X-刀开放瘤周血脑屏障后化学治疗脑部恶性肿瘤

目的探讨X-刀联合全身化疗治疗脑部恶性肿瘤的具体方法和临床疗效。方法选择脑部恶性肿瘤病人52例,随机分为联合治疗组(n=31)和单纯X-刀治疗组(对照组,n=21)。联合治疗组在X-刀治疗3周后行多个疗程的全身盐酸尼莫司汀(ACNU)治疗;对照组仅采用X-刀治疗,比较两组治疗效果。结果①两组在X-刀治疗3周后均可观察到血脑屏障、脑肿瘤屏障开放。②60周时联合治疗组29例(93.5%)生存,对照组14例(66.7%)生存,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用X-刀治疗脑部恶性肿瘤,增强了化疗效果,两者联用有助于提高病人的生存率。     

脑胶质瘤颅外转移一例并文献复习

目的 探讨脑胶质瘤颅外转移的可能机制和临床特点.方法 报道一例最近诊治的具有完整临床和病理证据的脑胶质瘤颅外转移患者.结果 脑胶质瘤颅外转移较为罕见,本例患者胸部X线片可见双肺多发转移瘤,胸部CT示多发大小不等的结节软组织肿物影,诊断为脑胶质瘤颅外转移.结论 脑胶质瘤颅外转移的转移路径及机制尚不能明确,多路径机制可能较为合理.开放式的肿瘤切除术可能有助于延长患者的生存时间,但也不排除增加颅外转移的可能.     

脑胶质瘤颅外转移一例并文献复习

目的 探讨脑胶质瘤颅外转移的可能机制和临床特点.方法 报道一例最近诊治的具有完整临床和病理证据的脑胶质瘤颅外转移患者.结果 脑胶质瘤颅外转移较为罕见,本例患者胸部X线片可见双肺多发转移瘤,胸部CT示多发大小不等的结节软组织肿物影,诊断为脑胶质瘤颅外转移.结论 脑胶质瘤颅外转移的转移路径及机制尚不能明确,多路径机制可能较为合理.开放式的肿瘤切除术可能有助于延长患者的生存时间,但也不排除增加颅外转移的可能.

Abstract：

Objective To explore the mechanisms and clinical characteristics of neuroglioma that was complicated with extracranial metastases. Methods A newly-diagnosed neuroglioma case in our department was reported with completely clinical and pathological data to discuss the extracranial metastases. Meanwhile the domestic and abroad literature were reviewed. Results The extracranial metastasis of glioma was rare. In this cases, X-ray chest displayed multiple metastatic tumors, and CT of chest showed nodules soft tissue mass shadows varied in size. Accordingly the diagnosis was neuroglioma complicated with extracranial metastases. Conclusions The transferring paths and mechanisms are ambiguous. Tumor resections may be helpful in prolonging the survival time and in increasing the potential of the tumor transferring from intracranial to extracranial.     

双侧丘脑底核脑深部刺激术治疗帕金森病13例报告

目的 探讨双侧丘脑底核（STN）脑深部刺激术（DBS）治疗帕金森病的临床经验。方法 从2002年到2005年共完成了13例帕金森病的双侧丘脑底核DBS，根据STN解剖学定位，靶点的理论坐标值是X=11-13mm，Y=0-2mm，Z=0-4mm，通过立体定向技术在双侧丘脑底核植入刺激电极，并于锁骨下方植入脑深部电刺激器。结果 随访时间为6个月到3年，3例震颤为主病人的症状完全缓解，即震颤完全消失；僵直和运动迟缓为主要症状者的症状缓解程度达90％以上，其中以四肢肌肉僵直的效果较好，运动迟缓也有明显缓解，但是有1例病人双侧肢运动协调性差。所有患者植物神经功能症状有较明显改善，如便秘、流涎、出汗和浮肿等均有改善。结论 DBS治疗帕金森病，是帕金森病治疗的一个里程碑似的进步。它可以明显地缓解帕金森病的主要症状和体征，对运动迟缓、僵直和震颤等均有较理想的效果。     

脑胶质瘤颅外转移一例并文献复习

目的 探讨脑胶质瘤颅外转移的可能机制和临床特点.方法 报道一例最近诊治的具有完整临床和病理证据的脑胶质瘤颅外转移患者.结果 脑胶质瘤颅外转移较为罕见,本例患者胸部X线片可见双肺多发转移瘤,胸部CT示多发大小不等的结节软组织肿物影,诊断为脑胶质瘤颅外转移.结论 脑胶质瘤颅外转移的转移路径及机制尚不能明确,多路径机制可能较为合理.开放式的肿瘤切除术可能有助于延长患者的生存时间,但也不排除增加颅外转移的可能.     

老年人高血压脑出血微创穿刺引流术与内科保守治疗的临床观察

目的比较微创穿刺引流术与内科保守治疗老年人高血压脑出血的临床治疗效果。方法选择60例高血压脑出血的老年患者进行本临床研究,随机分为微创穿刺引流术组30例和内科保守治疗组30例;分别进行微创穿刺引流术与内科保守治疗,观察其临床治疗效果。结果微创穿刺引流术组治愈率(73.33%)明显高于内科保守治疗组(30.0%)(P<0.05);微创穿刺引流术组显效以上率(93.33%)明显高于内科保守治疗组(73.33%)(P<0.01)。结论微创穿刺引流术治疗老年人高血压脑出血较内科保守治疗疗效好。     

内镜下经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术的并发症及其防治

目的:探讨内镜下经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术的常见并发症及其预防措施.方法:回顾性分析32例内镜下经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术患者的临床资料.结果:肿瘤全切除24例,近全切除6例,部分切除2例.无手术死亡病例.术后并发蝶窦炎3例,脑脊液鼻漏2例,鼻黏膜迟发性出血2例,暂时性尿崩症15例,暂时性高热和水、电解质平衡失调1例,均治愈.无发生鼻中隔穿孔,亦无鼻撕裂伤及鼻部变形,无唇部麻木.术后随诊3～16个月,原垂体瘤术前症状消失、术后并发症痊愈.结论:内镜下经单鼻孔经蝶窦切除垂体瘤术后并发症较少、较轻,术前认真阅读影像学检查结果,熟悉解剖特点和操作技巧是减少并发症的关键.