综合视觉训练治疗弱视患者的依从性和疗效及相关性

目的：分析综合视觉训练治疗弱视患者的依从性及疗效。

方法：前瞻性研究。选取我院2018-07/2019-08诊治的弱视患者200例294眼，按数字表法随机分为对照组98例140眼予以传统综合视觉训练，试验组102例154眼予以智能化多维综合视觉训练，观察两组患者疗效和患者依从性及相关性。

结果：试验组患者总有效率和高依从性(93.5%、45.1%)均高于对照组(80.0%、35.7%)(均P<0.05)。不同年龄、弱视类型、弱视程度、注视性质以及依从性患者疗效比较均有差异(均P<0.001)。患者年龄、弱视程度与疗效呈负相关(r=-0.342、-0.459，均P<0.001)； 依从性与疗效呈正相关(r=0.378，P<0.001)。 3～6岁患者依从性更好，其次为7～10岁患者(P<0.05)； 患者年龄与治疗依从性呈负相关(r=-0.398，P<0.001)。

结论：智能化多维综合视觉训练能够提高弱视患者依从性，获得更好疗效。弱视患者疗效与患者年龄、弱视类型、弱视程度、注视性质及依从性密切相关，依从性又与年龄相关，临床应针对这些特征，尽早予以治疗。     

膜技术及其在生物医学工程领域的应用(综述)

膜分离技术是一种高效节能型分离净化技术,大多数膜分离过程在常温下进行,无相变,不产生二次污染,广泛用于化工过程的分离与精制、环保、生物制药、食品卫生等领域,与光纤、超导等技术并列为未来工业六大高新技术之一和新世纪十大高科技产业之一。     

大环内酯类药抗炎作用治疗呼吸系统慢性炎症性疾病的研究进展

呼吸系统慢性炎症性疾病是一类由感染或非感染因素引起的炎性细胞和炎性细胞组分参与的慢性炎症反应性疾病,主要是引起不同程度的肺功能下降,最终易发展成肺源性心脏病,严重威胁人类的生命安全.对于这类疾病治疗抗炎是关键.大环内酯类药的抗炎作用逐步得到证实并应用于这类疾病的治疗,本文就大环内酯类药的抗炎机制及其对呼吸系统慢性炎症性疾病的疗效做一综述,为其更加合理有效的应用于呼吸系统慢性炎症性疾病的治疗提供参考.     

聚醚砜中空纤维血液透析膜的制备与透析性能初步评价

采用干-湿相转化法制备聚醚砜(polyethersulfone,PES)中空纤维血液透析膜,讨论了制膜液中聚乙二醇(polyethylene glycols,PEG)添加剂含量、壁厚、内径对膜物理和机械性能的影响;并用牛血清白蛋白(bovine serumalbumin,BSA)、溶菌酶和尿素配制成模拟液代替血液进行血液透析实验,测试膜结构和操作条件对透析性能的影响。结果表明,制膜液PEG添加剂含量为27.6wt%时,制得的PES膜透析性能略低于PEG为24.1wt%时,但中空纤维丝可纺性和机械性能明显提高。使用PES膜面积为0.2 m2的透析器,通过减小膜的壁厚或减小中空纤维丝的内径,PES膜对较难去除的中分子毒素溶菌酶的清除率可以高达64.2%,对小分子尿素的清除率高达89.4%,同时成功截留98%以上的大分子蛋白质BSA。增大透析器内的膜面积、适当加快模拟液或透析液的流速可以提高透析效率。此外,与进口PS膜透析器的透析性能比较结果显示,PES膜具有更高的单位膜面积的透析效率,值得继续展开血液相容性等深入研究。     

聚偏氟乙烯中空纤维血液透析器的研究

Objective Currently applied membrane materials for hemodialysis are mainly polysulfone and polyethers. However, defects still remain in the removal of β2-MG and biocompatibility. Polyvinylidene fluoride (PVDF) has not been put in use in hemodialysis. This study focused on the evaluation of mechanics performance and the dialysis performance of PVDF membrane material. Methods PVDF hollow fiber membranes were spun by changing the membrane forming conditions. The membranes were sealed to dialyzers by centrifugal moulding method. The simulation solution, instead of patient blood, was used to evaluate the dialysis performance of PVDF hollow fiber membrane dialyzers. Results The tensile failure strength of PVDF membrane was about 20 cN. The tensile elongation of PVDF membrane was about 200%. The clearance rates of the dialyzers prepared with the fiber whose wall thickness was 30μ m to urea and lysozyme were 90% and 75%, separately,while the rejection to BAS reached 90% above. With the mass content of (polyethylene glycol, PEG) was 19%,the rejection rate of bovine serum was 91%, which was higher than that with the PEG mass content of 22%. When the flow velocity of dialysis fluid was increased, the clearance rate of urea and lysozyme was improved, but the rejection of BAS was not much affected. Conclusion The results show that the mechanics performance can satisfy the demand of dialysis. The clearance rate of urea and lysozyme has greatly improved. The retention of bovine serum albumin by using PVDF dialyzers is ideal. The PVDF can be exploited as a new membrane material.     

腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂

目的：探讨腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法：2001年1月-2007年1月我院采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂15例,术后6周去长腿石膏后托进行功能康复训练,术后随访1年,采用Arner-Lindholm疗效评定标准评估。结果：13例患者伤口均为一期愈合,无感染、生硬和跟腱再次断裂等发生;2例肌皮瓣皮肤发生部分坏死,行植皮术后延期愈合。Arner-Lindholm疗效评定,优9例,良4例,差2例,优良率为86.67%。结论：采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂能较好地恢复跟腱的功能,近、远期疗效满意。     

带肌蒂双血供大转子骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨带肌蒂双血供大转子骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死（ANFH）的临床效果。方法：采用带肌蒂双血供（旋股外侧血管横支和升支臀中肌支血管）大转子骨瓣移植的方法治疗ANFH患者55例，术后随访3年，采用数字减影血管造影（DSA）检查术后股骨头血运和微循环重建情况，参照百分法进行疗效评价。结果：55例患者中有11例术前和术后随访做了数字减影血管造影（DSA）检查，患者术后股骨头血供恢复，微循环开始重新建立。术前与术后随访3年比较，患髋临床评价、x线评价、总分差异有统计学意义（P〈0．01）；总体比较期别间的疗效分级，差异亦有统计学意义（X^2=21．14，P〈0．01）。结论：带肌蒂双血供大转子骨瓣移植术植入的骨瓣承担起良好的机械支撑力，并促进骨修复，重塑股骨头高度及其外形。此治疗方法预后与ANFH的世界骨循环研究学会（ARCO）期别有关。因此,此手术尤适用于Ⅱ期和Ⅲ期的早期ANFH。     

40a间贲门腺癌临床病理特征变化分析

目的分析40 a间贲门腺癌临床病理特征的变化情况。方法回顾性收集1974-2013年确诊贲门腺癌(gastric cardia adenocarcinoma,GCA)资料,按确诊时间分层比较不同时间段贲门腺癌的临床病理特征,探讨40 a间贲门腺癌临床病理特征的变化情况。结果 40 a间中国GCA发病以男性为主,并呈逐渐上升趋势,中位发病年龄段推迟至60~69岁。肿瘤部位主要集中在贲门部,但贲门胃体底部肿瘤的发病率逐渐增加。40 a间中国GCA患者确诊时肿瘤大小逐渐缩小;大体类型以溃疡型为主,但早期肿瘤大体类型逐渐增多,弥漫浸润型明显减少;分化程度逐渐趋于低分化;浸润程度逐渐趋于浸润全层,但浸润黏膜下层以内所占比例也明显增加;淋巴结转移率逐渐提高。结论 40 a间男性、60岁以上、贲门胃体底部肿瘤、肿瘤长径<6 cm、早期肿瘤大体类型和溃疡型、淋巴结阳性患者所占比例呈上升趋势;肿瘤的高发年龄推迟;主要分化程度由中分化向低分化转移;浸润程度由浸润肌层向两极转移。     

膳食中大豆异黄酮与青春期女生性发育关系

目的 探讨膳食中大豆异黄酮摄入量与青春期女生性发育的关系。方法 采用整群抽样方法,在信阳市选取3所小学的在校四年级、五年级、六年级女生为对象,对其进行膳食调查和性发育评价。膳食调查采用定量食物频率问卷法。结果 共调查1 278名女生,性发育提前检出率为15.8%;性发育延迟检出率为14.3%。不同乳房发育组、月经初潮组和性发育组（发育提前、发育正常和发育延迟）的大豆异黄酮和染料木黄酮摄入量差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 大豆异黄酮和染料木黄酮摄入量多有可能与青春期女生乳房发育、月经初潮和性发育提前有关。     

强直性脊柱炎患者骨密度异常的危险因素分析

目的:探索强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者发生骨密度异常的危险因素。方法:调查选取2018年5月～2019年5月来本院就诊的AS患者年龄、病程、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎症指标和枕墙距、胸廓活动度等体格检查情况。选取同期健康人作为对照组。使用双能X线骨密度吸收仪测定AS患者及对照组股骨颈、大转子、腰椎及全髋关节骨密度情况,并采用独立样本t检验进行组间差异性比较。同时采用Pearson相关性分析,探索AS患者各部位骨密度异常情况与病程、年龄、炎症指标等的相关性,采用多元线性回归分析AS骨密度异常的危险因素。结果:本次研究共纳入23例AS男性患者,平均年龄36.6±5.9岁,20名健康成年男性对照,平均年龄38.9±4.0岁(P0.05)。病例组中位病程5(3,7)年。病例组股骨颈(0.86±0.17)、大转子(0.85±0.12)、腰椎(0.90±0.10)、全髋关节(0.88±0.16)骨密度均低于对照组(0.98±0.21、0.94±0.15、1.16±0.14及0.99±0.19),差异有统计学意义(P0.05)。病例组患者股骨颈、全髋关节骨量异常与病程、年龄、炎症指标、枕墙距和指地距呈负相关,与胸廓活动度和脊柱活动度呈正相关(P0.05)。大转子骨密度异常与年龄、ESR、CRO、枕墙距呈负相关,与胸廓活动度和脊柱活动度呈正相关(P0.05)。单因素分析发现病程、ESR、CRP、指地距、胸廓活动度与AS骨质异常相关(P0.05),多元线性回归分析结果表明病程(b=1.33,P=0.01)、ESR(b=0.75,P=0.04)为AS骨密度异常的独立危险因素。结论:AS患者股骨颈、大转子、腰椎及全髋关节骨密度均低于同龄健康人,股骨颈、全髋关节骨量异常与病程、年龄、炎症指标、枕墙距和指地距、胸廓活动度和脊柱活动度有关联,而病程、ESR为AS骨密度异常的独立危险因素。