视网膜神经纤维层厚度与糖尿病视网膜病变程度的相关性研究

目的通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)仪观察具有不同视网膜病变程度的2型糖尿病患者及正常人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,探讨RNFL厚度与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的程度是否有相关性。方法正常对照组50人89眼,2型糖尿病患者75例130眼,按DR国际临床分型标准分为无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组37例70眼、非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组21例33眼、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组17例27眼,所有患者均行眼科常规检查和OCT检查;OCT测量数据包括:视盘周围360°平均及上方、下方、鼻侧和颞侧平均RNFL厚度。结果正常对照组RNFL厚度视盘360°平均为(106.80±9.28)μm、上方(130.24±16.13)μm、下方(137.50±14.12)μm、鼻侧(75.02±8.90)μm、颞侧(84.20±12.39)μm;NDR组RNFL厚度360°平均为(104.20±7.12)μm、上方(120.46±20.40)μm、下方(137.63±11.18)μm、鼻侧(74.42±6.50)μm、颞侧(84.38±12.58)μm;NPDR组RNFL厚度360°平均为(86.67±4.22)μm、上方(105.97±7.22)μm、下方(114.97±5.29)μm、鼻侧(52.93±7.86)μm、颞侧(72.81±6.91)μm;PDR组RNFL厚度360°平均为(127.92±6.44)μm、上方(154.48±9.28)μm、下方(167.22±9.59)μm、鼻侧(83.33±9.83)μm、颞侧(106.63±10.40)μm。与正常对照组相比,NPDR、PDR组各方位RNFL厚度差异均有统计学意义(均为P<0.05),NPDR组变薄而PDR组变厚;NDR组与正常对照组比较,只有360°平均及上方有统计学意义(均为P<0.05);NDR、NPDR、PDR三组间两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论糖尿病患者RNFL厚度的变化与DR的程度具有相关性,NDR及NPDR患者RNFL厚度变薄提示眼底开始出现神经节细胞凋亡的可能,当RNFL厚度由薄转为增厚则提示出病变的进行性加重,对临床早期诊断及治疗具有指导意义。     

酒精性过敏患者眼底荧光血管造影不良反应分析

目的 观察酒精性过敏患者行FFA检查时不良反应情况,为临床安全应用该检查做出评估与参考.方法 回顾性分析我科近4年行FFA检查患者,把酒精性过敏、药物过敏患者及对照组患者在行该检查时出现的不良反应分为轻、中、重度,通过统计学分析三组间的差异.结果 酒精性过敏患者FFA检查发生不良反应率100%,且多为中度反应,其发生率明显高于其他组(P<0.05).药物过敏组及对照组发生不良反应率相似(P>0.05).结论 对于酒精性过敏患者行FFA检查风险较大,临床上针对该类患者检查时宜慎重,应充分与患者及家属说明情况,并做好完善的抢救准备,及时处理不良反应的发生.

Abstract：

Objective To observe the adverse reactions of alcohol allergy patients in fiindus fluorescein angiography examination, to make some assessment and reference about clinical safety. Methods Retrospective analysis was performed on patients with fundus fluorescein angiography for nearly 4 years in our department. Adverse reactions were divided into light, medium and heavy degrees among patients of alcohol allergy sufferers, drug allergy sufferers and the control group. Differences and similarities among the three groups were through statistical analysis. Results Adverse reactions rate up to 100% in alcohol allergy patients,mostly moderate, its incidence was significantly higher than other groups(P <0.05). Drug allergy group and the control group experienced the similar adverse reactions rate(P >0.05). Conclusions It takes greater risk for alcohol allergy patients to examine with fundus fluorescein angiography, we should take seriously and make full explanations, on the other hand, prepare enough for adverse reactions.     

A超与IOL Master测量白内障患者眼轴及前房深度精确性的对比研究

目的:比较传统接触式A超与IOL Master在眼轴及前房深度测量中的准确性,探讨不同测量方法的临床应用特点.方法:前瞻性分析2015-01/2016-12在我院行白内障超声乳化及人工晶状体植入术的患者145例189眼,术前根据IOL Master测得眼轴长度(L)将患者分为5组:A组:L≤22mm;B组:2228mm.术前分别用接触式A超及IOL Master测量眼轴长度和前房深度,IOL Master测量角膜曲率.L≤22mm用Hoffer Q公式计算人工晶状体度数,L>22mm用Haigis公式计算人工晶状体度数.比较两种方法测量的眼轴长度、前房深度及术后3mo平均绝对屈光误差(MAE).结果:分别用A超和IOL Master测量术前眼轴长度:A组:21.48±0.41mm和21.46±0.40mm;B组:23.13±0.62mm和23.14±0.63mm;C组:25.24±0.56mm和25.27±0.59mm;D组:26.97±0.59mm和27.03±0.64mm,以上各组二者差异均无统计学意义(P>0.05);E组:30.76±1.40mm和31.01±1.53mm,二者差异具有统计学意义(P<0.05).A超和IOL Master测量术前前房深度:A组:2.81±0.35mm和2.82±0.41mm;B组:3.04±0.50mm和3.10±0.47mm;C组:3.55±0.62mm和3.60±0.52mm;D组:3.42±0.24mm和3.51±0.30mm;E组:3.50±0.28mm和3.61±0.34mm,以上各组二者差异均无统计学意义(P>0.05).A超和IOL Master测量术后3mo MAE:A组:0.50±0.30D和0.43±0.27D;B组:0.48±0.34D和0.45±0.32D;C组:0.56±0.32D和0.49±0.40D;D组:0.64±0.16D和0.50±0.22D,以上各组二者差异均无统计学意义(P>0.05);E组:0.91±0.47D和0.62±0.29D,二者差异具有统计学意义(P<0.05),其中MAE≤0.50D检出率分别为38.7%和65%,差异具有统计学意义(P<0.05);MAE≤1.00D检出率分别为69.2%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:IOL Master与接触式A超在生物测量上具有高度一致性,对于长眼轴(L>28mm)患者精确性更高,是一种操作简单、精确性高、重复性好、非接触的测量仪器.     

中风病人的护理

中风是急性的脑部血液循环障碍造成的局部脑损害,又叫脑卒中或脑血管意外,是心内科常见病和多发病.中风可分缺血性脑梗塞,出血性脑溢血.中风起病急骤,即"发病快、病情发展快、死亡快"有研究表明我国脑卒中的发病率为219/10万,致残率高达83%,因而残疾给家人和患者本身都带来了很大的压力.近年来,康复治疗和护理的发展,尤其是早期康复介入大大地改变了这种状况,能有效地恢复患者肢体功能.     

酒精性过敏患者眼底荧光血管造影不良反应分析

目的 观察酒精性过敏患者行FFA检查时不良反应情况,为临床安全应用该检查做出评估与参考.方法 回顾性分析我科近4年行FFA检查患者,把酒精性过敏、药物过敏患者及对照组患者在行该检查时出现的不良反应分为轻、中、重度,通过统计学分析三组间的差异.结果 酒精性过敏患者FFA检查发生不良反应率100%,且多为中度反应,其发生率明显高于其他组(P<0.05).药物过敏组及对照组发生不良反应率相似(P>0.05).结论 对于酒精性过敏患者行FFA检查风险较大,临床上针对该类患者检查时宜慎重,应充分与患者及家属说明情况,并做好完善的抢救准备,及时处理不良反应的发生.     

中风患者应用护理干预对康复的影响分析

目的:探讨中风患者应用护理干预对康复的影响.方法:选择2015年03月—2017年03月这一时间段我院收治的60例中风患者为分析对象,随机分为2组,对照组(n=30)给予常规护理措施,观察组(n=30)给予护理干预措施,观察两种护理模式对中风患者康复的影响.结果:经护理后,观察组治疗总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为83.33%,明显观察组患者护理效果优于对照组(P<0.05).结论:中风患者应用护理干预对其康复有着积极的影响,值得推广.     

高度近视与非对称性糖尿病视网膜病变的关系

临床工作发现,绝大多数糖尿病患者双眼视网膜病变程度一致,但也有部分糖尿病患者双眼视网膜病变程度非常不对称.有研究表明,高度近视、完全性玻璃体后脱离、白内障手术后、视网膜瘢痕、视网膜静脉阻塞、眼血流等因素与糖尿病患者双眼视网膜病变程度不对称均有明显的相关性[1].为了进一步观察高度近视与非对称性糖尿病视网膜病变(DR)的关系,我们对一组高度近视的2型糖尿病患者DR情况进行了分析,现将结果报道如下.     

视网膜色素变性的治疗进展

视网膜色素变性(RP)是一组以进行性感光细胞及色素上皮细胞功能丧失为共同表现的遗传性视网膜疾病.临床表现为夜盲,伴有进行性视野缺损,眼底色素沉着和视网膜电流图异常.近年对该病治疗上有一些研究.文中介绍了应用基因治疗、细胞移植、药物、人工视觉等方面治疗RP的一些进展.