头颈部髓外浆细胞瘤二例

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma，EMP)发生在头颈部较少见，我科从1979年6月～2002年12月收住的653例头颈部恶性肿瘤中仅发现2例EMP。     

下鼻甲不典型纤维血管瘤一例

患者男，40岁。因右鼻塞、涕中带血20d于2005年5月10日就诊。患者20d来无明显诱因地出现右侧鼻塞．呈间歇性，伴鼻出血2次，每次量约50ml，色鲜红，自行捏鼻后血止。无头痛、头昏，无视物模糊，无耳鸣及听力下降。前鼻镜检查：鼻中隔呈Z形偏曲，双下鼻甲充血肿胀，右下鼻甲与鼻中隔相贴，1％麻黄素可收缩，右下鼻甲后端暗红色新生物，表面不平．悬挂于下鼻道。     

喉、喉咽部非上皮性恶性肿瘤10例临床病理及预后分析

目的 探讨喉及喉咽部非上皮源性恶性肿瘤的临床病理特点、诊断及治疗.方法 对1979年-2002年收治的10例喉、喉咽部非上皮性恶性肿瘤的临床病理特点、诊断及治疗进行回顾性分析.原发灶位于喉部者8例,其中喉肉瘤5例,恶性淋巴瘤2例,髓外浆细胞瘤1例;位于喉咽部者2例,其中原发癌肉瘤1例,胃恶性淋巴瘤扩散1例.所有患者采用手术切除,辅以放疗和/或化疗.结果 1例失访,2例无瘤生存分别超过7年和8年,7例无瘤生存1年-6年后死亡.结论 喉、喉咽部非上皮源性恶性肿瘤少见,预后较差,诊断必须结合免疫组织化学检查,并根据不同的类型选择治疗方法.     

鼻渊舒口服液用于鼻内镜术后的疗效观察

目的探讨鼻渊舒口服液在鼻内镜术后应用的疗效。方法分析自2003年8月—2004年12月应用鼻渊舒口服液结合局部鼻喷激素、抗生素治疗鼻内镜术后患者46例的疗效。结果鼻渊舒在慢性鼻窦炎各期的治愈率为1型2期、3期均为100%,对照组中为67%和75%;2型1期、2期、3期分别为75%、88%、78%,对照组为33%、71%、75%;3型为70%,对照组为75%;总治愈率为85%,对照组为50%,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论鼻渊舒口服液在鼻内镜术后结合局部鼻喷激素、抗生素,能提高疗效,可以减少抗生素、激素的疗程。     

乳突根治术失败的原因分析及相关因素探讨

目的探讨乳突根治术后胆脂瘤残留、复发或流脓不止的原因,以提高手术技巧及干耳率。方法回顾性分析我科1998~2005年收治的34例(35耳)乳突根治再手术患者的临床资料。结果本组患者手术后仍有耳流脓者4耳,经反复局部换药2年后干耳。术后随访时间1~5年,31耳干耳,未发生面神经瘫,干耳率为88.6%;听力改善7耳,听力下降5耳,听力无变化23耳。结论乳突根治术失败的原因主要是术者中耳解剖不熟悉,基本功不过硬,临床经验不足,导致病灶残留和引流不畅及某些特殊情况所致。术中彻底清除病灶,保证术后引流通畅及特殊情况的处理,是防止再手术的关键。     

自噬与细胞稳态调控及肿瘤的研究进展

自噬是一种细胞反应，用来自身获得营养物质及消化细胞器，细胞能够调控自噬以应对需求，对维持蛋白质代谢平衡及细胞内环境稳定具有重要作用，它促进细胞生长、发育、分化和维持生物体自我平衡。细胞在营养缺乏的情况下将诱导自噬，通过自噬降解胞质和细胞器以提供细胞生存所需要的能量，但过度的刺激，自噬持续存在将导致自噬样细胞死亡。自噬调控的异常与肿瘤的发生有着直接关系。细胞自噬是当前肿瘤研究的新热点，其在肿瘤发生、发展中扮演着重要角色。自噬的诱发对肿瘤的发生具有双刃剑作用，一方面是阻碍肿瘤发生的屏障，抑制肿瘤生长，另一方面是肿瘤相对恶劣环境的适应性应答，促进肿瘤进展。     

面神经减压术治疗周围性面瘫15例临床分析

目的探讨不同面神经疾病致周围性面瘫行面神经减压手术的疗效。方法对9例外伤性面瘫、3例贝尔氏面瘫及3例中耳胆脂瘤所致的周围性面瘫,经乳突-颞下迷路上隐窝进路面神经显微减压手术,术后随访0.5²年,按面瘫H-B分级法评估面神经功能恢复程度。结果 9例颞骨骨折面瘫(Ⅳ级2例,V级6例,Ⅵ级1例),伤后22年,按面瘫H-B分级法评估面神经功能恢复程度。结果 9例颞骨骨折面瘫(Ⅳ级2例,V级6例,Ⅵ级1例),伤后2⁴周手术5例,术后面神经功能恢复I级4例,Ⅱ级1例;伤后54周手术5例,术后面神经功能恢复I级4例,Ⅱ级1例;伤后5⁸周手术3例,面神经功能恢复Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;伤后98周手术3例,面神经功能恢复Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;伤后9¹2周手术1例,恢复Ⅳ级。3例贝尔面瘫(Ⅳ级1例,V级2例),912周手术1例,恢复Ⅳ级。3例贝尔面瘫(Ⅳ级1例,V级2例),9¹2周手术2例,均Ⅱ级恢复,12周后手术1例,为Ⅲ级恢复;3例中耳胆脂瘤(Ⅲ级2例,Ⅳ1例)在112周手术2例,均Ⅱ级恢复,12周后手术1例,为Ⅲ级恢复;3例中耳胆脂瘤(Ⅲ级2例,Ⅳ1例)在1²周内手术,均I级恢复。结论对于不同原因所致周围性面瘫患者,选择合适的时机行面神经减压术,多能取得良好疗效。     

喉真菌病

喉真菌病临床少见，过去认为其常发生于免疫功能低下宿主，但是近来的报道发现喉真菌病发生于免疫功能正常宿主者越来越多见。喉真菌病临床表现及喉内镜检查均没有特异性，病理检查发现真菌结构是诊断喉真菌病的“金标准”。喉真菌病临床及病理表现与喉癌类似，容易造成误诊，治疗包括手术治疗及非手术治疗。本文对近年来相关文献做一综述，以提高我们对该病的认识及重视。     

Inflammatory myofibroblastic tumour in the left maxillary sinus: a case report

Inflammatory myofibroblastic tumour(IMT) is rare in the nasal sinus.IMT is always consideed as a stromal tumour with undetermined or low biological aggressiveness related to inflammatory fibrosarcoma.In February 2002,a case of IMT in the left maxillary was admitted to our department.However,the tumour was extremely malignant:redical excision and radiotherapy combined with chemotherapy after surgery did not contain it.