厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压肾病的临床疗效探讨

目的探讨中老年高血压肾病采用厄贝沙坦联合叶酸治疗的效果。方法 100例中老年高血压肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗,观察组在对照组的基础上联合叶酸治疗。比较两组患者治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12、尿白蛋白排泄率(UAE)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组SBP(135.34±8.81)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(75.52±5.79)mm Hg、BUN(5.92±0.95)mmol/L、Cr(102.43±18.71)μmol/L、Hcy(11.32±2.91)μmol/L均低于对照组的(145.65±8.62)mm Hg、(86.63±6.78)mm Hg、(6.71±1.04)mmol/L、(115.81±21.42)μmol/L、(14.21±2.52)μmol/L,叶酸(13.92±1.52)ng/ml、维生素B12 (686.38±143.31)μg/ml均高于对照组的(7.54±0.97)ng/ml、(396.63±98.42)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组UAE(109.53±34.12)μg/min、eGFR(1.75±0.48)ml/(min·173 m2)均低于对照组的(226.51±78.88)μg/min、(3.58±1.15)ml/(min·173 m2), Cys-C(76.53±38.77)mg/ml高于对照组的(63.62±24.72)mg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.00%明显低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.332, P=0.037<0.05)。结论厄贝沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病可提升其血清中叶酸与维生素B12浓度,改善血压状况及肾功能。     

维持性血液透析患者应用不同透析方案的并发症观察

目的研究维持性血液透析患者应用不同透析方案的相关并发症。方法选取2017年2月至2019年2月广州中医药大学顺德医院附属均安医院收治的60例维持性血液透析终末期慢性肾脏病患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组进行低通量血液透析治疗,观察组患者进行高通量血液透析治疗。比较分析观察组与对照组患者的瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、心血管疾病发生情况及相关血清学等相关并发病的指标。结果观察组患者治疗12个月后VAS评分为(3.22±1.32)分,显著低于对照组的(5.12±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组高敏C-反应蛋白、全段甲状旁腺激素、β2-微球蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗12个月后高血压、心律失常及心肌缺血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者应用高通量血液透析法能够有效降低相关并发症发生率,改善患者机体内的微炎症状态,提高患者预后质量,保证临床治疗效果。