室上性心动过速病人射频消融术后并发症的护理

射频消融术 ( RFCA)是目前治疗阵发性室上性心动过速 ( PSVT)最有效的方法 [1 ]。我院 1 993年 2月至 2 0 0 0年 1 2月对 330例 PSVT病人实施 RF-CA,成功率高 ,仅 1 8例病人发生并发症 (含不良反应 ) ,其护理介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料330例中 ,男 2 1 2例、女 1 1 8例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均 4 6 .6岁。房室折返性心动过速 ( AVRT) 2 2 8例 ,房室结折返性心动过速 ( AVNRT) 84例 ,房性心动过速 ( AT) 1 8例。 1 993年 2月至 1 997年 1 2月手术者为 A组 ,1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月手术者为B组。两组性别、年龄、…     

单切口和双切口联合手术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效观察

目的探讨分析单切口和双切口联合手术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效对比。方法选择2013年7月至2015年7月在本院进行治疗的青光眼合并白内障患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予单切口联合手术进行治疗,观察组患者给予双切口联合手术进行治疗。观察并记录两组患者手术后滤过泡形成情况、眼压、视力情况以及术后并发症情况。结果在本次试验中,对照组功能型滤泡形成率明显比观察组低,差异具有显著统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组的眼内压、最佳矫正视力以及裸眼视力和治疗前相比均有明显改善,观察组眼内压明显比对照组低,最佳矫正视力和裸眼视力明显比对照组高,差异具有显著统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率不具有统计学意义(P>0.05)。结论双切口联合手术治疗青光眼合并白内障患者具有更好的临床疗效,可以使患者眼内压、最佳矫正视力和裸眼视力得到明显的改善,且功能型滤泡形成率较高,并且并发症较少,安全性高。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

术后早期炎性肠梗阻一般发生在腹部手术后 1～3周内 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1 ] 。我院 1 997— 2 0 0 2年共治疗术后早期炎性肠梗阻 60例 ,采用中西医结合非手术疗法 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料60例分为两组 ,治疗组 30例中男 2 0例 ,女 1 0例 ;年龄 2 4～ 68岁 ,平均 59 6岁。其中胃肠手术 1 8例 ,胆系手术 1 0例 ,腹部创伤手术 2例。对照组 30例中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,平均 61岁。其中胃肠手术 2 0例 ,胆系手术 6例 ,腹部创伤手术…     

双腔深静脉留置管胞腔闭式引流效果观察

临床上结核性胸腔积液的治疗多采用胸穿抽液 ,病人承受痛苦多 ,治疗费用大 ,且易并发感染 ,增加医护工作量。鉴此 ,我科于 1 998年 6月至 2 0 0 0年7月对 1 2例结核性胸膜炎胸腔积液病人 ,在抗痨治疗的基础上 ,采用双腔深静脉留置管行胸腔闭式引流 ,效果满意。1　资料与方法1 .1　一般资料48例中 ,男女各 2 4例 ,年龄 1 8～ 67岁 ,平均34.0岁。1 994年 6月至 1 998年 5月住院的 36例为对照组 ,1 998年 6月至 2 0 0 0年 6月住院的 1 2例为观察组。均确诊为结核性胸膜炎胸腔积液 ,需行胸穿抽液。两组在年龄、性别、病程、病情等方面无明显差异…     

白内障超声乳化吸出及人工晶体植入的手术配合

白内障超声乳化吸出术具有组织损伤小，切口愈合快，住院时间短，术后激光小及视力恢复快而稳定等优点[1]。我院1995年10月至1996年10月行超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术26例，手术配合如下。1一般资料26例中男18例，女8例，年龄44～85岁，平均67．5岁。老年性白内障25例，并发性白内障1例。核硬度2级9眼，3级12限，4级以上5眼。术前视力光感至0．15。超声乳化仪采用美国Allergan公司生产，人工晶体为眼力健公司提供。2手术方法常规行球后麻醉和眼轮匝肌麻醉，压迫眼球，作以穹窿部为基底的结膜瓣。巡回护士连接各系统电源和蠕动管。…     

骨癌腹腔热低渗液灌注及门静脉化疗

我院 1 996年 2月～ 1 998年 7月 ,对30例手术切除的胃癌患者关腹前腹腔灌注温热蒸馏水 ,放置门静脉化疗管 ,术后早期持续输注化疗药物行门静脉化疗 ,并与 30例单纯手术切除患者对照研究 ,以探讨本方案与胃癌术后并发症的关系以及对预后的影响。1 .临床资料 :同期手术切除的胃癌患者 60例随机分成 2组 :Ａ组 30例为治疗组 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ;年龄 32～ 70岁 ,平均 (52 7± 2 1 4)岁 ,按ＵＩＣＣ新ＴＮＭ分期标准Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 2 5例 ,Ⅳ期 2例 ;Ｂ组 30例为对照组 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均 (55 4±2 4 6)…     

白内障超声乳化吸出人工晶体植入术后突发纤维样渗出的治疗

近年来,由于手术显微镜普及使用,眼科医师手术技巧的提高,使白内障人工晶体植入术中及术后的严重并发症显著减少,但仍有白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术后,1~3d正常反应,视力提高,而4~5d左右前房突然出现纤维样渗出等症状。近5年来,我们在临床中遇到5例此类患者,治疗效果满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:我院自2000年5月至2006年3月共收治白内障人工晶体植入术后前房突然出现纤维样渗出患者5例,5眼,其中住院3例3眼,门诊2例2眼,男2眼,女3眼,最小年龄37岁,最大年龄70岁。1.2治疗方法:给予双星明眼水点眼扩瞳孔,科恒眼水、迪非眼…     

纯氧舱治疗小儿心内直视术后缺氧性脑病的护理

体外循环心内直视术后出现神经系统并发症并非罕见。其中缺氧性脑病是死亡的重要原因。脑功能的致残率也很高。纯氧舱治疗脑缺氧患者可取得良好的效果[1] 。我科于 1 997年 5月至 1 998年 3月经纯氧舱治疗 ,成功地抢救 3例体外循环心内直视手术后缺氧性脑病患儿 ,护理体会如下。1　临床资料3例中男 1例 ,女 2例 ,年龄 3～ 6岁。 2例术前诊断为房间隔缺损 ,行房缺修补术 ,术后脑 CT检查发现脑缺血缺氧性损伤、脑水肿 ;1例右室双腔畸形 ,行双腔心矫正术 ,术后 CT检查见右额叶顶突部脑梗塞。治疗前昏迷时间最长 30 d,最短 9d。2　治疗方法使…     

直肠癌术后局部复发再手术21例临床分析

1990～ 1 997年 ,我院采取以手术治疗为主的综合治疗措施 ,对 2 1例直肠癌术后复发的病人行再手术治疗 ,现结合文献对本组病例分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 2岁。确诊复发距首次手术时间为 4个月至 7年 ,2年内复发者 1 7例 ,占80 .95 %。组织病理学类型 :中、低分化腺癌 1 3例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒细胞癌 2例 ,高分化腺癌 1例。第一次手术方式 :Dixon1 5例 ,miles6例。复发部位 :盆腔 1 1例 ,吻合口 8例 ,会阴部 2例。1 .2　手术方法 :复发病灶切除 1 3例 ,占 61 .9% …     

增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的治疗体会

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩除痒痛不适外 ,且明显影响外观及功能。笔者从 1 997年 7月至 2 0 0 0年 9月 ,针对不同类型的瘢痕分别采用局部注射、手术切除、综合治疗等方法 ,临床上取得了较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组共 1 1 7例 ,其中女性 87例 ,男性 30例。年龄 8岁～ 39岁。瘢痕部位 :面部 36例 ,颈部 7例 ,前胸部 1 8例 ,后背部 1 5例 ,腹部 2 1例 ,会阴部 1例 ,前臂部 1 3例 ,膝部 6例。瘢痕病因 :外伤后瘢痕 49例 ,烫伤性瘢痕 31例 ,激光治疗后瘢痕 37例。2　治疗方法及结果2 .1　注射治疗　本组 43例。耳垂 1 4例 ,眉部 1 8…     

老年人骨折术后认知功能障碍

2002年1月-2005年7月,手术治疗75岁以上骨折患者105例,其中28例出现术后认知障碍,占同期手术患者的26·7%。通过对出现术后认知功能障碍的患者进行回顾性分析,探讨老年人术后认知障碍的发生原因及治疗方法。1临床资料1·1一般资料本组28例,男11例,女17例;年龄75~89岁,平均82·5     

68例腮腺肿瘤病人的术后护理

腮腺肿瘤的治疗方法主要是手术。由于腮腺与面神经在解剖上密切相连，因此，术后可能发生暂时性及永久性面神经功能障碍及其他并发症。术后密切观察，发现问题及时处理甚为重要。1987～t997年我科对68例腮腺肿瘤进行了手术治疗，对付后所发生的并发症及主要护理问题，采取了相应的护理措施，取得一定效果。总结如下。Ill＄床资料和方法68例中，男33例，女35例，年龄14～72岁，平均45．5岁。病程1个月至40年，平均1年半。腮腺肿瘤直径＜2cm6例，2—6cm58例，＞6cm4例。瘤体原发于腮腺浅叶49例，深叶19例。病理类型：良性肿瘤55例，恶性肿瘤1…     

手术薄膜在眼科手术中的应用

内眼手术前将术眼睫毛剪掉 ,经临床观察发现不仅无助于降低手术感染 ,反而易给病人造成创伤。 1999年 9月至2 0 0 0年 2月 ,我中心对 15 7例白内障病人术前用抗生素眼液滴眼 ,术中采用手术薄膜粘贴术眼 ,均顺利完成手术 ,术后无感染发生 ,且感觉良好。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15 7例 ,男 5 6例、女 10 1例 ,年龄最大 85岁 ,最小1.5岁。均行白内障手术 ,术前未剪睫毛而使用手术薄膜 (天津博安医用有限公司生产的高粘度医用手术薄膜 )。1.2　方法手术前 3d用 0 .2 5 %氯霉素眼液滴眼 ,4～ 6次 / d。术前30 min用生理盐水棉球…     

硬膜外术后镇痛临床观察

我院自 1997年 1月以来开展常规术后镇痛治疗 ,至1999年 8月已有 6 2 5 8例病人行硬膜外阻滞术后镇痛 ,本文通过综合观察及评定 ,回顾总结了此组病例的临床效果和不良反应。资料与方法一般资料　 6 2 5 8例病人中 ,男 2 76 7例 ,女 34 91例 ,其中择期手术 6 0 5 7例 ,急诊手术 2 0 1例 ,年龄 5～ 85岁 ,其中 15岁以下小儿 98例 ,6 5岁以上的老年人 837例。按手术部位计 :胸部手术 482例 ,腹部手术 3399例 ,剖宫产手术 96 9例 ,妇科手术 110 9例 ,下肢手术 190例。镇痛分为三组 :Ａ组315例 ,病人完全自控用药 ,设定自控剂量、镇痛最大限量及…     

VICRYL线缝合新尿道及阴茎皮肤加局部湿敷防止尿道下裂术后尿瘘

尿道皮肤瘘为尿道下裂术后最常见的并发症之一。我院自 1 998年 6月以来对收治患者采用 5- 0ＶＩＣＲＹＬ缓溶线缝合新尿道 ,用 5 - 0ＶＩＣＲＹＬ速溶线缝合阴茎阴囊皮肤 ,术后湿敷创面 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 995年 5月～ 1 998年 5月收治患者 61例 (常规组 ) ,年龄 1～ 1 6岁 ,平均 7岁。尿道下裂分型〔1〕:冠状沟型 3例 ,阴茎型 38例 ,阴囊型 1 6例 ,会阴型 4例。 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 5月收治患者70例 (改进组 ) ,年龄 0 .5～ 2 0岁 ,平均 6岁。尿道下裂分型 :冠状沟型 5例 ,阴茎型 43例 ,…     

生脉注射液联合胸腺五肽注射液对胃癌术后化疗免疫调节功能的影响

正1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月—2013年10月我院行胃癌术后化疗患者40例,均经病理证实。40例患者分为两组。观察组20例,其中男12例,女8例;年龄33~75岁,平均年龄(46.4±8.23)岁。对照组20例,其中男16例,女4例,平均年龄(65.3±8.14)岁。1.2治疗方法观察组在手术2周后采用5-氟尿嘧啶750     

白内障术后感染性眼内炎的临床特点及治疗

目的探讨白内障术后感染性眼内炎的临床特点及治疗。方法收集2012年1月至2016年1月于深圳市龙岗区人民医院和深圳市眼科医院诊治的20例(20只眼)白内障术后感染性眼内炎患者,20例患者均于表面麻醉下行万古霉素玻璃体内注药术,其中6例重症患者行玻璃体手术采用常规闭合三通道23 G玻璃体切除术联合硅油填充术,术后3~6个月酌情行硅油取出术,观察患者玻璃体切除术(第2次手术)术后1周及硅油取出术(第3次手术)术后1周的眼部疼痛、角膜混浊、前房脓性渗出物、玻璃体渗出、眼底情况等症状的改善,血常规有无异常;同时观察患者的最佳矫正视力。结果20例患者在第2次手术后,疼痛缓解,角膜混浊消失,前房脓性渗出物消失,玻璃体腔内透明,眼底可见视乳头界清,色淡红,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见。第3次手术后随访患者3~6个月症状无复发。第2次手术后1周及第3次手术后1周与第2次手术前的最佳矫正视力比较,差异均具有统计学意义(t=76.0、P=0.019,t=53.74、P=0.027)。结论白内障术后感染性眼内炎的患者术中及术后应选用万古霉素联合其他抗菌药物抗感染治疗,手术采用万古霉素玻璃体内注药术,重症患者联合玻璃体切除术及硅油填充术,术后患者症状显著改善,视力明显提高。     

老年白内障病人手术中应用佩尔地平控制新福林引起的血压升高反应

白内障病人常合并高血压、冠心病 ,但在散瞳时需要结膜下注射新福林 ,为了防治手术操作及注射新福林引起的血压升高 ,我们在应用新福林前后静脉注射佩尔地平 ,效果明显 ,现报道如下。资料和方法白内障手术病人 80例随机分为 3组 :第 1组为术前即有高血压的病人 40例 ,于局部麻醉及结膜下注射新福林前先静脉推注佩尔地平 30～ 40 μｇ/ｋｇ ,2ｍｉｎ内注完 ,5ｍｉｎ后开始局部麻醉药注射及于结膜下注射新福林 0 1～ 0 2ｍｌ;第 2组 2 0例血压偏高的病人 ,注射局部麻醉药及于结膜下注射新福林血压明显升高后静脉推注佩尔地平 30～ 40 μｇ/…     

硫糖铝混悬液用于扁桃体剥离术后止痛的观察

扁桃体剥离术是耳鼻喉科常见手术之一 ,术后咽痛、耳痛不仅影响病人进食、休息和睡眠 ,而且产生一系列病理生理反应 ,影响机体的康复。我科于2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 5月对 5 2例双侧扁桃体剥离术后病人应用硫糖铝混悬液含漱 ,以减轻术后疼痛 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料选择在局麻下行双侧扁桃体剥离术 12 2例病人 ,男 6 6例、女 5 6例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 37 0 1岁。将其随机分为两组 ,观察组 5 2例 ,对照组 70例。两组性别、年龄及手术适应证比较 ,差异无显著性意义 ,具有可比性。1 2　方法1 2 1　含漱方…     

半面肌痉挛行颅内面神经梳理术的护理

半面肌痉挛行颅内面神经梳理术 ,主要通过颅内径路造成暂时性面肌痉挛瘫痪 ,以达到治疗半面肌痉挛的目的 [1] 。该手术特点是小骨窗进颅 ,在手术显微镜下操作 ,术野深邃窄小 ,技术要求高 ,术后病情变化快 ,并发症多 [2 ]。因此 ,术前做好充分准备 ,术后严密观察病情和采取正确、有效的护理措施是手术成功的重要保证。 1 997年 2月至 2 0 0 1年 5月 ,我们对 7例半面肌痉挛行颅内面神经梳理术病人进行精心护理 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 7例 ,男 4例、女 3例 ,年龄 30～5 5岁 ,平均 42 .0岁。左侧 6例 ,右侧 1例 ,均…