急性冠脉综合征患者120例N末端脑钠肽原检测临床研究简

B型脑钠肽（B-type.natriurefiepeptide BNP）是一类由32个氨基酸组成的多肽类心脏激素,主要由心室分泌,通过抑制RASS 和交感神经系统起利尿、扩管、降低血压、提高免疫力及神经调节等各方面均有重要意义[1].     

食管、气管插管全麻诱导在饱食病人手术中的临床观察

1996年7月至2003年7月，我们对22例饱食病人使用改制的带囊气管导管(以下称食管导管)盲探下插入食管，气囊充气后行全麻诱导气管插管麻醉。防止了胃内容物的返流。现报告如下。     

实施PICC置管维护规范化管理的效果评价

目的探讨对经外周中心静脉导管(PICC)置管维护技术进行规范化管理的效果。方法于2010年10月组建PICC置管维护小组,并对全院PICC置管维护实施规范化管理。将实施PICC置管维护规范化管理前一年的住院PICC置管患者86例为对照组,实施规范化管理后一年102例为观察组,评价两组患者PICC一次置管成功率、并发症发生率、非计划性拔管率以及患者资料的完整率。结果观察组的PICC一次置管成功率及资料完整率均显著高于对照组(p<0.05);并发症发生率及非计划拔管率均显著低于对照组(p<0.05)。结论对PICC置管维护技术实施规范化管理,能有效提高PICC置管技术水平,减少各种并发症的发生,确保患者置管及留置期间安全,提高护理质量。     

主动球囊边支保护技术在治疗冠状动脉分叉病变中的边支保护效果评价

目的分析主动球囊边支保护技术(ABP)与单导丝保护技术在治疗冠状动脉分叉病变过程中的边支保护作用。方法选取2008年1月—2013年9月在我院行择期冠状动脉造影术并接受冠脉介入治疗(PCI)的冠脉分叉病变病人316例,对其光盘和临床资料进行回顾性分析,按照PCI术式的不同分为主动球囊边支保护组(ABP组)和单导丝保护组,对比分析两组病人接受PCI治疗冠脉分叉病变的成功率、手术即刻边支血流情况、心绞痛的发生率以及术后6 h心肌酶谱水平,并观察两组病人术后6个月发生严重心脏不良事件(MACE)及术后12个月通过冠脉造影随访,比较两组病人分支情况。结果主支支架置入后边支血管闭塞,单导丝保护组12例(7.8%),ABP组0例,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组近、中期疗效比较,ABP组的心绞痛及MACE的发生率明显低于单导丝保护组(P0.05)。结论 ABP治疗冠状动脉分叉病变的近、中期疗效优于单导丝保护技术,且手术安全性高,预后较好。     

腰部蛛网膜下腔留置中心静脉导管治疗继发脑室内出血23例体会

目的探讨继发脑室内出血行中心静脉导管腰部蛛网膜下腔置入治疗的效果。方法23例采用中心静脉导管腰部蛛网膜下腔置入持续引流治疗，其中血性脑脊液者应用小剂量尿激酶注入治疗。结果20例治愈出院，3例因经济困难放弃治疗。住院期间无一例死亡。结论腰部蛛网膜下腔留置中心静脉导管治疗继发脑室内出血，效果良好，并发症及副损伤少，技术简便，值得推广。     

雾化吸入米力农对室间隔缺损合并肺动脉高压患儿心肺转流期间血流动力学的影响

室间隔缺损是婴幼儿先天性心脏病中发病率较高的类型,较大的缺损(＞2 cm)通常可造成严重的肺动脉高压,甚至出现右向左分流,发绀.临床上大多数患儿行纠治手术时肺动脉压力可有中等程度升高,如何控制此类患儿肺动脉高压,顺利停心肺转流(CPB)和早期拔管,缩短住院天数已经成为临床研究的重要课题之一.     

脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨脉压(pulse pressure,PP)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法对156例入选病例均行冠状动脉造影术,其中男103例,女53例,年龄33~81岁,平均(59.15±10.60)岁。冠状动脉病变的严重程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。所有病例均在术前、术后测量仰卧位肱动脉血压,术中测量主动脉血压,术后进行24h动态血压监测。结果高血压组较非高血压组冠心病患病率明显增高(76.9%;61.5%,P=0.038)。高血压组患者冠脉三支血管病变的患病率显著高于非高血压组(35.2%;12.3%,P=0.001)。冠脉狭窄组,无论肱动脉测压、主动脉测压还是24h动态测压,其SBP、PP均显著高于冠脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且SBP与PP随着冠脉血管狭窄支数的增加而逐渐增加。多因素分析结果显示,动态PP[Exp(β)=0.389]、肱动脉PP[Exp(β)=0.357]、年龄与冠心病冠脉狭窄程度的关系最为密切。结论PP是冠心病冠脉狭窄发生发展的独立危险因素,且24h动态PP的预测价值更大。     

丙泊酚、芬太尼用于无痛人流的临床观察

人工流产适用于妊娠 14周以内的早期妊娠。以往人工流产手术 ,一般在无麻醉下进行 ,给患者带来很大痛苦。我院自 1998年 6月开展无痛人流至 2 0 0 3年 7月共 180例 ,其中应用丙泊酚、芬太尼复合麻醉进行无痛人流 10 0例 ,麻醉起效快 ,镇痛完全 ,苏醒快 ,安全可靠 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　资料 :ASA - 级自愿终止妊娠的早孕妇女 10 0例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,体重 4 2～ 6 5 kg,手术时间 3～ 18min。1.2　方法 :麻醉前常规禁食 6～ 8小时 ,禁水 4～ 6小时。麻醉医师对病人全身状况进行术前评估。开放静脉 ,多功能监护仪监测 HR、MA…