双平面改良暴露法在经后腹膜腔腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤中的应用

目的 探讨双平面改良暴露法与传统暴露法治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效和安全性.方法 选择56例肾上腺嗜铬细胞瘤患者为研究对象,按随机数字表法将符合纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,每组28例患者,A组患者给予传统暴露法行后腹膜腔腹腔镜肾上腺切除术,而B组患者进行双平面改良暴露法行后腹膜腔腹腔镜肾上腺切除术,比较A组合B组患者的手术时间、术中出血量、血压剧烈波动、术后肠功能恢复时间、术后住院费用、术后住院时间、术后并发症等临床指标.结果 B组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院费用和术后住院时间均明显少于或短于A组(t=4.699、5.964、9.315、24.669、8.095,均P＜0.05),B组患者术后并发症明显多于A组(x2 =5.278,P ＜0.05),而两组患者出现剧烈血压波动者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双平面改良暴露法行后腹膜腔腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤疗效确切,安全可靠,值得推广应用.     

经皮肾镜EMS碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的对比分析临床研究

目的:观察经皮肾镜EMS碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的临床效果差异.方法:选择我院收治的120例肾结石患者,参考Guy's分级系统分成2大组,A组:Guy'sⅠ级及Ⅱ级的病例,共60例;B组:Guy'sⅢ级及Ⅳ级,共60例.A、B组均采用随机数字表法分为2小组,A1组与B1组使用经皮肾镜EMS碎石清石系统治疗;A2、...     

3D腹腔镜和2D腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术的优劣差异

目的:观察3D腹腔镜与2D腹腔镜在经腹膜外途径前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)中差异。方法:选取2015年2月-2017年8月本院收治的局限性前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者42例。按照随机数字表法将其分为3D组(n=21)和2D组(n=21)。两组均行LRP术,3D组采用3D腹腔镜,2D组采用2D腹腔镜。术后随访3个月,比较两组围手术期结果、并发症、功能恢复情况及肿瘤结局指标。结果:3D组手术时间、术中出血量、尿道重建时间均少于2D组,比较差异均有统计学意义(P0.05),两组术后留置导尿管时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);3D组术后尿失禁发生率低于2D组,尿控率高于2D组,比较差异均有统计学意义(P0.05),而两组术后尿漏、尿道狭窄发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);3D组性神经保留者术后勃起功能恢复率高于2D组(P0.05);两组肿瘤结局指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:与2D组相比,3D组的手术时间更短,术中尿道重建时间更短,术中出血量更少,并能改善患者术后尿控及性功能的恢复,但不能改善肿瘤结局预后。     

后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿

目的总结经后腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,讨论手术适应证及手术要点。方法回顾性分析30例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床资料。结果全部病例手术顺利,未发生严重并发症,随访2~24个月,无复发病例。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿创伤小、康复快、安全有效,可作为单纯性肾囊肿治疗的首选术式。     

后腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者的应用价值分析

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的有效性和安全性.方法 选取我院收治的32例肾癌患者,随机均分为对照组（开放性肾癌根治术）和观察组（后腹腔镜肾癌根治术）.比较两组患者手术时间、术中失血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及随访存活率的差异.结果 观察组和对照组患者手术时间分别为（156.3±42.1） min和（151.3 ±40.7）min,比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术中失血量和住院时间分别为（132.6 ± 32.3） ml和（6.5±1.7）d,均显著少于对照组（P＜0.05）,术后胃肠功能恢复时间为（29.3±4.9）h,显著长于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.3％,显著低于对照组的18.8％（P＜0.05）;两组患者术后存活情况对比差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌疗效确切,具有微创、痛苦小、术中出血量少、住院时间短和并发症少等优点.     

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的96例良性前列腺增生症患者,对所有患者均行经尿道双极等离子前列腺剜除术,临床随行观察期治疗功效与2010年5月前实施经尿道前列腺电切术。结果 96例患者经治疗后,前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量比实施剜除术前比分有明显的下降;而与2010年之前的经尿道前列腺电切术相比,手术平均时间、平均出血量和平均出院时间,都有显程度的缩短,术前术后差异明显,比较具有统计学意义。结论经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症中临床观察效果比采用经尿道前列腺电切术手术安全、疗效满意值得在临床上大力推广。     

男性尿道损伤早期手术方式的选择

目的探索男性尿道损伤早期最佳治疗方法。方法回顾性分析60例男性尿道损伤早期处理,球部尿道部分损伤15例,留置尿管3w治愈。球部尿道完全断裂45例,20例行Ⅰ期尿道吻合术,10例膀胱造瘘,15例行尿道会师术。结果球部尿道部分损伤患者20.0%(3/15)有轻度尿道狭窄,无阳痿发生。单纯膀胱造瘘术后尿道狭窄的发生率为100.0%,阳萎的发生率为40.0%(4/10);尿道会师及牵引术后尿道狭窄的发生率为80.0%(12/15),阳萎的发生率为26.7%(4/15);早期经会阴部Ⅰ期尿道吻合术后尿道狭窄的发生率为15.0%(3/20),阳萎的发生率为35.0%(7/20)。结论尿道部分损伤患者停留尿管效果满意;球部尿道断裂Ⅰ期尿道吻合术疗效良好,尿道会师术创伤小,如病情重则可先行单纯膀胱造瘘术。     

经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生280例

目的探讨经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法采用经尿道等离子体双极电切行前列腺剜除280例。前列腺重量40～135g,平均75.0g。结果手术时间35～80min,平均45.0min。切除前列腺组织重量40～110g,平均75.0g。无电切综合征发生。术后4～5d拔除留置导尿管,全部病例排尿通畅。术后出现暂时性尿失禁27例,继发性前列腺出血8例,尿道狭窄9例,无死亡病例,无再次手术及永久性尿失禁等并发症发生。结论经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生安全有效。     

3D腹腔镜下根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及预后的影响

目的探讨3D腹腔镜下根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及预后的影响。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月在广东省阳江市人民医院接受治疗的80例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用2D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗,试验组采用3D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗,比较两组治疗后的控尿功能及预后情况。结果试验组拔除导尿管后8、12周的控尿率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔除导尿管后24周的控尿率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后膀胱颈-尿道吻合时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗前列腺癌患者的效果显著,可改善术后控尿功能,且预后较好。