外科治疗中应用广泛,但处理不当仍会出现面神经瘫痪、外耳道再次狭窄、闭锁等严重并发症[1],本文分析52耳外耳道成形术的手术方式及术后处理。     

鼻内镜下切除鼻中隔肌上皮癌一例

患者男,46岁,因“右侧鼻腔出血10余年,加重3个月”于2008年3月3日入院。患者10余年前无明显诱因出现右侧鼻腔间断性出血,量不多,从前鼻孔流出,纸团填塞后即可止血,无鼻塞、流涕,无头痛及嗅觉异常,未引起重视,未就诊治疗。4年前右侧鼻腔开始出现鼻塞,且进行性加重,曾到当地医院就诊发现右侧鼻腔新生物,考虑“鼻息肉”,建议行手术治疗,因患者较忙未手术。近3个月来鼻出血加重,不易止血,伴嗅觉下降,睡眠时打鼾。门诊以右侧鼻腔新生物收住院治疗。     

鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

鼻渊舒口服液是由中药辛夷、苍耳子、白芷、柴胡、黄芪等多味中药材经现代工艺提炼加工浓缩而成的中药口服液[1].我科自2003年8月～2004年11月间,采用鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎取得了满意的疗效,现将有完整随访资料的98例患者的临床资料分析如下.     

头颈部髓外浆细胞瘤二例

髓外浆细胞瘤 (extramedullaryplasmacytoma ,EMP)发生在头颈部较少见 ,我科从 1979年 6月～ 2 0 0 2年 12月收住的6 5 3例头颈部恶性肿瘤中仅发现 2例EMP。1 临床资料 :例 1　男 ,4 2岁。无意中发现左颈部无痛性肿块 4d ,于1992年 5月 2 9日入院。查 :左侧胸锁乳突肌中段约 3cm× 3cm肿物 ,质软 ,无压痛 ,边界不清 ,活动差。B超示左甲状腺上极外上部探及一大小约 4cm× 3cm× 2cm椭圆形实质性低回声区 ,境界清。例 2　男 ,5 7岁。声嘶 3个月于 1995年 2月 2 4日入院。吸烟史 2 0年 ,每日 1包。体检 :左侧喉室饱满、左声带前中1/ 3处有新…     

炎性肌纤维母细胞瘤五例分析

病例1患者女，42岁，右鼻渐进性鼻塞伴疼痛5个月余，4d前无明显诱因下出现鼻出血。体格检查：右侧总鼻道内可见-暗红色新生物，边界不清，表面可见少许分泌物附着。CT平扫双侧上颌窦、右侧筛窦及鼻腔内均可见软组织密度影，密度均匀，未见明显钙化影（图1A），右侧上颌窦内侧壁及部分后壁骨质破坏，可见软组织影侵入右侧翼腭窝，部分鼻中隔骨质吸收；增强检查右侧上颌窦病变明显不均匀斑片状强化（图1B），左侧上颌窦病变强化轻微。     

变应性鼻炎血清学诊断与点刺试验对比研究

目的：探讨吸入物变应原过筛试验（Phadiatop）结合皮肤点刺试验在变应性鼻炎诊断和治疗中的应用价值。方法：对100例临床表现疑似为变应性鼻炎的患者（变应性鼻炎组）和50例非变应性鼻炎患者（非变应性鼻炎组）进行Phadiatop检测，同时采用20种常见变应原作皮肤点刺试验，并进行对比分析。结果：变应性鼻炎组中Phadiatop检测、血清总IgE（TIgE）检测及点刺试验的阳性率分别为72．0％、38．0％及65．0％；非变应性鼻炎组中Phadiatop检测、血清TIgE检测及点刺试验的阳性率分别为40．0％、26．0％及8．0％。变应性鼻炎组中Phadiatop检测和点刺试验阳性符合率为92．3％（60／65），阴性符合率为80．0％（16／20），与TIgE检测的阳性符合率为47．7％（31／65），阴性符合率为85．0％（17／20）。结论：在变应性鼻炎的筛选诊断中Phadiatop检测的灵敏度高于TIgE检测，前者更具价值；皮肤点刺试验特异性高，有助于确定变应原，为治疗提供依据。     

中期因子在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨中期因子（midkine,MK）在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测28例喉鳞癌组织MK表达水平,并对其与喉鳞癌临床病理特征的关系进行统计学分析。结果MK在喉鳞癌组织中有表达,其中喉鳞癌细胞的细胞质及细胞膜均见表达,28例标本中MK阳性表达者12例,阳性表达率为42.86%,强阳性表达者7例。MK阳性表达与喉鳞癌组织分化程度有关,高分化组比中低分化组的喉鳞癌组织中MK阳性率低,差异有统计学意义（P〈0.05）,MK的阳性率与性别、年龄、TNM分期、淋巴结转移均无明显相关（P〉0.05）。结论MK在喉鳞状细胞癌组织中有表达,表达水平与其组织分化程度有关。     

鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤

目的 :探讨鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤 ( NHL)的临床特征、诊断要点及误诊原因。方法 :对1 986年～ 1 996年住院的 2 4例鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤的患者作一回顾性分析。结果 :2 4例临床表现差异较大 ,缺乏特征性的表现。首次诊断 NHL6例 ,其余 1 8例初诊时诊断 :慢性鼻炎 8例 ,恶性肉芽肿3例 ,鼻息肉 2例 ,鼻中隔粘膜肥厚 2例 ,扁桃体炎 2例 ,慢性咽炎 1例。 2 4例均经病理切片及免疫组化确诊。结论 :鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤临床表现复杂 ,缺乏特征性 ,早期易误诊。提高临床医师对本病的认识 ,反复活检及免疫组化等方法有利于本病的确诊。     

头颈部滤泡树突细胞肉瘤临床研究

滤泡树突细胞肉瘤（Follicular Dendritic Cell Sarcoma,FDCS）是一种罕见的恶性肿瘤。它起源于淋巴结生发中心中主要的支持细胞滤泡树突细胞[1]。滤泡树突细胞（follicular dendritic cell,FDC）是树突细胞的一种,也称树突网状细胞,因其成熟时胞质伸出许多树突样或伪足样突起而得名。