质子泵抑制剂预防颅脑创伤后应激性溃疡652例合理性分析

目的：调查本院预防颅脑创伤后应激性溃疡的质子泵抑制剂（PPI）的使用情况,以促进PPI的合理应用。方法：抽查2019年1月～12月神经外科使用PPI预防应激性溃疡652例临床资料,回顾性分析其PPI使用情况。结果：在652例患者中,237例有1个或多个危险因素,有明确适应症,415例为无危险因素、无适应症用药;237例均选用注射用PPI,13例予雷贝拉唑40 mg qd静脉滴注,2例分别予埃索美拉唑80 mg qd、200 mg qd静脉滴注,129例分别予泮托拉唑40 mg bid、60 mg qd、60 mg bid静脉滴注;PPI预防用药疗程185例≤2 d、402例为3～7 d、65例为≥8 d;1例雷贝拉唑联合大剂量甲强龙;1例泮托拉唑联合双氯芬酸钠;8例PPI联合抗血栓药物;4例发生消化道出血,19例发生医院获得性肺炎。结论：本院使用PPI预防颅脑创伤后应激性溃疡存在诸多不合理应用情况,应加强药学监护与干预,降低用药风险和医疗负担,促进合理用药。     

医院药品冷链管理的探讨

目的:保证医院药品冷链管理过程中的药品质量。方法:通过查阅药品储存及冷链技术规范等资料、考察医院药品实际流程和有关冷链物流企业的管理情况,分析医院药品冷链管理环节中存在的问题。结果:目前医院对药品冷链管理存在管理意识不强、硬件投入不足、制度不够健全、专业知识缺乏、流程管理缺失等问题,从而不能充分保证冷链药品的质量安全。结论:医院需要进一步强化对药品冷链管理的组织领导,加大硬件投入,加强人员培训,健全管理规范,提高咨询服务水平,推进数字信息管理,以确保患者用药安全、有效。     

利用新媒体技术重构医院药事品管圈的探讨

新媒体技术的飞速发展对医院药事品管圈活动提出了新的挑战。借鉴"发现学习"理论,利用新媒体的虚拟性、交互性、文化传播性等特征,对品管圈活动规则和模型进行现代性改造,重新构建品管圈主题选择、头脑风暴、流程改进等技术平台,促进其问题发现、药师职业人格发现、药学核心价值发现等,从而实现品管圈在提高药事品质管理过程中,完成对药师的职业素养滋养的目标。     

二级以上公立医院采购使用基本药物的问题与对策

目的：通过分析某地级市二级以上公立医院采购使用基本药物方面存在的问题及其成因,提出深化基本药物制度改革的对策举措。方法：利用某地级市二级以上公立医院在药品（耗材）网上集中采购监管平台上的采购数据,结合医院药学工作实践,开展相关讨论,查找问题产生的原因。结果：推进基本药物在二级以上医院的使用,需要从推进药品价格改革、加强绩效考核、提高医务人员认知度等多方面着手解决。结论：改变基本药物在二级以上公立医院的使用比例和金额较低的现状,须持续深化改革、深入调查研究、构建预警机制、加大药品可及性等考核激励力度,不断强化对公众合理用药的宣传引导。     

儿童接种疫苗中的不良反应及预防处理措施研究

目的:分析儿童接种疫苗不良反应原因,探讨预防及处理不良反应的方法。方法:根据2012年1月~2013年12月新城桥卫生所门诊登记的预防接种不良反应个案进行分析。结果:2012年1月~2013年12月共接种10020针次,出现不良反应49例,其中全身反应16例,占0.16%;局部反应15例,占0.15%;心因性反应10例,占0.1%;偶合反应8例,占0.08%。结论:通过釆取预防及处理,有效减少接种疫苗不良反应的发生。     

亚硝酸钠滴定液(0.1 mol/L)浓度标定的不确定度评 定简

目的 对按2010年版《中国药典（二部）》方法配制和标定的亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）浓度进行不确定度评定.方法 建立数学模型,对标定过程中各种影响因素进行分析评估.结果 通过计算各变量的不确定度分量,计算出合成不确定度.代入包含因子（k）,得到本次标定的扩展不确定度.结论 建立了标定亚硝酸钠滴定液浓度的不确定度评定方法.     

开展品管圈活动提高门诊药房服务满意度的实践体会

目的通过品管圈活动,提高门诊患者对医院药房的满意度。方法成立品管圈,发放满意度调查表,找出影响药房满意度的原因,按照品管圈活动步骤(PDCA循环)开展活动。结果开展品管圈活动后,门诊药房服务满意度提高5.1%,收到良好效果。结论在实际工作中合理运用有效的质量管理方法,可不断发现和解决工作中存在的问题,以提升药学服务质量及患者对药房的满意度。     

依诺沙星注射液与替硝唑注射液的配伍稳定性考察

目的考察葡萄糖酸依诺沙星注射液与替硝唑注射液配伍的稳定性。方法取依诺沙星注射液与替硝唑注射液配伍后的溶液,采用紫外分光光度法,测定其在25℃下6 h内不同时间的吸收度,计算依诺沙星、替硝唑配伍前后的含量。扫描紫外吸收图谱,观察溶液的外观,测定pH值。结果在25℃下,0～6 h内配伍液外观、pH值和紫外吸收图谱无明显变化,依诺沙星和替硝唑的含量无明显变化。结论依诺沙星注射液与替硝唑注射液在25℃下可配伍使用。     

运用品管圈法则提高门诊药房药品账物相符率研究

目的：规范药品管理,提高药品账物相符率,为临床提供准确的用药信息.方法：统计活动前12个月门诊药房每月药品盘点报表,分析药品账物不相符的主要原因为药师个人的违规行为、流程问题、药师作业错误等,运用品管圈法则进行改正提高.结果：活动前后门诊药房药品账物相符率从67.23％提高到95.20％.结论：品管圈是一种非常有效的管理方法,可有效提高药房药品账物相符率.