我国“985”高校临床医学研究生奖助体系比较研究

目的探讨研究生培养机制改革以来我国"985"高校临床医学研究生奖助体系间的差异,为进一步完善西部地区临床医学研究生奖助金体系提供参考。方法选取我国东、中、西部各3所"985"高校,使用结构式问卷对临床医学院研究生管理部门进行调查研究,同时查阅各高校主页奖助体系说明,提取奖助金构成、学业奖学金覆盖率、生活补贴金额、三助岗位津贴等指标,利用Excel软件汇总资料,对相关结果进行描述性分析。结果我国"985"高校临床医学研究生奖助金体系主要由财政拨款、社会资助和学院补助三个部分构成。博士研究生学业奖学金覆盖率在东、中、西部均达到100%,而硕士研究生学业奖学金覆盖率、研究生整体生活补助水平和"三助"岗位覆盖比例均呈现东部>中部>西部的趋势。结论我国"985"西部临床医学院校硕士研究生的奖助金与东部、中部医学院校研究生奖助体系相比存在覆盖率低、社会资助资源匮乏、奖助体系较不完善、激励机制待改善等问题,有待进一步加强。     

共享决策干预对脑梗死患者决策意愿及病情管理的影响

目的：探讨共享决策模式对脑梗死患者的决策意愿及病情管理的影响。方法：将内江市第一人民医院在2016年6月至2018年5月收治的104例脑梗死患者,按照患者入院顺序进行标号,之后随机分组,分别命名为研究组和对照组,每组各52例。其中对照组实施传统护理干预,研究组在对照组干预的基础上给予共享决策干预。比较2组患者的决策意愿和对信息的需求情况、护理满意度。结果：研究组患者的决策意愿强于对照组,对信息的需求度以及对护理服务模式的满意度较对照组高,患者决策效率和护士决策效率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：共享决策可提高脑梗死患者对护理措施的决策意愿,帮助其获取更好的疾病知识,利于病情管理并提高护理满意度。     

利西拉来治疗2型糖尿病的有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价利西拉来与安慰剂比较治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、OVID、Cochrane、CNKI、VIP、CBM数据库,查找利西拉来与安慰剂比较治疗2型糖尿病的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对纳入研究进行方法学质量评价,并用RevMan 5.2软件进行Meta分析。通过Stata 12.0软件对其是否对称按Begg’s法进行分析,另外通过考察单项研究对总合并效应量的影响来进行敏感性分析,以评价结论的稳健性。结果:共纳入8个RCT,随访时间≤24周的Meta分析结果显示:利西拉来在控制糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1c)<7%[RR=1.96,95%CI(1.65,2.32),P<0.00001,Z=7.79]或≤6.5%[RR=2.70,95%CI(2.26,3.23),P<0.00001,Z=10.83]的达标率方面均优于安慰剂组。总不良反应及低血糖、注射部位反应、胃肠道反应、恶心、呕吐、头晕的发生率与安慰剂组相比,利西拉来组均高于安慰剂。头痛、腹泻的发生率两组相似,无统计学差异。所有不良反应均较轻微,绝大多数患者可以耐受。随访时间为76周时,Meta分析结果显示:利西拉来在控制糖化血红蛋白<7%[RR=1.30,95%CI(1.12,1.51),P=0.0005,Z=3.49]或≤6.5%[RR=1.41,95%CI(1.12,1.78),P=0.004,Z=2.89]的达标率方面均优于安慰剂组。总不良反应、注射部位反应、胃肠道反应、恶心、呕吐的发生率与安慰剂组相比,利西拉来组均高于安慰剂,而低血糖、腹泻两组无明显差异。结论:利西拉来可以有效控制2型糖尿病患者血糖,利西拉来主要的不良反应是低血糖、注射部位反应、胃肠道反应、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻,但不良反应较轻微,因此可以用来治疗2型糖尿病,但远期结果有待高质量、大样本、长期随访的临床研究予以验证。     

积极取向的团体辅导促进研究生心理弹性的实践研究

探讨以积极心理学理论为指导的团体辅导对研究生心理弹性的影响。对招募的8名研究生进行为期8周的辅导,用定量和定性相结合的分析方法,对辅导效果进行评估。团体辅导后的心理弹性得分显著高于辅导前。团体辅导对于研究生心理弹性的提高是一个可行且有效的方式。     

研究生心理弹性与一般自我效能感应对方式的关系研究

本研究探讨研究生心理弹性与一般自我效能感、应对方式的关系。采用《成人心理弹性量表》《一般自我效能量表》《应对方式问卷》对700名研究生进行测量。结果显示：①研究生心理弹性与一般自我效能,应对方式中的解决问题、求助因子呈正相关,与应对方式的其他因子呈负相关;②一般自我效能,应对方式中的解决问题、自责、求助因子对心理弹性有预测作用。一般自我效能感、不同的应对方式共同作用影响研究生的心理弹性。     

急性脑梗死患者早期抑郁性障碍的临床特征及对其实施健康教育的效果

目的:探究急性脑梗死患者早期抑郁心理障碍的临床特征及对其实施健康教育的效果。方法:选取2014年2月至2017年2月于我院就诊的急性脑梗死早期抑郁患者240例,将患者随机分为观察组(n=120)和对照组(n=120),对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予患者健康教育。对比两组患者治疗前后的HAMD、HAMA、Barthel指数及MMSE评分,对比两组患者治疗后的SF-36评分和满意度。结果:治疗后,两组患者HAMD和HAMA评分均有明显降低,且观察组明显优于对照组(t=-9.721,-10.428;P0.01);两组患者Barthel指数和MMSE评分均有明显上升,且观察组明显优于对照组(t=4.820,11.847;P0.01);观察组RP、RE、VT、BP、MH及GH这6个维度评分明显高于对照组(t=9.586,13.409,9.478,8.718,8.856,9.606;P0.01)。观察组满意度明显高于对照组(χ~2=9.390,P0.01)。结论:急性脑梗死患者早期抑郁性心理障碍的临床表现主要以精神症状为主,患者会出现明显焦虑和抑郁症状,认知能力较差,且生活能力下降。对患者实施健康教育能明显缓解患者焦虑和抑郁的程度,提高患者认知能力和生活质量。     

浅谈青少年关系性攻击行为

<正>关系性攻击行为作为攻击行为的一个方面,近年来引起越来越多的关注。它是指通过破坏、威胁、控制他人的人际关系以达到伤害的目的[1]。例如,通过忽视进行报复、把一个同伴排挤出朋友圈从而对其进行惩罚、威胁同伴要收回对他们的友好行为以及散播他人的谣言等,这种攻击性行为的特点     

研究生心理弹性与心理健康的关系研究

考察研究生心理弹性与心理健康的关系。采用成人心理弹性量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、总体幸福感量表对700名研究生进行测量。结果显示：①研究生心理弹性与抑郁、焦虑呈负相关,与总体幸福感呈正相关;②研究生心理弹性各维度对心理健康有着一定的预测作用。由此可见,研究生心理弹性水平对于心理健康的发展具有重要作用。     

丹灯通脑胶囊辅助治疗偏头痛的临床研究

目的探讨丹灯通脑胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2011年10月至2012年6月成都军区昆明总医院收治的偏头痛患者138例,根据用药不同将其分为两组:单一治疗组(65例)予以盐酸氟桂利嗪单一治疗,联合治疗组(73例)予以盐酸氟桂利嗪联合丹灯通脑胶囊治疗。比较两组患者治疗前后头痛发作次数、总有效率及不良反应等指标。结果单一治疗组58例完成研究,联合治疗组69例完成研究。治疗前后两组患者头痛次数分别为:单一治疗组(3.2±0.9)次和(1.3±0.4)次,联合治疗组(3.1±1.2)次和(0.8±0.1)次,两组患者治疗后次数与治疗前对比均有所下降(P<0.05)。两组患者治疗后疗效对比,单一治疗组显著低于联合治疗组(62.1%vs 87%,P<0.05)。不良反应的发生率,单一治疗组为6.89%,联合治疗组为7.24%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氟桂利嗪联合丹灯通脑治疗偏头痛的临床疗效优于单独使用盐酸氟桂利嗪。     

230例中老年短暂性脑缺血发作患者的早期预后及其影响因素

目的探讨中老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者的早期预后及其影响因素。方法回顾性分析2016年6月-2018年6月于我院神经内科治疗的230例患者的临床资料,对其早期预后及其影响因素进行分析。结果发病2周后,TIA未发作90例(39.1%),TIA继续发作75例(32.6%),进发为脑梗死65例(28.3%);性别、年龄、脑卒中史、ABCD2分级、颈内动脉狭窄、心房颤动、糖尿病和冠心病是影响TIA患者早期预后的独立因素(P0.05);男性、年龄≥60岁、有脑卒中史、ABCD2分级为高危、存在颈内动脉狭窄、心房颤动、糖尿病和冠心病是影响TIA患者早期预后的独立危险因素(P0.05)。结论男性、年龄≥60岁、有脑卒中史、ABCD2分级为高危、存在颈内动脉狭窄、心房颤动、糖尿病和冠心病可影响TIA患者的早期预后。