局部神经阻滞麻醉下普理灵疝装置无张力修补腹股沟疝

目的 总结局部神经阻滞麻醉下应用普理炅疝装置治疗腹股沟疝的经验。方法 应用美国强生公司聚丙烯成型疝装置（PHS）在局部神经阻滞麻醉下对184例腹股沟疝行开放式无张力疝修补术。结果184例全部治愈，麻醉效果好．手术过程中。患者无明显疼痛感，术后疼痛轻微。均未使用止痛药。未出现特殊并发症。随访5～12个月（平均8个月）无复发，无明显异物感。结论 对于腹股沟疝局部神经阻滞麻醉是安全可靠的；按Gilbert分级Ⅲ～Ⅶ型病例，更加适合应用PHS。     

8例普里灵疝装置无张力修补马鞍疝的临床观察

目的探讨普里灵疝装置在马鞍疝无张力修补术中的应用。方法用美国强生公司生产的普理灵疝装置作为疝修补材料,进行8例马鞍疝无张力疝修补术。结果本组8例患者手术日均予正常饮食;术中未出现血管、精索、膀胱损伤等意外;术后体温正常,平均住院4天痊愈出院。术后随访1～14个月,均无复发。结论普里灵疝装置在马鞍疝无张力修补术中的应用是安全可靠的。     

甲状腺术后甲状旁腺功能低下临床分析

目的探讨甲状腺手术并发甲状旁腺功能低下的原因和预防方法。方法回顾性分析我科于2004年1月至2008年1月手术治疗679侧甲状腺疾病患者的手术次数和术式与甲状旁腺功能低下的关系。结果213例行单侧甲状腺次全切除或大部切除,术后出现甲状旁腺功能低下1例（0．47％）;298例行双侧甲状腺次全切除,出现3例（1．01％）;81例行一侧腺叶全切＋对侧次全切除,出现2例（2．47％）;6例行双侧腺叶全切除,出现1例（16．67％）;81例行2次以上手术,出现4例（4．94％）。结论被膜内甲状腺切除和甲状腺下动脉分支结扎可以减低甲状旁腺功能低下的发生率。     

乳腺癌的分子分型的临床病理特点

乳腺癌对女性身心健康的危害已经引起医学界广泛关注,目前已经形成一套较为完整且行之有效的治疗方案,其依据就是乳腺癌的TNM分期及其分子分型。对乳腺癌的TNM分期广大医务工作者已经较为熟悉,而如何将分子分型与乳腺癌的临床病理特点相联系成为目前困扰医务工作者的一个难题。该文就乳腺癌分子分型的临床病理特点予以综述,希望有助于更深入地认识乳腺癌的分子分型。     

原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤2例

原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤（primary thyroid lymphoma，PTL）临床少见，与甲状腺癌不易鉴别。国内尚未见大宗病例报道。本文报告我院2例PTL，并结合分析国内1996至2005年间127例报告，以期探讨在PTL诊治中的外科处理方法。     

乳腺癌分子分型的临床病理表现

目的探讨乳腺癌各分子分型的临床病理表现。方法回顾性分析2009年1¹2月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的79例乳腺癌患者的年龄、病理类型、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、免疫组织化学结果等临床资料。结果 79例浸润性乳腺癌中,年龄为3612月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的79例乳腺癌患者的年龄、病理类型、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、免疫组织化学结果等临床资料。结果 79例浸润性乳腺癌中,年龄为36⁸7岁,中位年龄53岁。病理类型以浸润性导管癌为主,占83.5%。其中,Luminal A型38例(48.1%),Luminal B型23例(29.1%),人类表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型3例(3.8%),基底细胞样型15例(19.0%)。乳腺癌分子分型与肿瘤大小及美国癌症联合委员会分期的差异有统计学意义(P<0.05),而与年龄、腋窝淋巴结转移数、病理组织分级差异无统计学意义(P>0.05)。预后以Luminal A型及基底细胞样型最好,Luminal B型其次,HER-2过表达型最差。结论乳腺癌分子分型对临床治疗及预后的评估非常重要,与传统临床病理指标结合可为临床工作提供重要依据。     

三维培养下脂肪细胞对乳腺癌MCF-7细胞迁移影响及其机制的初步研究

目的 自体脂肪移植在乳腺癌患者乳房重建中的应用日益广泛,但移植的脂肪细胞与乳腺癌细胞发生哪些相互作用目前研究较少.本研究通过构建三维培养的乳腺癌细胞与脂肪细胞共培养模型,观察脂肪细胞对乳腺癌细胞迁移的影响及潜在分子机制.方法 采用Matrigel胶对乳腺癌MCF-7细胞进行三维培养,观察细胞生长形态及方式;取成年女性腹部脂肪组织进行接种培养,通过Transwell小室建立乳腺癌MCF-7细胞与脂肪细胞共培养模型及MCF-7单独培养模型,比较MCF-7细胞迁移水平的变化;采用Affymetrix表达谱芯片分别构建共培养后及单独培养的MCF-7细胞表达谱,寻找差异表达基因.结果 乳腺癌MCF-7细胞在Matrigel胶中生长呈现多细胞球形体;共培养12 h后,共培养组MCF-7细胞每高倍镜视野迁移数为(267±48)个,单独培养组为(125±21)个,共培养后的MCF-7细胞迁移能力显著增强,t=5.421,P=0.005 9.表达谱芯片共筛出差异表达基因18个,其中表达上调基因15个,表达下调基因3个.结论 脂肪细胞能够显著增加乳腺癌MCF-7细胞的迁移能力,推测可能与BCAS1、S100P、S100A10、S100A11及ANXA2基因有关.     

小金丸治疗甲状腺结节临床研究

目的：观察小金丸治疗甲状腺结节的临床疗效。方法：将105例患者随机分为对照组51例和观察组54例,对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用小金丸治疗。结果：对照组有效率为80．391％,观察组有效率为92．59％,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;并发症上,对照组肝肾功能损害、粒细胞减少、药源性皮疹、恶心呕吐、腹泻腹痛、甲亢甲减发生率分别为5．88％、3．92％、5．88％、23．53％、17．65％、11．77％、5．88％;观察组相对应发生率分别为1．85％、0．0、7．41％、9．26％、5．56％、1．85％,两组并发症发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。另外治疗后在甲状腺激素指标T3、T4、TSH、TBG水平比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：小金丸结合西医治疗甲状腺结节临床效果显著。     

穿刺细胞学与B超相结合在诊断乳腺癌中的意义

目的探讨细针穿刺细胞学与B超相结合对乳腺癌的诊断价值。方法采用B超引导下定位穿刺吸取细胞学及单纯应用针吸细胞学两种方法，与肿物切除后组织学检查相对比进行分析。结果肿物切除后组织学检查诊断乳腺癌98例，假阴性11例，其中36例应用B超引导下定位穿刺吸取细胞学检查，假阴性2例；62例单纯应用针吸细胞学检查，假阴性9例，细胞学诊断准确率分别为94．4％和85．5％，差异有显著性（P〈0．05）。结论细针穿刺细胞学检查具有安全、经济、方便、快速、痛苦小、准确率高的特点，结合B超引导下的定位穿刺更可获取足量的细胞成分，提高细胞学诊断正确率。对乳腺肿块尤其是对乳腺癌的筛选具有重要意义，可达到早期诊断和治疗目的。虽然乳腺的穿刺细胞学检查具有较高的可靠性，但仍存在一定的局限性和误诊率，需要组织学诊断解决。