降纤酶治疗突发性耳聋的疗效观察

目的　为了探讨降纤酶在突发性耳聋治疗中的抑栓、溶栓作用。方法　采用降纤酶治疗突发性耳聋 2 0例 ,并以 2 0例仅用常规药物治疗做对照。结果　两组疗效有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,降纤酶组的疗效优于常规治疗组。结论　认为降纤酶的抑栓、溶栓作用在突发性耳聋的治疗中起着重要作用     

螺旋CT在胆脂瘤型骨疡型中耳乳突炎外科治疗中的应用

6周均干耳.结论 术前耳部螺旋CT可以帮助确定手术入路,指导乳突腔处理,但对鼓室成形术意义不大.     

p63基因蛋白在喉癌中的表达及意义

目的 探讨p63蛋白在喉鳞癌发生、发展中的作用与意义。方法 采用免疫组化S-P法检测50例喉鳞癌组织中p63、p53的表达。结果 (1)50例喉癌组织中有46例p63阳性表达,阳性率92％;42例p53阳性表达,阳性率84％。(2)在喉癌组织中,p63与临床分期相关(r=-0.338,P<0.05),p63表达与p53表达之间的关系无统计学意义。结论 (1)p63高表达的肿瘤恶性度相对较低。(2)p63与喉鳞状细胞癌的细胞分化发展关系密切。(3)p63对鳞状细胞癌具有特异性标记作用。     

鳃裂囊肿、瘘管29例临床分析

为探讨鳃裂囊肿或瘘管的临床表现、病理及手术效果，本文将1986～1995年我院收治的29例分析报告于下。1临床资料1．1病例：29例中，男14例，女15例，年龄3～60岁．病程3天～12年．鲸裂囊肿24例，鳃裂接管5例。均为单侧。1．2临床表现：肿块最大者为10cmX6cmXscm。质地中等，有弹性感，光滑，境界清楚。18例术前行肿块穿刺并徐片，穿刺液为淡黄色、深咖啡色或乳白色；细胞学检查结果，16例为大片鳞状上皮细胞，2例为大片检状上皮细胞。10例B起检查，2例CT检查，报告皆为颈侧液性肿块。1．3手术：全麻或颈丛麻醉，沿颈部皮纹做横切口，分离…     

内镜辅助显微镜切除垂体瘤126例报告

目的探讨内镜辅助显微镜经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤手术。方法126例垂体瘤病人内镜下单鼻孔入路,直达蝶窦前壁蝶嵴,打开蝶窦前壁、鞍底,显微镜下切开硬脑膜,切除肿瘤。结果肿瘤全部切除80例,次全切除26例,大部分切除20例。术后视力和内分泌症状明显改善95例,无脑脊液漏及脑膜炎发生。72例获随访,随访时间6个月至2年,鼻腔干燥3例,未发现鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎、嗅觉减退、鼻中隔粘连等并发症。结论内镜经鼻腔直达蝶窦入路辅助显微镜切除垂体瘤,视野清晰,损伤小,术后恢复快,鼻腔功能恢复好。     

鼻腔、鼻窦内翻生乳头状瘤21例手术分析

回顾性分析1990－1998年21例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方式及治疗效果,结果：肿瘤均予完全切除,术后随访2－5年,有效控制率90％,认为鼻腔,鼻窦内翻性乳头状瘤可采取鼻侧切开径路,面中部翻揭径路手术,抓住术前,术中,术后3个环节,可提高治愈率。     

岩段颈内动脉及其相关结构的显微解剖学研究

目的 探讨颅底手术中颈内动脉(ICA)定位的解剖学标志.方法 将20例40侧新鲜成人尸头的颞骨制成标本,连续切片后嗜伊红染色,在显微镜下观察、测量,统计岩段ICA管垂直段和水平段的平均最大直径、ICA膝部与相邻重要结构耳蜗的最短距离和平均最短距离;计算ICA管裂开的出现率.结果 在岩骨,ICA管水平段居于耳蜗的前内侧,ICA管垂直段位于鼓室的下方,ICA膝部居于耳蜗的内侧;岩段ICA管垂直段的平均最大直径为(7.92±0.96) mm,水平段的平均最大直径为(5.96±0.90) mm;膝部与相邻结构耳蜗的最短距离为0.37 mm和平均最短距离(2.94±0.91) mm;岩段ICA管裂开的出现率l5％.结论 经耳侧颅底手术、经耳前(后)-颞下窝手术入路中,可通过定位耳蜗来定位ICA,避免ICA的损伤;岩段ICA管裂开的出现率较高,增加了手术的风险.     

同侧后半规管合并水平半规管良性阵发性位置性眩晕的诊断

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,常见于中老年人,又称为耳石症,耳结石可脱落于半规管或者嵴帽,多见脱落于半规管.后半规管为最常见受累器官,发病时可出现垂直扭转型眼震.水平半规管受累较少见,发病时可出现水平旋转型眼震,有文献[1]报道仅占BPPV的2％～15％,目前发现少数患者可以出现多个半规管同时受累[2],而笔者发现的同侧后半规管合并水平半规管良性阵发性位置性眩晕(P-HSC BPPV)则更少见.如何诊断和治疗这类患者对临床医生是一个较大的挑战.本文通过回顾性分析探讨如何正确地诊断P-HSC BPPV并确定责任半规管.     

溴隐亭能否治愈垂体催乳素瘤

目的 通过溴隐亭治疗垂体催乳素瘤的临床和病理研究,探讨其临床效果和作用机制.方法 选择26例催乳素瘤,术前服用溴隐亭16例,另外7例术前未服用溴隐亭,手术切除的肿瘤标本作光镜和电镜检查;3例巨大催乳素瘤单纯用溴隐亭治疗,临床观察肿瘤体积变化.结果 手术前溴隐亭治疗的16例催乳素瘤瘤细胞的胞质体积缩小,核质比例增大,电镜下胞质内分泌颗粒明显减少,线粒体、粗面内质网数量明显减少.长期服药后肿瘤细胞核染色质有边聚现象,部分染色质透出核膜,以出芽方式向细胞质蔓延,并有凋亡小体形成.肿瘤细胞有空泡变性、核固缩和坏死自溶.单纯溴隐亭治疗的巨大催乳素瘤肿瘤体积平均缩小98.52%.结论 溴隐亭可以治愈催乳素瘤,其主要作用机制是使肿瘤细胞发生凋亡和继发性坏死.     

海绵窦颈内动脉损伤所致严重鼻出血3例报告

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急诊，颅略外伤后海绵窦动脉瘘、动脉瘤所致的严重鼻出血极少见，本文介绍了我院近两年来收治的3例海绵窦动静脉瘘、动静脉瘤并发严重鼻出血的病例，对其临床表现、诊断及治疗作一简单介绍。