光动力诱导前部缺血性视神经病变的实验研究

目的 建立大鼠前部缺血性视神经病变（rAION）模型，为缺血性视神经病变的实验研究奠定基础。 方法 通过光动力疗法诱导rAION。30只实验性Sprague-Dawley大鼠随机分为4组，空白对照组5只、激光组5只、光敏剂组5只、光动力模型组15只，右眼为实验眼，左眼为对照眼。光动力模型组从大 鼠 尾静脉注入血卟啉衍生物（HPD）后避光2 h，使用多波长氪离子激光机对大鼠右眼视盘中上 范围进行照射，激光波长647 nm，能量80 mW，照射时间120 s，光斑直径2/3个视盘直径（D D）；激光组使用光动力模型组相同参数的激光持续照射大鼠右眼视盘120 s；光敏剂组单纯 从鼠尾静脉注入HPD；空白对照组未做任何处理。通过眼底、荧光素眼底血管造影（FFA）、 光相干断层扫描（OCT）、视觉诱发电位（VEP）检查及组织病理学检查观察其形态和组织学变化。 结果 3只鼠麻醉意外死亡，共27只鼠进入结果分析。造模后光动力模型组第1~6天眼底检查发现视盘上半水肿，第16天视盘上半边界稍清晰，第23天 视盘上半灰白萎缩边界清晰直至第90天；造模后30 min时FFA检查即可见到大鼠视盘上部强荧光，第1天时FFA检查视盘上部早期弱荧光、中期强荧光；≥16 d时视盘上部始终弱荧光；闪光 VEP 检查 P100潜伏期延长、波幅值降低改变(P＜0.003)；第6天时OCT检查显示视盘视神经反射面高出视网膜反射面，且表面粗糙不平厚度增加，第23天时视盘视神经反射面低于视网膜反射面；组织病理学检查，第1天见视盘部分高度水肿，组织疏松，伴盘周视网膜移位； 第23天见视盘及附近神经纤维层变薄，盘周神经节细胞核数明显减少。激光组、光敏剂组和空白组在不同观 察点和时段未见眼底、FFA、OCT、VEP和组织病理学上的改变。 结论 通过光动力方法诱导建立的拟rAION模型，经眼底、FFA、OCT、视电生理和组 织病理学证实是成功的，并相似于人类的前部缺血性视神经病变。 （中华眼底病杂志，2008，24：90-94）     

梅毒性脉络膜视网膜炎眼底荧光造影一例

患者女 42岁因双眼视力下降20余天来诊.20d前无明显诱因双眼视力下降,伴轻度胀痛,无眼球转动疼痛、恶心、呕吐等.当地医院诊断为双眼色素膜炎.     

白内障病人术后半球后注射效果观察

白内障术后治疗的主要目的是预防眼内感染及减少术后眼内炎性反应 ,除常规全身治疗外 ,局部常以结膜下注射为主。我科于 1 997年 7月至 1 998年7月将结膜下注射改为半球后注射 ,通过对 496例病人的观察 ,效果满意。1　资料与方法1 .1　一般资料988例中 ,男 5 4 8例、女 440例 ,年龄最大 81岁 ,最小 4岁。其中老年性白内障 841例 ,并发性白内障 35例 ,外伤性白内障 36例 ,先天性白内障 76例。 1 996年 7月至 1 997年 6月手术的 492例为对照组 ,1 997年 7月至 1 998年 7月手术的 496例为观察组。两组性别、年龄、病种、术式等方面比较 ,均P>0…     

静脉滴注20%甘露醇的观察与护理

20%甘露醇快速静脉滴注在眼科普遍使用,青光眼、各种原因引起的眼压升高、角膜水肿、眼底黄斑水肿,在用其他降压消肿药的同时,甘露醇是必不可少的。由于甘露醇在眼科的广泛使用,尤其对长期用药的观察和护理就十分重要。     

荧光素钠不良反应的临床分析及应对措施

目的:讨论荧光素钠注射液的不良反应。方法:总结去年在我院行FFA检查的4036例患者中荧光素钠注射液不良反应的发生率。结果:4036例患者发生不良反应的共312例,占7.73%。结论:荧光素钠注射液可发生轻重不一的不良反应。在临床应用中,应严格掌握好适应证和禁忌证,对可能发生的紧急情况必需做好充分准备,及时救治,以确保患者的生命安全。     

眼内猪囊尾蚴病11例报告

猪囊尾蚴病又名囊虫病 ,是链状绦虫的幼虫寄生于人体各组织所引起的疾病。本文报告 11例眼内囊虫病 ,均经手术治愈。1　资料与方法1 1　一般资料　从 196 5年到 2 0 0 0年我院共收治 11例眼内猪囊虫病患者。其中男性 6例 ,女性 5例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小 8岁。病程 3个月～ 3年 ,1例曾有脑囊虫病史 ,所有患者均有食米猪肉史。1 2　实验室检查　 11例患者均经血常规、大便常规及虫卵补体结合试验检查。其中大便虫卵检查 8例阳性 ,3例阴性 ;虫卵补体结合试验 6例阳性 ,5例阴性 ;血常规检查未见异常。1 3　眼部情况　囊虫位于玻璃体内 4例 ,视…     

眼底荧光血管造影术并发症及处理

目的研究眼底荧光造影术的安全性。方法对1430例患者中荧光素钠注射液不良反应的发生率及对其处理进行回顾性研究。结果1430例患者中,发生不良反应的共34例,占2.415%。其中大部分为轻、中度不良反应,为33例,发生率2.340%;重度不良反应为1例,发生率0.075%;无死亡病例。结论尽管会发生一些不良反应,眼底血管荧光造影术仍然是一种相对安全的眼底病检查方法。造影室必须具备急救条件,一旦发生严重的过敏性休克,及时抢救,以确保患者的生命安全。     

外伤性黄斑裂孔非手术治疗的临床观察

目的:探讨外伤性黄斑裂孔非手术治疗的临床效果。方法:外伤性黄斑裂孔患者15例(15眼)行三面镜、OCT、FFA检查,给予药物治疗,并随诊观察。结果:10例患者治疗前视力为手动～0.1,3例为0.1～0.3,2例为0.3～0.6,药物治疗后视力均有明显提高,其中7例视力提高到0.1～0.3,5例视力提高到0.3～0.6,2例视力提高到0.6～0.8,1例视力提高不显著,治疗前后经统计学检查P<0.05,差异有显著性意义。随诊观察OCT见黄斑裂孔均闭合,均未见玻璃体后脱离(PVD),均未见继发的视网膜脱离(RD)。结论:外伤性黄斑裂孔有自愈性,药物治疗有助于视力及伴随症状明显改善。     

PDT治疗病理性近视黄斑部CNV的多焦视网膜电图变化观察

目的:应用多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)评价光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗病理性近视(pathological myopia,PM)合并黄斑下脉络膜新生血管(choroidal neovascularisation,CNV)早期视网膜功能的改变.方法:经临床确诊的继发于PM的CNV患者30例(30眼),根据CNV的位置将患眼分为中心凹下CNV组(19例19眼)和旁中心凹CNV组(11例11眼),在治疗前及治疗后1wk;1和3mo对各患眼6个环状视网膜区域的N1,P1波潜伏期和平均反应密度进行检测.结果:中心凹下CNV组治疗后1和3mo时mfERG3～5环N1、P1波振幅密度值与治疗前均显著提高(P＜0.05).旁中心凹CNV组治疗后1wk和1mo3～5环N1波振幅密度值与治疗前对比均有明显提高(P＜0.05),3mo3～4环N1波振幅密度值显著提高(P＜0.05),治疗后1wk;1和3mo3～4环P1波振幅密度值与治疗前比均有明显提高(P＜0.05).结论:mfERG显示PDT治疗能有效改善继发于PM的CNV患眼黄斑中心凹外的视功能.     

眼底荧光血管造影术并发症及处理

目的研究眼底荧光造影术的安全性。方法对1430例患者中荧光素钠注射液不良反应的发生率及对其处理进行回顾性研究。结果1430例患者中,发生不良反应的共34例,占2.415%。其中大部分为轻、中度不良反应,为33例,发生率2.340%;重度不良反应为1例,发生率0.075%;无死亡病例。结论尽管会发生一些不良反应,眼底血管荧光造影术仍然是一种相对安全的眼底病检查方法。造影室必须具备急救条件,一旦发生严重的过敏性休克,及时抢救,以确保患者的生命安全。