中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的效果分析

目的：探讨中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的临床效果。方法选取本院2013年7月~2014年1月收治的68例乳腺癌术后化疗所致骨质疏松患者,随机将其分为观察组和对照组,每组34例。观察组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西医治疗。比较两组的疗效、治疗前后不同部位骨密度及血钙水平变化情况。结果观察组的总有效率为94.1%,对照组为73.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1年后的腰椎和股骨颈骨密度均增加,血钙水平上升,与治疗前比较差异有统计学意义,同时两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的临床效果显著,能够明显改善患者的临床症状,调节其骨代谢,从而起到标本兼治的作用。     

扶正消瘤颗粒对人表皮生长因子受体 2 阳性 乳腺癌细胞迁移的实验研究

〔摘 要〕目的：观察扶正消瘤颗粒对人表皮生长因子受体 2（Her–2）阳性乳腺癌细胞 SKBR–3 迁移的影响及其作用机理。 方法：SKBR–3 细胞以 2×106·2 mL-1 的密度接种到 6 孔培养板中,共 5 组。72 h 后损伤细胞,并加入 1 倍、2 倍、3 倍 剂量的扶正消瘤颗粒含药血清,以曲妥珠单抗为阳性对照,空白血清为空白对照。加药后 24 h、48 h 和 72 h 细胞划痕实验 观察扶正消瘤颗粒对 SKBR–3 细胞迁移的影响;SKBR–3 细胞培养 48 h,加入上述药物,24 h 后 Western blot 检测 Her–2 蛋白的表达。结果：扶正消瘤颗粒和曲妥珠单抗抑制 SKBR–3 细胞迁移的作用明显,24 h、48 h 和 72 h 三个时间点,与空 白对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05 ~ 0.01）,Western blot 结果显示扶正消瘤颗粒 1 倍剂量组和 2 倍剂量组对 SKBR–3 细胞 Her–2 蛋白表达无明显作用,与空白对照组比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;扶正消瘤颗粒 3 倍剂量 组抑制 Her–2 蛋白的表达,与空白对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。曲妥珠单抗明显抑制 Her–2 蛋白表达, 与扶正消瘤颗粒 1 倍剂量组和 2 倍剂量组及空白对照组比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：扶正消瘤颗粒 能明显抑制乳腺癌 SKBR–3 细胞迁移,3 倍剂量的扶正消瘤颗粒和曲妥珠单抗对 SKBR–3 细胞 Her–2 蛋白表达具有抑制作用。     

扶正消瘤汤对绝经后乳腺癌内分泌治疗患者 生活质量及炎症因子、性激素的影响

〔摘 要〕 目的：观察扶正消瘤汤对绝经后乳腺癌内分泌治疗患者生活质量及炎症因子、性激素的影响。方法：选取深圳 市第二人民医院中西医结合科 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的绝经后乳腺癌术后内分泌治疗患者 60 例,随机分为对照 组和观察组,各 30 例。两组患者均予阿那曲唑片内分泌治疗,对照组予口服谷维素片、维生素 B6 片,观察组予口服中药扶 正消瘤汤,疗程均为 2 月。比较两组患者的中医症状积分、围绝经期综合征 Kupperman 量表评分、乳腺癌治疗功能评价量表 （FACT–B）评分、炎症因子和性激素水平的变化情况。结果：中医症状积分、Kupperman 评分方面,治疗前两组差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后两组均下降,且观察组下降幅度大于对照组（P ＜ 0.05）;FACT–B 评分的 5 个项目分值和 总分方面,治疗前两组差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后两组均有所提高,且观察组增幅大于对照组（P ＜ 0.05）; 在治疗总有效率方面,观察组（96.67 %）高于对照组（66.67 %）（P ＜ 0.05）;在炎症因子水平方面,治疗前两组差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组均低于对照组（P ＜ 0.05）;两组患者的性激素水平治疗前后组内及组间比较,差 异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：扶正消瘤汤可有效地提高绝经后乳腺癌内分泌治疗患者的生活质量,降低炎症因 子水平,且对性激素水平无明显影响。     

清热活血方佐治支气管扩张症急性加重期临床观察

目的:探讨中药清热活血方佐治支气管扩张症急性加重期的临床疗效。方法:选取2016年10月至2018年10月广州中医药大学第二临床医学院收治的支气管扩张症急性加重期患者116例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予排痰、抗感染等西医常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予中药清热活血方治疗,疗程均为2周。比较2组治疗前后中医证候评分、动脉血气分析指标、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,并比较2组治疗总有效率。结果:治疗后观察组咳嗽痰多、痰中带血、发热口渴、胸闷气急、舌苔、脉象各项评分均低于对照组(P<0.01),血气分析指标中氧分压(PaO 2)、血氧饱和度(SaO 2)高于对照组(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO 2)低于对照组(P<0.01),血清MMP-9水平低于对照组(P<0.01),TIMP-1水平高于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中药清热活血方佐治支气管扩张症急性加重期,可有效缓解症状,改善动脉血气指标,调节MMP-9、TIMP-1平衡,提高临床疗效。     

利用循环肿瘤细胞检测进行乳腺癌患者根治手术后复发转移的监控及扶正消瘤汤干预效果

[目的]研究利用循环肿瘤细胞(CTC)检测进行乳腺癌患者根治手术后复发转移的监控及扶正消瘤汤干预效果。[方法]选择在深圳市第二人民医院就诊的早中期乳腺癌并已完成根治性手术的患者120例作为观察对象。其中CTC阳性者91例;CTC阴性者29例。将所有受试者按照随机数表法分成观察组和对照组各60例。观察组术后予以扶正消瘤方颗粒剂型中药口服,对照组则给予常规治疗。分析CTC与乳腺癌患者临床病理特征以及复发转移的关系,评价CTC诊断乳腺癌复发转移的灵敏度、特异度,并对扶正消瘤汤对乳腺癌的干预效果进行分析。[结果] CTC阳性者的肿瘤大小≥2 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ级、无术后辅助放化疗人数占比以及ER、PR、HER-2阳性率均高于CTC阴性者(P<0.05)。CTC阳性乳腺癌患者根治手术后复发率、转移率均高于CTC阴性者(P<0.05)。CTC检测诊断乳腺癌患者根治手术后复发的灵敏度、特异度分别为89.47%、97.03%;诊断转移的灵敏度、特异度分别为91.67%、98.15%。观察组口服扶正消瘤汤后第1、2、3、4周期时的CTC水平均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]定期检测乳腺癌患者根治手术后CTC水平,有助于复发转移的监控。且扶正消瘤汤可在一定程度上改善CTC水平,继而达到改善预后的目的。     

健脾益气方联合穴位贴敷防治乳腺癌化疗后胃肠道反应临床研究

目的探讨中药健脾益气方联合穴位贴敷防治乳腺癌化疗后胃肠道反应的临床疗效。方法将广东省深圳市第二人民医院2016年12月—2018年10月收治的98例乳腺癌患者按照随机数字表法分为2组,每组49例,2组患者均接受乳腺癌改良根治术,术后应用TAC方案进行新辅助化疗。对照组应用昂丹司琼口服和中药穴位贴敷防治化疗后胃肠道反应,观察组在对照组用药基础上给予中药健脾益气方口服。比较2组化疗日、化疗后24 h、48 h、72 h恶心、呕吐分级,并比较2组化疗前后血清胃动素、胃泌素水平。结果化疗日、化疗后24 h、48 h、72 h观察组恶心、呕吐程度分级均明显低于对照组(P均<0.05);化疗后2组血清胃泌素、胃动素水平较化疗前明显降低(P均<0.05),但观察组上述指标均明显高于对照组(P均<0.05)。结论健脾益气方联合穴位贴敷可缓解乳腺癌化疗后胃肠道反应,其机制可能与改善胃肠激素紊乱有关。     

扶正消瘤汤治疗乳腺癌放化疗 所致癌因性疲乏临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨扶正消瘤汤治疗乳腺癌放化疗所致癌因性疲乏（CRF）临床疗效。方法：选取深圳市第二人民医 院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月期间收治的 96 例乳腺癌放化疗所致 CRF 患者，按照随机数字表法分为两组，各 48 例。对 照组给予西医对症治疗，包括营养支持、纠正贫血、纠正白细胞降低、抗感染止痛等。观察组在对照组基础上给予中药 扶正消瘤汤口服。比较两组治疗前后 Piper 疲乏量表（PFS）评分、欧洲癌症研究与观察组织癌症生活质量问卷（EORTC QLQ–C30）评分，并比较血清白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）水平、自然杀伤 细胞（NK）、CD3+、CD4+、CD8+ 含量、CD4+ /CD8+ 值。结果：治疗前两组患者的 PFS 各项评分比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 PFS 各项评分均有不同程度下降，且观察组降幅大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）； 治疗前两组患者的 EORTC QLQ–C30 各项评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 EORTC QLQ–C30 各项评分均有不同程度增长，且观察组增幅大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）；治疗前两组患者的各项炎症 因子水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者各项炎症因子均有不同程度降低，且观察组降幅大于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）；治疗前两组患者的 NK 和 T 淋巴细胞亚群比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后两组患者的 NK、CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 值有不同程度升高，CD8+ 不同程度降低，且观察组患者 NK、CD3+、 CD4+、CD4+ /CD8+ 值高于对照组，CD8+ 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：扶正消瘤汤可缓解机体炎 症反应，增强机体免疫功能，改善患者的疲乏状态，提高生活质量，治疗乳腺癌放化疗所致 CRF 效果显著。