肺保护性通气策略在老年患者全麻开腹手术中的应用效果

目的探讨肺保护性通气策略在老年患者全麻开腹手术中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年6月在镇平县人民医院接受全麻开腹手术的92例老年患者,按照随机数表法分为对照组(未给予肺保护性通气策略)和观察组(给予肺保护性通气策略),各46例。比较两组术中、术后各时间点血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及气道压峰值(Ppeak)]及术后肺部并发症发生情况。结果两组术中、术后各时间点PaCO_2、Ppeak比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后1、24 h,对照组PaO_2水平均低于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组肺部并发症发生率[39.13%(18/46)]高于观察组[13.04%(6/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护性通气策略能有效改善老年全麻开腹手术患者的氧合情况,降低并发症发生率。     

结肠癌所致肠梗阻手术治疗的临床疗效分析

目的分析结肠癌所致肠梗阻的手术治疗方法和临床疗效。方法 54例结肠癌所致肠梗阻患者,随机分为甲组和乙组。对甲组27例实施分期手术,对乙组27例实施一期切除吻合术。观察比较甲组和乙组的临床疗效。结果乙组并发症发生率7.41%低于甲组22.22%,存活率92.59%高于甲组77.78%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对结肠癌所致肠梗阻患者实施一期切除吻合术,疗效较好,并发症较少,存活率较高,应予以重视。     

口服安定对小儿热惊厥的预防效果观察

热惊厥是儿科常见的急症之一，反复发作对神经系统有一定影响〔１〕。为了制止热惊厥的复发，笔者对有热惊厥病史的患儿在体温升高初期除进行退热、病因治疗外，加服安定，观察其对热惊厥的预防效果，资料总结如下。１对象与方法１．１病例选择：将有１次热惊厥病史、年龄...     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉效果观察

目的:探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的临床效果.方法:按照随机数字表法将122例行腹腔镜手术治疗的患者分为两组,对照组61例,采用靶控输注丙泊酚麻醉,观察组61例,采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果.结果:观察组麻醉起效时间、麻醉时间、停药后恢复时间与对照组比较均存在明显差异,有统计学意义(P<0.05);且观察组丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05);且两组自置喉罩当时至拔喉罩后3min比较MAP、HR比较均存在明显差异(P<0.05);观察组各时间点比较MAP、HR均无明显差异(P>0.05).结论:将靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉可取得较为理想的效果,值得推广.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用

<正>我院自2002年以来应用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)行剖宫产近1000例,并比较了100例CSEA与硬膜外麻醉(CEA)的处理,从产妇的血压变化、麻醉平面、局麻药用量、手术开始时间、肌松效果及新生儿评分等方面进行比较,报告如下:     

剖宫产术中异丙酚与氯胺酮配伍应用的比较

剖宫产手术常用的麻醉方法是连续硬膜外麻醉,它具有临床便于开展、肌肉松弛良好、可以实施术后镇痛等优点,为多数基层医院广泛开展。但其缺点是存在阻滞不完善,特别是在牵拉腹膜和胎儿娩出时,约70％的产妇感觉不适,给予合适的辅助药物对于提高产科麻醉质量、创造一个无痛安全的手术环境、确保母体和胎儿平稳的渡过围麻醉期具有重要意义。国内曾有异丙酚或氯胺酮辅助硬膜外麻醉的报道,通过比较观察,探讨这两种不同辅助用药的效果和安全性。     

促渗剂对贴剂中双氯芬酸二乙胺的经皮促渗作用

目的 制备双氯芬酸二乙胺(DDEA)水凝用胶贴剂,研究不同促渗剂对水凝胶贴剂中DDEA体外透皮吸收的影响.方法 以具有良好生物相容性的亲水性高分子材料为基质材料制备DDEA水凝胶贴剂;用离体大鼠腹部皮肤为模型,采用改良Franz扩散池装置进行经皮渗透实验.HPLC法测定不同时间点接收池中DDEA的浓度,计算药物的累积渗透量和经皮渗透动力学参数.结果 不同促渗剂对DDEA的经皮渗透有不同程度的促进作用,其中薄荷脑的促渗作用最为显著.薄荷脑对DDEA的促渗在1%～5%,呈正相关剂量效应关系,薄荷脑用量为5%时,药物的稳态透皮速率可达18.121 μg·cm-2·h-1,与空白对照组相比增渗倍数为5.45.结论 薄荷脑可作为DDEA水凝胶贴剂的促渗剂,并可开发此新型水凝胶贴剂.     

硝普钠控制性降压在神经外科手术的应用

目的:探讨硝普钠控制性降压在神经外科手术中的应用。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级颅内手术患者18例,按手术类型随机分为两组:对照组(A组)9例和降压组(B组)9例。两组均采用静吸复合麻醉,保留自主呼吸。B组在切开脑膜时开始降压至瘤体摘除,并于10～15min后缓慢停用硝普钠。比较两组补液量、输血量、出血量以及摘除瘤体后生命体征平稳情况。结果:两组一般情况和手术前、后血压、心率变化差异均无显著性(P>0.05);B组术中补液量、输血量、出血量均显著少于A组(P<0.01);两组生命体征均平稳。结论:硝普钠控制性降压在神经外科手术中应用可减少术中出血;减轻术后脑水肿的发生。     

结肠癌应用DC-CIK联合化疗治疗的临床效果研究

目的 DC-CIK联合化疗治疗结肠癌的临床疗效。方法选取我院56例结肠癌患者作为研究对象,将56例患者随机分为对照组和观察组,对照组采取单纯治疗,观察组采取联合治疗,对比分析两组患者的临床疗效、局部复发率、及DC-CIK免疫治疗的安全性。结果 两组治疗效果比较,观察组的局部复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组间的1年生存率和2年生存率情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 DC-CIK联合化疗治疗结肠癌的效果显著,患者的免疫功能有所提高,安全性较好。     

一次性根治术治疗458例肛周脓肿临床分析

肛门和直肠周围脓肿统称为肛周脓肿，传统的术式多主张先切开排脓，待肛瘘形成后，再做二期手术。松原市中心医院自1998年2月至2008年2月共收治458例肛周脓肿患者，均采用一次性根治术，取得满意疗效，现报告如下。