生后人肺神经内分泌细胞的形态学观察—免疫组织化学及电镜研究

用银染色法、免疫组织化学及透射电镜技术，对３６例人肺的神经内分泌细胞进行了形态学和免疫组织化学观察。提示ＮＥ细胞发生了废用性退化，其原因可能与出生前后人肺功能改变有关。     

The prevalence of stroke and related risk factors among residents aged ≥ 40 years in Chongqing,Southwest China

Journal of Public Health - China bears the largest global stroke burden, yet little is known about its rates in Chongqing, southwest China. We aimed to investigate the prevalence and related risk...     

Multicenter phase II study of apatinib,a novel VEGFR inhibitor in heavily pretreated patients with metastatic triple‐negative breast cancer

Apatinib is an oral, highly potent tyrosine‐kinase inhibitor targeting VEGFR2. Phase I study showed the recommended dose of 750 mg/day with substantial antitumor activity. This phase II study aims to evaluate the optimum dose level for the efficacy and safety of apatinib monotherapy in heavily pretreated patients with metastatic triple negative breast cancer (mTNBC) in China. Phase IIa was first performed among 25 patients previously treated with anthracycline and/or taxane. All patients received apatinib 750 mg/day p.o. in a 4‐week cycle. Subsequently, a phase IIb study of 59 patients was activated, with the endpoint progression‐free survival (PFS). The dosage of drug for the Phase IIb was determined according to safety, tolerability and efficacy from the phase IIa study. As a result of toxicity associated with the 750 mg dose in phase IIa, the recommended initial dose of apatinib in the phase IIb was 500 mg/day. In phase IIb, grade 3/4 hematologic toxicities were thrombocytopenia (13.6%), leukopenia (6.8%), neutropenia (3.4%) and anemia (1.7%). The most frequent grade 3/4 nonhematologic toxicities were hand–foot syndrome, proteinuria, hypertension, and increased ALT. In the 56 evaluable patients, overall response rate and clinical benefit rate (CBR) were 10.7 and 25.0%, respectively. Median PFS and overall survival were 3.3 (95% CI 1.7–5.0) and 10.6 (95% CI 5.6–15.7) months, respectively. Our results indicate that apatinib dose of 500 mg rather than 750 mg is the recommended starting dose for the heavily pretreated mTNBC patients with measurable rate of partial response and PFS.     

形态心电图标准在原有束支阻滞伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的特异性评价

为探讨形态心电图标准是否适用原有束支阻滞（ＢＢＢ）或心肌梗塞患者合并宽ＱＲＳ波群心动过速的鉴别诊断,选择窦性心律呈ＢＢＢ的患者２０５例［左束支阻滞（ＬＢＢＢ）４５例、右束支阻带（ＲＢＢＢ）１６０例］,分析形态心电图标准用于鉴别宽ＱＲＳ波群心动过速的特异性。胸导联ＱＲＳ波群图形一致、胸导联无ＲＳ型;ＲＢＢＢ时任一胸导联ＲＳ时限＞１００ｍｓ,Ｖ１导联单向（Ｒ）或双向（ｑＲ、ＱＲ、ＲＳ）、呈左兔耳征,Ｖ６导联或ａＶＦ导联Ｑ波,Ｖ６导联Ｒ／Ｓ＜１;ＬＢＢＢ时,Ｖ１、Ｖ２导联ｒ波时限＞３０ｍｓ,Ｖ１、Ｖ２导联Ｓ波降支钝挫,Ｖ６导联或ａＶＦ导联ｑ（Ｑ）波等１２条特异性较高。ＱＲＳ波群时限＞１４０ｍｓ;ＲＢＢＢ时电轴重度左、右偏,ａＶＦ导联Ｒ／Ｓ＜１;ＬＢＢＢ时Ｖ１、Ｖ２导联ＲＳ时限＞６０ｍｓ,Ⅰ导联负向ＱＲＳ波群,Ｖ４较Ｖ１导联Ｓ波振幅更深等７条特异性较低。心肌梗死合并宽ＱＲＳ波群心动过速时采用上述标准鉴别诊断有一定局限。     

博尔纳病毒核蛋白的原核表达、纯化及鉴定

目的 构建、表达、并纯化重组博尔纳病毒核蛋白(Borna disease vires,BDV),并鉴定该蛋白.方法 通过PCR反应从博尔纳病毒cDNA中扩增博尔纳病毒核蛋白P40基因,构建博尔纳病毒核蛋白P40基因重组质粒pET-14b-BD-VP40,转化大肠杆菌,IPTG诱导融合蛋白的表达,His-tag亲和层析纯化该蛋白,SDS-PAGE分析其表达量、表达形式和纯度;Western-blot法鉴定该蛋白.结果 成功构建蓖组质粒pET-14b-BDVP40,酶切鉴定、核酸序列分析正确,亲和层析纯化后纯度可达90%,Western-blot表明重组蛋白能与博尔纳病毒核蛋白单克隆抗体特异性结合.结论 在大肠杆菌中成功表达了可溶性的pET-14b-BDVP40融合蛋白,为进一步研究博尔纳病毒核蛋白作用机制及开发相应血清学检测试剂盒提供基础.     

博尔纳病毒P24转染后不同时期核酸和蛋白的表达及细胞定位

目的通过观察博尔纳病毒(borna disease virus,BDV)磷蛋白(P24)及其编码核酸不同时期的表达和细胞定位,探索BDV潜伏感染的机制。方法构建包含BDV GFP-P24质粒的OL细胞模型,检测并比较不同时期P24核酸和蛋白的表达;对构建的OL细胞模型和各种阴性对照进行逆转录原位PCR的检测,观察P24蛋白编码核酸的细胞定位;使用倒置荧光显微镜观察OL细胞中P24蛋白的细胞定位。结果成功构建了含BDV GFP-P24质粒的OL细胞,发现转染后20代以内细胞P24核酸和蛋白的表达差异不显著(P>0.05);BDV的P24重组蛋白基因始终定位于细胞核,其蛋白早期在细胞核出现,反复传代约15次后可同时在细胞核和细胞质内出现。结论BDV的重组蛋白P24在病毒感染过程中起关键作用,其编码基因始终存在于宿主细胞核内,但表达的蛋白可以在一定时期通过核膜进入细胞质。     

芬太尼和利多卡因对异丙酚静脉麻醉作用的比较

目的：比较芬太尼和利多卡因对异丙酚催眠作用的影响。方法：160例择期手术病人分为三组，分别采用靶控输注异丙酚（P组，n=30）、异丙酚－芬太尼（PF组,n=52）或异丙酚－利多止因（PL组，n=78）全静脉麻醉。芬太尼和利多卡因目标血药浓度分别为2μg/L、4mg/L。术中行无创血液动力学监测和脑电监测，记录麻醉剂用量及麻醉恢复情况。应用高效液相色谱测定异丙酚、利多卡因血药浓度，放免法测定芬太尼血药浓度。结果：与P组相比，PF组、PL组麻醉诱导意识消失时异丙酚用量ED90、ED50无显著性差异，意识消失时异丙酚血药浓度Cp90和Cp50均明显降低，异丙酚麻醉维持用量分别降低29．9％、23．9％（P＜0．05）。PF组气管插管、切皮前后收缩压（SP）、舒张压（DP）无明显改变，P组、PL组升高，以P组明显（P＜0．05）。三组异丙酚、芬太尼和利多卡因预测误差（PE）、预测误差绝对值的中位数（MDAPE）和预测误差的中位数（MDPE）无明显差异。结论：芬太尼、利多卡因对异丙酚催眠剂量－反应曲线表现为相加作用，浓度－反应曲线表现为协同作用，此差异可能与药代动力学影响有关。芬太尼、利多卡因能减少异丙酚用量，抑制气管插管、切皮的血液动力学反应，以芬太尼作用明显。     

非酒精性脂肪性肝病患者磁共振质子密度脂肪分数变化

目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者MRI检查质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)变化。方法 2018年1月～2020年9月我院诊治的NAFLD患者64例,均接受超声、肝活检和MRI检查,测量PDFF。结果 在64例NAFLD患者中,超声诊断轻、中和重度NAFLD患者分别为20例、28例和16例;重度患者体质指数(BMI)、血脂、空腹血糖和MRI-PDFF水平显著高于轻度和中度患者(P<0.05);肝组织学诊断无脂肪变(S0)8例、S1 22例、S2 25例和S3 9例,其MRI-PDFF分别为(3.2±1.4)%、(8.7±6.3)%、(15.4±5.0)%和(22.8±7.4)%,差异显著(P<0.05);诊断肝组织炎症G1、G2和G3级分别为14例、36例和14例,其MRI-PDFF分别为(8.6±7.5)%、(10.9±9.8)%和(14.6±11.3)%,差异显著(P<0.05);诊断肝纤维化F0期18例、F1期24例、F2期14例、F3期6例和F4期2例,其MRI-PDFF分别为(4.6±3.2)%、(9.4±8.1)%、(10.6±7.4)%、(11.3±10.6)%和(7.1±3.4)%,差异显著(P<0.05)。结论 不同肝脂肪变程度NAFLD患者MRI-PDFF值具有显著性差异,应用MRI-PDFF检测可能具有量化评价NAFLD患者肝脂肪变程度的临床意义,值得进一步研究。     

临床护士对手术患者压力性损伤认知差异的调查研究

目的 了解手术室护士和手术相关病房护士对手术患者压力性损伤相关知识的认知水平及差异情况。方法 自行设计的调查问卷,通过问卷对5家北京大学附属医院手术室护士和手术相关病房护士进行调查。结果 护士对手术患者术中压力性损伤的相关知识认知得分为(8.25±2.61)分,整体认知水平偏低,且手术室组对术中压力性损伤定义、鉴别诊断正确率均低于手术室相关病房组(χ²=7.380,P=0.006;χ²=11.950,P=0.001);术中压力性损伤评估工具使用中选择Waterlow量表的最多;2组对预防措施的重视程度评分比较,差异无统计学意义(t=3.159,P=0.076),但部分条目手术室护士得分低于病房护士(P＜0.05)。结论 重点对手术室护士开展手术患者压力性损伤认知培训和教育,同时加强手术室护士和手术相关病房护士的交流合作和培训教育,提高整体认知水平。