关节腔内输注抗菌药物治疗假体关节感染有效性和安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价关节腔内输注抗菌药物治疗膝或髋关节置换术后假体关节感染（PJI）的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集采用关节腔内输注抗菌药物治疗PJI的临床研究,检索时限均为从建库至2021年1月1日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,对相关数据适时采用描述性分析或使用R软件进行Meta分析。结果:共纳入文献12篇（包括14项研究）,合计286例患者。所有研究均为病例系列研究。对14项研究的Meta分析结果显示,PJI的总体控制率为90%[95%CI（85%,93%）]。对10项报道了不良事件的研究进行描述性分析,结果表明关节腔内输注抗菌药物的治疗方案引发不良事件主要为可逆性肾毒性和局部并发症,各项研究的不良事件发生率为0%～75%不等。结论:现有证据表明,对于膝或髋关节置换术后发生的PJI,关节腔内输注抗菌药物可以取得相对较好的感染控制率,但同时该项技术也具有引发肾毒性和局部并发症的风险。     

婴儿静脉留置针两种留置部位留置效果的比较及分析

目的:观察婴儿静脉留置针不同留置部位对静脉留置效果的影响,探讨婴儿静脉留置针置入部位的最佳选择。方法:将急诊留观的1个月～1岁婴儿428例随机分为两组,各214例,A组采取大隐静脉留置,B组采取头皮静脉留置,观察两组患儿静脉留置时间及出现液体渗出、堵管、脱管等并发症情况。结果:A组患儿留置针留置时间长于B组,A组并发症发生率低于B组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴儿静脉留置针选择大隐静脉优于头皮静脉。     

乳腺癌钼靶X线诊断征像分析

目的探讨乳腺癌的钼靶X线征象。方法对我院128例经手术病理证实为乳腺癌患者的钼靶X线征象进行回顾性分析。结果 128例乳腺癌患者X线征象：直接见肿块96例,见分叶征79例（61.7%）,毛刺征61例（47.6%）,钙化52例（40.6%）。结论钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中具有较高的应用价值,另外要重视次要征象在X线诊断中的重要性。     

GE Lightspeed 64排VCT冠状动脉CT血管成像显影不佳致检查失败一例

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是常见的心血管检查方式,国内关于CCTA检查失败案例较少。本例报道为1例小剂量团注时相不准确,CCTA显影不佳致检查失败者,但结果还有待其他案例证实。     

腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT影像特征及对比分析

目的：探讨腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT影像特点,提高对两者的鉴别诊断能力。方法回顾性研究经手术病理证实的13例多形性腺瘤及9例腺淋巴瘤的CT表现,并做对比分析。结果13例多形性腺瘤均为单发,11例位于腮腺非后下象限,增强11例表现为持续性或延迟强化,呈“慢进慢出”改变;9例腺淋巴瘤3例多发共13个病灶,9个病灶位于腮腺后下象限,增强9个病灶动脉期显著强化,延迟期强化减退,呈“快进快出”表现。结论腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤 CT 影像表现各有特点,掌握各自特征性影像表现并结合临床资料,绝大多数病灶术前可以做出正确诊断。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血36例临床分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（BAE）在治疗急性大咯血中的临床应用价值。方法 36例大咯血患者,接受BAE治疗,发病时咯血量大于300ml/24h或100ml/次,其中支气管扩张25例,肺结核9例,肺癌2例。根据选择性支气管动脉造影情况,选择聚乙烯醇微粒,或联合明胶海绵颗粒及弹簧圈进行栓塞。复发者再次行BAE治疗,所有病例随访6～12个月,观察疗效及并发症。结果 36例大咯血患者均无严重并发症发生,1次栓塞34例,2次栓塞2例,一次栓塞有效率94.4%（34/36）。结论 BAE治疗大咯血安全有效,可成为治疗大咯血的首选方法。     

肺真菌感染CT征象分析

目的:分析肺真菌感染的CT征象,以提高对该病的诊断水平。方法:对18例经临床病理组织学检查或真菌培养证实为肺部真菌感染患者的影像学资料进行回顾性分析。结果:18例患者CT征象:8例表现为双肺多发病灶,4例表现为单个肺段多发病灶,6例表现为单发病灶;病灶形态方面:8例表现为肺炎型,6例表现为肿块型,4例表现为曲霉菌球;18例患者中,8例出现"晕征"。结论:肺部真菌感染影像学表现具有多样性。出现典型曲菌球者可明确肺曲菌病的诊断,若出现弥漫混合病变(渗出、实变与结节或肿块并存)、绕有晕征的结节以及楔形实变影时,应考虑是否有真菌感染可能。     

不同物理治疗方法对婴幼儿先天性心脏病术后肺氧合的影响

目的：探讨不同物理疗法对婴幼儿先天性心脏病术后肺氧合的影响。方法：将80例受试者随机分成人工空心掌拍左右肺部组（对照组）与振动拍左右肺部组（实验组）,每组40例。于撤机2h后采用不同的物理方法治疗,并在各时段记录当时的FiO2、氧合指数（0I）、动脉血氧分压／肺泡氧分压（PaO2／PAO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸指数（RI）。结果：于体外循环前、撤机后2,6,12,24h观察实验组与对照组的FiO2、OI、PaO2／PAO2、A—aDO2、PaCO2、RI,比较有显著差异。结论：婴幼儿先天性心脏病体外循环术后于撤机2h后采用振动排痰机进行物理治疗可以改善婴幼儿术后的肺氧合。     

肺真菌感染CT征象分析

目的:分析肺真菌感染的CT 征象,以提高对该病的诊断水平.方法:对18例经临床病理组织学检查或真菌培养证实为肺部真菌感染患者的影像学资料进行回顾性分析.结果:18例患者CT征象:8例表现为双肺多发病灶,4例表现为单个肺段多发病灶,6例表现为单发病灶;病灶形态方面:8例表现为肺炎型,6例表现为肿块型,4例表现为曲霉菌球;18例患者中,8例出现"晕征".结论:肺部真菌感染影像学表现具有多样性.出现典型曲菌球者可明确肺曲菌病的诊断,若出现弥漫混合病变(渗出、实变与结节或肿块并存) 、绕有晕征的结节以及楔形实变影时,应考虑是否有真菌感染可能.