针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选取2016年8月～2018年10月收治的60例缺血性脑卒中出现轻度认知功能障碍的患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予针灸加药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上结合认知训练,两组患者均于治疗前后应用简易精神状态检查质量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)进行认知功能评估。结果:观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后MMSE、HDS评分均显著升高,但观察组优于对照组(P0.05)。结论:针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍疗效显著,优于针灸加药物治疗的效果。     

中老年脑小血管病危险因素分析

目的：分析中老年脑小血管病的相关危险因素。方法选取脑小血管病患者100例（SVD组）,其中腔隙性脑梗死（LI）患者40例,缺血性脑白质病变（WML）患者40例,LI合并WML患者20例。另外,随机选取与脑小血管病组同期在神经内科住院并行头颅MRI检查正常及符合排除标准的患者100例为对照组。观察并比较2组患者高尿酸血症、高脂血症、高同行半胱氨酸血症的发生率,并对脑小血管病的危险因素行多因素Logistic回归分析。结果 SVD组患者中高尿酸血症23例,高脂血症75例,高同型半胱氨酸血症45例,明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示血糖、UA、TG、LDL-C、Hcy、吸烟是SVD的危险因素,Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、LDL-C水平、高Hcy血症均是SVD的独立危险因素,高血压、高LDL-C水平、高Hcy血症也是LI和WML的独立危险因素,高尿酸是WML的独立危险因素。结论高血压、高LDL-C水平、高Hcy血症均是SVD、LI和WML的独立危险因素,糖尿病是SVD的独立危险因素,高尿酸是WML的独立危险因素。     

降压治疗对老年高血压及合并脑梗死患者心率变异性的影响

目的研究不同程度降压对老年高血压及合并腔隙性脑梗死患者心率变异性的影响,探讨高血压不同病理状态下HRV变化的差异。方法选择老年原发性高血压(高血压组)及合并腔隙性脑梗死(腔梗组)患者各33例为观察对象;同期健康老年人自愿者(健康对照组)27例,测定降压治疗前后不同血压水平下心率变异性参数的变化。结果降压治疗前高血压并脑梗组和高血压组心率变异性的各时域指标均较正常组明显减小,其中高血压并脑梗组较高血压组减小更明显,但2组比较仅SDNNI和RMSSD差异有统计学意义(P<0.05)。降压治疗后无论高血压组或高血压并脑梗组各时域指标均有不同程度的增高,第2次降压较第1次降压后各组各时域指标增高更明显。第1次降压后和降压前比较,各时域指标仅高血压组SDANNI和PNN50差异有统计学意义(P<0.05);第2次降压后和降压前比较,高血压组SDNN、SDANNI和PNN50差异有统计学意义(P<0.05),高血压并脑梗组SDNN和PNN50亦有显著差异;第2次降压后与第1次降压后比较,仅SDNN有显著差异(P<0.05)。结论高血压及合并腔隙性脑梗死患者心率变异性均有不同程度降低,合理降压治疗可部分提高不同病理阶段高血压患者心率变异性,改善自主神经功能。     

应激性心肌病与急性心肌梗死患者肌钙蛋白检查结果差异性

目的分析应激性心肌病与急性心肌梗死患者肌钙蛋白检查结果差异性。方法收集分析本院2018年1月至2020年6月收治的10例应激性心肌病患者(应激性心肌病组)以及100例急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)临床资料,对两组患者肌钙蛋白(肌钙蛋白T、肌钙蛋白I)、心肌酶谱(ALT、AST、CK、CK-MB、LDH)、心电图表现(I导联抬高、aVL导联抬高、V2-V5导联ST段抬高)进行对比,利用Spreaman相关性分析法检验以上指标与应激性心肌病的相关性,绘制受试者工作特征曲线计算应激性心肌病与急性心肌梗死肌钙蛋白的cut-off值。结果两组患者肌钙蛋白检测结果比较,应激性心肌病组CTNT及CTNI值分别为(0.46±0.05)μg/L,(3.67±0.41)μg/L,高于急性心肌梗死组的(1.27±0.11)μg/L,(24.38±1.42)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),心肌酶谱检测结果、心电图表现相比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spreaman相关性分析结果显示,肌钙蛋白与应激性心肌病有关,心肌酶谱、心电图表现与与应激性心肌病无关;受试者工作特征曲线显示:应激性心肌病与急性心肌梗死肌钙蛋白T的cut-off值为0.97μg/L、肌钙蛋白I的cut-off值为7.71μg/L。结论肌钙蛋白检查结果可以作为应激性心肌病、急性心肌病梗死的初步诊断。     

某小学高年级学生性健康教育效果评价

改革开放以来，人们的性观念发生了很大的变化，是否在小学开展性教育一直是一个有争议的话题。为探讨是否适宜在小学高年级实施性教育以及怎样进行性教育，笔进行了本次调查。     

胰性胸腔积液一例报告

患者,男,47岁.因喘憋10余天,胸痛2天于2000年3月28日入院.患者10余天前饮酒后出现喘憋,左侧胸痛,加重2天.平卧受限,左侧卧位疼痛更剧.恶心、纳差,无腹痛、腹泻、发热等.既往:饮酒史20多年,约3两/日左右,酒精性肝硬化病史近10年.1995年11月因急性坏死性胰腺炎行手术治疗治愈出院.以后常在饮酒后腹痛,1999年11月又因饮酒后腹痛诊断为慢性胰腺炎住院治疗.查体:T 36.8℃,P 95次,R 28次,BP 100/75mmHg.神清,皮肤无黄染,唇紫绀,颈静脉怒张,气管右偏.左胸饱满,叩诊浊音,左肺呼吸音几乎听不到,右肺可闻及哮鸣音,肺底可闻及细湿口罗音;心界右移,HR 100次,律齐,心音低钝;腹软,肝大,肋下5cm、剑突下2cm,质中;脾大,肋下2cm,移动性浊音(-),双下肢不肿.实验室检查:血WBC 8.4×109/L,N 84.6%,L 15.4%,Hb 94g/L,血清淀粉酶2 130U/L;ALT 95.46U/L;AST 97.54U/L;TP 61.41g/L.     

非酮症高血糖性舞蹈病一例

1病例报告患者女,68岁,因四肢及面部不自主运动10d,于2010-11-8入院。患者于2010-10-29无明显诱因下出现发作性的四肢不自主舞动,不能自控,同时伴有面部肌肉不自主抽动,清醒时出现,睡眠时消失。既往患糖尿病10余年,近半年未监测血糖。体格检查:生命体征平稳,一     

不同龄段肾上腺嗜铬细胞瘤患者手术前后血压与尿杏仁酸的变化及其临床意义

目的对比不同龄段肾上腺嗜铬细胞瘤(APC)患者手术前后血压与尿杏仁酸的变化 方法回顾性分析48例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床、病灶直径、病程、血压与24 h尿香草基杏仁酸变化。 结果两组均以女性偏多,但两组的性别差异无统计学意义;两组均以左侧偏多,但分布同样无统计学差异。老年组病灶直径明显大于中青年组（P=0.003）,且老年组病程显著长于中青年组（P=0.026）。治疗前,中青年组收缩压、舒张压及尿杏仁酸均显著低于老年组。术后,两组收缩压、舒张压及尿杏仁酸均较自身术前显著降低,且均以中青年组显著低于老年组。 结论直径偏大、病程较长是老年APC的重要特征;手术可显著降低APC患者血压水平及尿杏仁酸的含量。      

脑白质疏松症的研究进展

脑白质疏松(LA),是多种不同病因引起的一组以脑室周围及半卵圆中心区脑白质的弥漫性斑点状或斑片状缺血改变为主的临床综合征.该病以老年人患病率居多,其主要的病理特征表现为髓鞘苍白、脱髓鞘、少突胶质细胞凋亡和空泡化,是引起认知功能减退、痴呆、步态异常和尿失禁的主要原因.就LA的发病机制、病理特征、临床表现及防治方面的研究进...