不放液巩膜扣带术联合玻璃体腔注气治疗孔源性视网膜脱离的分析

目的 探讨不放液巩膜扣带术联合玻璃体腔注气治疗孔源性视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析65例(65只眼)孔源性视网膜脱离行不放液巩膜扣带术联合玻璃体腔消毒空气注射患者的临床资料,分析视网膜复位率、视网膜下液吸收情况、术后视力、主要并发症等.随访时间2周至1年.结果 视网膜复位63例,手术成功率96.92％,49例视网膜下液在3天内吸收,占77.78％,术后视力进步者50例,占79.36％,主要并发症为术后高眼压和玻璃体混浊.结论 在掌握好手术适应证的情况下,不放液巩膜扣带术联合玻璃体腔注气是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法,患者术后恢复快,手术并发症较少.     

内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术对机体免疫反应的影响:Meta分析

目的从机体免疫反应方面,系统评价内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术的有效性及安全性。方法计算机检索考克兰图书馆(Cochrane Library)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(EMbase)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)及西文生物医学期刊文献数据库(EMCC),检索时间均为1995年1月-2012年4月,手工检索相关杂志并追检纳入文献的参考文献。纳入内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术治疗甲状腺疾病对免疫反应影响的随机对照试验,由2位评价员按照纳入排除标准独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1.4软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究,313例。内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术相比,围手术期不同时间外周血白介素-6、肿瘤坏死因子-α、CD3+T细胞、CD4+T细胞,CD4+/CD8+的变化,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术相比,虽尚未达到微创的标准,但这种内镜手术并未增加对机体的创伤。鉴于目前的证据是基于无胸骨后甲状腺肿手术和没有颈部淋巴结清扫术基础上而得出的,故本系统评价结果并不适用于胸骨后和颈部淋巴结清扫甲状腺手术情况。本研究纳入的所有随机对照试验质量均较低,且缺乏多中心、大样本的随机对照试验,因此应开展更多高质量、大样本的随机对照试验研究对此问题进行深入研究。     

20G联合23G玻璃体切除术在外伤性晶状体完全后脱位中的应用

目的探讨20G联合23G玻璃体切除技术在外伤性晶状体完全后脱位中的应用及临床疗效。方法回顾分析2013年1月-2013年12月行20G联合23G玻璃体切除术治疗外伤性晶状体完全后脱位共23例的临床资料,观察手术效果及并发症发生的情况。结果 21例（21眼）完成玻璃体联合晶状体切除。术后至随访期结束：86.96%的病例矫正视力有不同程度的提高;术前存在继发性青光眼者术后眼压均控制在正常范围;术后未出现持续性低眼压、感染性眼内炎等严重并发症。结论 20G联合23G玻璃体切除技术是治疗外伤性晶状体完全后脱位的安全、有效方法。     

自行预弯动力加压钢板治疗股骨髁部骨折

①目的 介绍一种动力加压钢板(DCP)自行预弯治疗股骨髁部骨折的手术方法。②方法 术前拍摄健侧股骨干下1／3X线片，选择合适长度的钢板适当预弯，并将下2孔适当扩大，术中取股外后侧切口，将预弯好钢板(DCP)置于外侧，髁部用φ6．0mm松质骨螺钉钢板固定后，余同AO固定。③结果 本组62侧髁部骨折采用此法治疗后愈合率100％，无感染及再骨折发生。④结论 预弯动力加压钢板治疗股骨髁部骨折，不仅加压，固定牢固，符合AO生物力学固定原则，而是操作简单。     

在显微解剖学中试验性构建Meta分析模型

目的在显微解剖学中试验性构建Meta分析数学模型。方法通过对一定规模多中心独立研究的显微解剖学相关统计学资料相关效应尺度(比值比、相对危险度、率差及标准差)的定量和定性的分析,构建Meta分析模型。结果利用Meta分析相关的统计学原理为显微解剖学相关的各种效应尺度初步构建出较合适的Meta分析模型。结论 Meta分析模型的构建为显微解剖学提供了科学的循证医学证据,也对临床显微外科学具有重要的指导意义。     

出血性视网膜脱离合并玻璃体积血的B超声像学特征及病因分析

目的 探讨出血性视网膜脱离的B超声像学特征及其病因特点。方法 收集安徽医科大学附属省立医院2015年7月至2017年8月诊断为玻璃体积血并行玻璃体切割术病人334例,将术前眼科B超显示为出血性视网膜脱离与术中验证结果进行比对,分析其B超声像学特征及其临床特点。结果 术前B超提示为出血性视网膜脱离病人为28例,经手术证实有22例,其中年龄相关性老年黄斑变性(Age-related macular degeneration,AMD) 5例,息肉样脉络膜血管病变(Polypoidal Choroidal Vasculopathy,PCV) 12例。主要超声特点是与视盘相连的视网膜条带状中强回声影,其下见扁平弧形回声隆起伴点状回声。超声检查诊断敏感性及特异度较高,分别为80.0%和96.2%。结论 通过眼科B超的声像学特征来辅助诊断视网膜下出血,这对于临床诊断、治疗及术后转归预测有重大临床意义,其诊断的敏感性及特异度较高。     

hsa_circ_0005699在高糖培养的人视网膜血管内皮细胞中的表达

目的检测在高糖培养条件下人视网膜血管内皮细胞中hsacirc0005699的表达,为糖尿病性视网膜病变发病机制研究提供新的线索。方法人视网膜血管内皮细胞分为低糖组(L组)、高渗对照组(C组)和高糖组(H组),设置低糖组中糖浓度为5.5mmol/L,高渗对照组中葡萄糖浓度为5.5mmol/L,甘露醇浓度为19.5mmol/L,高糖组中葡萄糖浓度为25mmol/L,三组均培养24hr、72hr、96hr。通过实时定量PCR(q-PCR)对差异表达的hsacirc0005699进行验证。最后采用t-检验、相关分析等方法分析实验结果。结果q-PCR结果表明,hsacirc0005699在24hr、72hr和96hr高糖培养的视网膜血管内皮细胞中表达都显著升高(P<0.05),在高渗对照组中表达无统计学意义。结论hsacirc0005699在高糖培养的人视网膜血管内皮细胞中表达显著升高,有望成为糖尿病性视网膜病变潜在研究方向。     

综合手术治疗跟痛症

我院1995年1月～2002年10月对63例跟痛症患者采取跟骨刺骨切除、选择性胫后神经跟骨下支切断同时跖腱膜松解综合治疗跟痛症，效果满意，现报告如下。     

聚合酶链式反应的研究与应用进展

核酸分子杂交技术作为传染病、遗传病等疾病的基因诊断方法,已逐渐广泛地应用于临床和科研工作中。但某些疾病的待检核酸序列含量太低,使核酸分子杂交的应用受到限制。近年发展起来的聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR),能够在体外进行DNA 扩增,具有简易、快速、灵敏和高效等优点,一定程度上解决了这个问题。本文对PCR 的原理,研究及应用进展综述如下。一、原理PCR 的基本原理是:利用两个具有3′端     

兔VX2肝癌模型的数字减影血管造影影像分析及改良肝动脉插管术

目的:探讨不同植瘤方式制备兔肝癌模型的成瘤率,并评估新型插管装置及改良术在实验研究中的应用。方法:将30只家兔随机均分为2组:Ⅰ组前期直视下开腹行肝穿刺瘤细胞悬液注入法制备兔VC2肝癌模型,后期数字减影血管造影(digital subtration angiography,DSA)定位下,以Seldinger穿刺插管术经股动脉行兔选择性肝动脉造影;Ⅱ组前期行直视下开腹肝穿刺瘤组织块注入法制备兔VX2肝癌模型,后期DSA定位下,循新型插管装置以改良插管法经股动脉行兔选择性肝动脉造影。结合DSA及病理检查分析肿瘤的影像学和组织学特征,并对两组兔肝癌模型复制的成功率,以及插管操作时间、术后效果进行比较和评价。结果:Ⅰ组与Ⅱ组兔肝癌模型制备的成功率分别为60.0%和93.3%,一次性插管的成功率分别为66.7%和92.8%,行股动脉插管所用时间分别为(35.6±5.8)min和(27.4±5.3)min,行肝动脉插管造影术后不良反应的发生率分别为42.8%和14.3%,上述指标两组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:直视下开腹行肝穿刺瘤组织块种植法与瘤细胞悬液种植法相比,成瘤效果更佳。新型插管装置及改良术较用常规装置以Seldinger法经股动脉行肝动脉造影,大幅提高了实验家兔肝动脉插管的质量和效率。