多巴酚丁胺负荷用于猪缺血心肌18F-FDG代谢显像的价值

目的 探讨多巴酚丁胺负荷情况下实验猪缺血心肌对18F-脱氧葡萄糖(FDG)的摄取情况.方法 15头中华小型猪,于冠状动脉左前降支近中段放置动脉环,造成慢性冠状动脉狭窄.分别在静息和多巴酚丁胺负荷试验时,进行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注和18F-FDG心肌代谢SPECT显像.99Tcm-MIBI心肌血流灌注图像用17段4分法进行半定量分析,通过测量心肌短轴感兴趣区(ROI)放射性计数,对缺损的可逆程度进行定量分析.18F-FDG心肌代谢图像分析通过在原始投影数据上勾画ROI,计算心脏与肝脏的平均放射性比值(H/Li)、心脏与右肺尖的平均放射性比值(H/L).所有实验猪均行冠状动脉造影检查.结果 冠状动脉造影发现,所有实验猪的冠状动脉左前降支狭窄均大于50%.99Tcm-MIBI药物负荷和静息显像时的心肌血流灌注半定量评分分别为(9.5±8.3)和(8.3±8.4)分,两者差异有显著性(P＜0.05).缺损可逆程度比值为1.17±0.14.18F-FDG图像分析发现在静息情况下,H/Li比值为1.06±0.10,H/L比值为1.40±0.18;而在多巴酚丁胺负荷情况下,心脏对18F-FDG的摄取相对增加H/Li比值为1.25±0.15(P＜0.0001),与缺血可逆程度呈明显正相关(r=0.64,P=0.007),H/L比值为1.77±0.33(P=0.001),与缺血可逆程度呈明显正相关(r=0.51,P＜0.05).结论多巴酚丁胺负荷可使缺血心肌增加对18F-FDG的摄取.     

99Tcm标记人源化抗人血小板膜糖蛋白Ⅲ a单克隆抗体SZ21F(ab)2血栓栓塞显像

目的用动物血栓栓塞模型显像评估99^Tc^m标记人源化抗人血小板膜糖蛋白（GP）Ⅲa单克隆抗体（简称单抗）F（ab）2片段SZ21F（ab）2的应用价值。方法通过体外抑制二磷酸腺苷（ADP）诱导的犬血小板聚集实验，评估SZ21F（ab）2与血小板结合的亲和性和特异性。以2-亚氨基噻吩盐酸盐（IT）法修饰SZ21F（ab）2分子的亚氨基，以99^Tc^m-葡庚糖酸钠（GH）转换络合法进行标记。分别用快速薄层层析（ITLC）法和ELISA测定标记物的放化纯及生物活性。对3条肺动脉血栓和8条（包括上述3条）后肢深静脉血栓栓塞比格犬模型进行显像研究。结果SZ21F（ab）2抑制ADP诱导的犬富含血小板血浆（PRP）聚集实验的半数有效剂量（IC50）为（2．49±1．88）μg／ml。ITLC法测得标记物的放化纯为90％～95％，ELISA测定结果表明标记后抗体保留了免疫活性。注射显像剂后1h，肺动脉血栓部位和后肢深静脉血栓部位均出现放射性浓聚。注射后3h，在体显像肺动脉血栓和后肢深静脉血栓栓塞模型的放射性靶／本底（T／B）比值分别为3．03±1．18和3．51±0.62。肺动脉血栓部位和后肢深静脉血栓部位的每克组织百分注射剂量率（％ID／g）分别为0．083％ID／g和0．076％ID／g。体外检测结果表明：肺动脉血栓与正常肺组织的单位质量放射性比值平均为12．8，后肢深静脉血栓与血液的单位质量放射性比值平均为5．2，与肌肉的比值平均为127.0。结论99^Tc^m-SZ21F（ab）2与人血小板具有较高的亲和力，有潜在的血栓显像应用前景。     

首次通过法核素心室显像用于肺动脉段突出的定量测定

用首次通过法核素心室显像（ＦＰ）对肺动脉段突出程度进行宣测定。以探讨肺动脉贩临术意义。对６６例受检查者进行了研究，取前后位行ＦＰ后，在左前斜位３０－４５°行平衡法核素心室显像。在ＦＰ图像中选肺动脉段最突出的心功能明显受损；陈旧心肌梗塞（ＯＭＩ）中尉得中有１７例肺动脉明显突出，左右心功能均受损；另有２６例ＯＭＩ患者伴轻度肺动段突出，右心功能基本正常，左心功能度受损。结论：用ＦＰ可定量测定肺动脉段突出     

急性心肌梗塞阳性显像剂99mTc-葡糖二酸的实验研究

亲心肌梗塞显像为诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）提供了一种特异性较高的方法。９９ｍＴｃ焦磷酸盐（ＰＹＰ）和１１１Ｉｎ或９９ｍＴｃ抗肌凝蛋白抗体（ＡＭ）为亲心肌梗塞显像剂，但９９ｍＴｃＰＹＰ特异性差；而ＡＭ及其片段虽对ＡＭＩ的诊断有高的特异性，但血液清...     

核医学临床应用的进展

核医学可分基础与临床核医学,临床核医学又包括诊断与治疗两大部分,诊断核医学是应用核素方法对人体疾病进行诊断检查的一门学科,又可进一步分为体外分析法与体内示踪法,前者有放射免疫分析、活化分析、放射受体分析等,后者基本分为稳定性核索分析与放射性核素试验(包括脏器显像),目前以放射性核素显像发展最快,内容最广泛,已成为医学影像学的重要组成部分,临床核医学的基础。     

吡考他胺类似物的合成及其抑制血小板聚集作用

目的为寻找新的抗血小板聚集剂,以抗血小板聚集药物吡考他胺(picotamide)为先导化合物,对其结构进行改造,合成新的类似物.方法以苯甲醚为原料,经3步反应制得中间体4-甲氧基-1,3-苯二甲酰氯,经与不同的胺类化合物进行取代反应制得目标化合物.结果与结论共制得10个新化合物,其结构经红外和核磁共振谱确证.药理实验结果表明,化合物PN9和PN10的抗血小板聚集活性很高,明显优于阳性对照药物picotamide.     

健康宣教对药物控制糖尿病患者血糖及健康行为的影响

目的:分析健康宣教对药物控制糖尿病患者血糖及健康行为的影响。方法:选取我院收治的糖尿病患者200例,随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用健康教育。结果:观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,同时观察组患者的健康行为评分均高于对照组,差异显著(P0.05)。结论:对糖尿病患者采用健康教育有利于降低患者血糖水平,改善患者的健康行为,具有较高的临床应用价值。     

放射性核素平衡法心室造影对冠心病室壁瘤的诊断价值

放射性核素心室造影是一种无创性评价冠心病患者心室局部和整体收缩功能的方法。患者无痛苦且可短期内重复。本法能准确地显示心室的节段性室壁运动,对室壁瘤的诊断有较大价值。国内迄今尚未见本法与X线左室造影和冠状动脉造影资料详细对比的报道。本文总结经X线冠状动脉及左室造影或手术确诊的39例患者放射性核素心室造影检查结果。