舒适护理在普外科腹腔镜手术中的效果

目的探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的效果。方法收集我院2017年3月~2018年6月90例普外科腹腔镜手术患者,随机将患者分组,对照组予基本护理,干预组予舒适护理。比较两组满意率;普外科腹腔镜手术时间、术后平均下床活动时间、平均住院时间;护理前后心理悲观指标、生存质量指标;切口感染、粘连性肠梗阻等的发生率。结果干预组满意率高于对照组,P 0.05;干预组普外科腹腔镜手术的时间、术后平均下床活动的时间、平均住院时间优于对照组,P 0.05;护理前两组心理悲观指标、生存质量指标差异无统计学意义(P 0.05);护理后干预组心理悲观指标、生存质量指标优于对照组,P 0.05。干预组切口感染、粘连性肠梗阻等的发生率低于对照组,P 0.05。结论普外科腹腔镜手术者实施舒适护理效果好,可改善心理悲观指标、生存质量指标,减少切口感染、粘连性肠梗阻等的发生率。     

胃癌患者术前血小板计数及纤维蛋白原水平与病理分期的关系

目的 探讨胃癌患者术前血小板计数及纤维蛋白原水平与临床病理分期的关系。方法 回顾性分析安徽省肿瘤医院胃肠外科2016年2月至2018年5月出院且行根治性手术治疗的471例胃癌患者的临床资料,比较术前血小板计数及纤维蛋白原水平与临床病理分期的关系。结果 471例胃癌患者术后TNM分期Ⅰ期81例（17.2%）,Ⅱ期112例（23.8%）,Ⅲ期278例（59.0%）。胃癌患者术前血小板增多症56例（11.9%）,与患者性别、年龄、癌胚抗原（CEA）、抗原Ki-67、N分期、有无脉管侵犯、有无淋巴管侵犯均无相关性（P>0.05）。血小板增多症发生率在术后分期为Ⅰ期的患者中为4.9%,Ⅱ期为9.8%,Ⅲ期为14.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。胃癌患者术前高纤维蛋白原血症共101例（21.4%）,与患者性别、年龄、CEA、T分期、有无脉管侵犯、有无淋巴管侵犯均无相关性（P>0.05）。高纤维蛋白原血症发生率在术后分期为Ⅰ期的患者中为16.0%,Ⅱ期为13.4%,Ⅲ期为26.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。胃癌术后TNM分期与血小板增多症及高纤维蛋白原血症发生率呈正相关（P<0.05）。胃癌患者的血小板计数与纤维蛋白原水平呈正相关（R²=0.049,P<0.05）。结论 合并血小板增多症及高纤维蛋白原血症的胃癌患者病理分期较晚。     

经络按摩加穴位敷贴辅助治疗小儿湿热泄泻疗效观察

目的：观察经络按摩加穴位敷贴对小儿湿热泄泻的疗效。方法：将符合小儿湿热泄泻诊断的3月龄－2周岁患儿60例随机分为治疗组30例及对照组30例,对照组给予小儿腹泻病常规基础治疗及护理。治疗组给予对照组相应治疗,并联合应用经络按摩加穴位敷贴治疗。分别观察2组病例治疗效果,记录患儿住院时间。结果：治疗组住院治疗时间（5．17±1．26）d,较对照组（7．63±1．69）d明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组显效率为63．3％,有效率93．3％,对照组分别为30．0％、86．67％,2组显效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用经络按摩加穴位敷贴辅助治疗小儿湿热泻可以缩短患儿住院时间,提高治疗效果,疗效确切。     

胱抑素C在不同程度高胆红素血症新生儿中的比较研究

目的:探讨胱抑素C(CysC)在不同程度高胆红素血症新生儿中的比较。方法:将2014年4月2日至2016年12月7日广东省佛山市南海区妇幼保健院收治的20例健康新生儿作为对照组;另选择同期60例高胆红素血症新生儿作为观察组,该组中20例血清总胆红素为220.6~256.5μmol·L~(-1)的患儿作为观察A组;20例血清总胆红素为256.6~342.1μmol·L~(-1)的患儿作为观察B组;20例血清总胆红素≥342.2μmol·L~(-1)的患儿作为观察C组。应用酶偶联比色法、肌氨酸氧化酶法、胶乳增强免疫比浊法检测两组新生儿的血清肌酐(Cr)、尿酸(UA)、CysC水平。结果:对照组UA(190.98±90.16)μmol·L~(-1)、Cr(32.74±9.16)μmol·L~(-1)、CysC(1.23±0.25)μmol·L~(-1);观察A组UA(196.34±94.27)μmol·L~(-1)、Cr(31.62±11.76)μmol·L~(-1)、Cys C(1.66±0.37)μmol·L~(-1);观察B组UA(182.64±58.28)μmol·L~(-1)、Cr(33.87±12.32)μmol·L~(-1)、Cys C(1.75±0.26)μmol·L~(-1);观察C组UA(212.47±116.54)μmol·L~(-1)、Cr(34.16±9.25)μmol·L~(-1)、CysC(1.88±0.42)μmol·L~(-1)。对照组与观察A、B、C三组的UA、Cr水平无显著统计学差异(P0.05),但CysC水平差异明显(P0.05)。结论:可将胱抑素C水平作为评估高胆红素血症新生儿肾功能的重要指标,从而为临床提供可靠的治疗依据,及时地为患儿提供科学、合理的治疗方案。     

劈离式多米诺供肝辅助性肝移植的临床价值

目的:探讨劈离式多米诺供肝辅助性肝移植的临床价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年9月收治的3例、外院收治的1例肝移植受者的临床病理资料。病例1,男,22岁,诊断为Ⅱ型瓜氨酸血症（CTLN2）;病例2（外院收治）,男,59岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期;病例3,女,52岁,诊断为...     

颈椎损伤及其护理

美国每年有１５万～２万人因外伤致脊髓损伤，已成为全美重要的健康问题。一个夏日午后，一位护士在湖边发现一名叫Ｓｔｅｖｅ的少年玩水时不慎头部被撞击，四肢不能活动。她立刻让一人给急救中心打电话，她考虑Ｓｔｅｖｅ是颈椎受损，随意搬动将加剧损伤，故让其他人小心地扶着患者的头、躯干和双腿，使其成一条直线。病理分析　患者意识清醒、精神紧张、面色苍白，否认有痛感。呼吸表浅，呼吸频率２４／ｍｉｎ，脉搏１１０／ｍｉｎ，后颈部相当于颈椎中段处有隆起，四肢随意运动消失。故判断为完全性脊髓受压，可能有膈神经传导受阻，致…     

流体力学方法转染IκBαSR对人肝癌裸鼠原位移植瘤的抑制

目的:使用流体力学方法向人肝癌裸鼠原位移植瘤转染含突变型IκBα的重组逆转录病毒质粒pBABE-puro-IκBα super repressor(pBABE-puro-IκBαSR),观察其对移植瘤生长的作用及其相关机制?方法:使用人肝癌细胞株MHCC97-H?MHCC97-L,建立裸鼠人肝癌原位移植瘤模型,将荷瘤鼠分为MHCC97-H组(对照组)?MHCC97-H+IκBαSR组(转染组)?MHCC97-L组(对照组)和MHCC97-L+IκBαSR组(转染组),1周后,使用流体力学方法通过尾静脉向对照组注射pBABE-puro空载体质粒,向转染组注射pBABE-puro-IκBαSR质粒?每周1次,共3次?观察荷瘤鼠的生存率,检测原位移植瘤块的大小?重量?以及转移瘤数目,使用全自动生化检测仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)?天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平?采用免疫组化SP法分析核因子(NF)-κB p65蛋白表达,使用Western blot检测总蛋白中IκBα蛋白含量?结果:pBABE-puro-IκBαSR质粒显著提高荷瘤小鼠的生存率,转染组肿瘤的体积?重量显著小于对照组,抑瘤率分别为29.3%和33.0%(均P < 0.05);转染组荷瘤小鼠ALT和AST显著低于对照组(均P < 0.05);NF-κB p65在对照组胞浆中及在细胞核中均呈强阳性表达,在转染组胞浆中呈浅棕色,为弱阳性表达,胞核中极少或没有阳性表达,差异具有统计学意义(P < 0.01)?Western blot结果显示,转染组IκBα表达水平高于对照组(P < 0.05)?结论:通过流体力学方法向人肝癌原位移植瘤转染突变型IκBαSR质粒,可以抑制移植瘤的生长?其机制可能是IκBαSR抑制了NF-κB的活化?     

慢性乙型肝炎患者ＩＬ ８的检测及其临床意义

目的　探讨ＨＢｅＡｇ阴性和ＨＢｅＡｇ阳性的慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者血清ＩＬ ８含量与外周单核细胞ＩＬ ８ｍＲＮＡ表 达的相关性,并进一步研究ＨＢｅＡｇ阴性的ＣＨＢ患者血清ＩＬ ８含量与血清ＡＬＴ、ＡＳＴ酶含量关系。方法　９４例ＣＨＢ患者根据 ＨＢｅＡｇ阴性／阳性分为ＨＢｅＡｇ阴性的ＣＨＢ组（４７例）和ＨＢｅＡｇ阳性的ＣＨＢ组（４７例）,以ＥＬＩＳＡ方法和逆转录ＰＣＲ法检测两组患 者血清ＩＬ ８和外周单核细胞ｍＲＮＡ表达,罗氏生化分析仪检测血清ＡＬＴ和ＡＳＴ酶含量。结果　ＥＬＩＳＡ和逆转录ＰＣＲ分析ＨＢｅＡｇ 阴性ＣＨＢ患者的血清ＩＬ ８含量与外周单核细胞ＩＬ ８ｍＲＮＡ表达分别为２５２６５±６２０４、１５０±０４２;ＨＢｅＡｇ阳性ＣＨＢ患者的血清 ＩＬ ８含量与外周单核细胞ＩＬ ８ｍＲＮＡ表达分别为２４１８３±４９８８、１２８±０３６。ＨＢｅＡｇ阴性的ＣＨＢ患者血清ＩＬ ８含量与外周单核 细胞ＩＬ ８ｍＲＮＡ表达具有较好的相关性（ｒ＝０６５５）,而ＨＢｅＡｇ阳性的ＣＨＢ患者的血清ＩＬ ８含量与外周单核细胞ＩＬ ８ｍＲＮＡ表达 相关性较差（ｒ＝０２７６）。其中,ＨＢｅＡｇ阴性的ＣＨＢ患者血清ＩＬ ８含量与血清ＡＬＴ具酶含量有较好的相关性（ｒ＝０４８９,Ｐ＜００５）。 结论　ＩＬ ８在ＨＢｅＡｇ阴性和ＨＢｅＡｇ阳性的ＣＨＢ患者的表达存在一定差异,并且ＩＬ ８与部分ＣＨＢ患者肝功能恶化相关,提示ＩＬ ８ 可能参与慢性乙型肝炎进展过程。     

小儿捏脊治疗早产儿喂养不耐受35例疗效观察

目的:观察小儿捏脊疗法对早产儿喂养不耐受的影响。方法:将符合喂养不耐受诊断的早产儿(均为29~36周)69例随机分为治疗组35例及对照组34例,对照组按照早产儿管理指南规范诊疗,喂养不耐受治疗期间,每次喂奶前予非营养性吸吮10min,必要时予多潘立酮混悬液和小剂量红霉素治疗。治疗组给予对照组相应治疗,并联合应用小儿捏脊,每天1次,疗程共2周。分别观察两组病例喂养不耐受持续时间、达到全胃肠喂养时间及每日增加奶量。结果:治疗组喂养不耐受平均持续时间、达到完全胃肠喂养平均日龄均较对照组明显缩短(P<0.05);治疗组喂养不耐受治疗期间各出生体重组每日平均增加奶量较对照组增多(P<0.05)。结论:小儿捏脊能起到扶脾健运、调畅气机的作用,能有效治疗早产儿喂养不耐受,增加奶量,缩短达到完全胃肠喂养的时间。     

改良式高位胆管癌根治术疗效评价

目的分析改良式根治手术治疗高位胆管癌的疗效。方法回顾分析2004年至2009年针对不同临床分期和病理特征分别采用传统胆管癌根治术,改良式胆管癌根治术,肝移植术,肝管置支架引流术及肝穿刺置管外引流等不同手术方法治疗高位胆管癌的疗效。结果本组病例总体手术切除率为95．3％。按美国抗癌症联合会（AJCC）的分型其中根治切除率Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期为100％,Ⅳb期则为0（P〈0．05）;不同病理类型的切除率：乳头型100％,结节型93．33％,硬化型93．75％,弥漫型33．33％。手术后总体5年生存率为8．97％。其中Ⅰ期100％,Ⅱ期42．86％,Ⅲ期2．17％,Ⅳ期则为0。术后生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良式根治术与传统根治手术疗效差异无统计学意义,高位胆管癌根治手术的疗效主要与肿瘤的部位、病理类型、临床分期有关。