学生标准化病人在《内科护理学》实验教学中的应用

目的　探讨学生标准化病人在《内科护理学》实践教学中的应用。方法　选取成都医学院2016级1至10班440名护理本科生为研究对象,每班学生分为9个小组,每组5~6人,在内科实验教学中采用学生标准化病人扮演临床病例的情景教学法,课后发放问卷调查教学效果。结果　90.45%（398/440）以上的学生认为这种教学形式有助于对理论知识的理解及记忆,91.36%（402/440）的学生认为增强了与同学的合作能力,90.23%（397/440）的学生认为提高了临床思维等多种能力,87.27%（384/440）的学生认为标准化病人教学形式能提高教学满意度。结论　将学生标准化病人应用于内科护理学的实验教学中,能够提高学习兴趣、提升教学效果。     

围手术期整体护理干预对急性胆囊炎患者术后康复及免疫功能的影响

目的探讨围手术期整体护理干预对急性胆囊炎患者术后康复及免疫功能的影响。方法回顾分析2016年1月至2017年6月民勤县人民医院收治的196例急性胆囊炎患者临床资料,其中94例围手术期采用一般常规护理措施(对照组),102例实施整体护理干预(观察组),比较两组患者术后并发症、术后住院时间以及术后免疫因子水平的变化。结果观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05),下床活动时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。从术前到术后7 d,两组患者血清IgA、IgG及CD4~+、CD8~+水平呈现先降后升趋势,其中观察组在术后24 h、72 h及7 d的Ig A水平及术后7 d的IgG水平均高于对照组(均P0.05)。结论围手术期整体护理干预较一般性常规护理对减低患者术后并发症的发生,缩短术后下床活动时间及住院时间有效,并可能提高患者免疫功能,有利患者术后恢复。     

医院氧气湿化系统监测结果分析

为了解我院氧气湿化系统污染情况，加强医院感染的预防工作，2004年1～12月，我们对全院氧气湿化系统进行了全面监测，现将结果报告如下。     

加强多中心临床研究的组织管理提高多中心临床研究质量

多中心临床研究越来越受到重视,但仍存在一些问题.从多中心研究团队的建立、经费预算使用、临床研究质量的实施监管、伦理审查、成果分享方式及推广方面的问题入手,提出一些改进办法,以提高多中心临床研究的组织管理水平,从而提高多中心临床研究的质量.     

可溶性血管间黏附分子1(sVCAM-1)、C 反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合征(ACS)相关性研究

目的 探讨可溶性血管间黏附分子 1(sVCAM- 1)、C 反应蛋白(CRP)等相关指标在急性心肌梗死患者及不稳定性心绞痛患者体内表达及其临床意义.方法 通过ELISA 法分别检测急性心肌梗死患者、稳定性心绞痛患者及健康查体者人体内sVCAM- 1、hs-CRP 水平并对各指标作组间比较以分析三组之间差异.结果 二指标以急性心肌梗死患者体内水平为最高,与不稳定性心绞痛患者及健康查体者之间的差异有显著性(P<0.01);不稳定性心绞痛组二指标较正常对照组差异有显著性(P<0.01).结论 不稳定性心绞痛患者、心肌梗死患者血清sVCAM- 1 、CRP 异常表达,sVCAM- 1、CRP 参与了心血管疾病的形成与发展.     

红景天苷对骨髓间充质干细胞增殖的影响

本研究旨在探索红景天苷对骨髓MSC增殖及干细胞因子（SCF）分泌的影响.应用密度梯度离心和贴壁培养法,体外分离并扩增MSC,应用流式细胞术和成脂及成骨诱导法进行MSC鉴定,并观察红景天苷对MSC增殖、细胞周期及分泌SCF的影响.结果表明,红景天苷可影响MSC的增殖,以1.5 mg/ml浓度刺激MSC增殖作用最强,在24、48、72 h内存在一定的时间依赖性,并且红景天苷明显增加S、G1/M期细胞比例,尤以1.5 mg/ml作用明显.应用1.5 mg/ml红景天苷与MSC共培养48 h,其培养上清中SCF含量明显上调（P＜0.01）,其mRNA表达也明显增加（P＜0.01）.结论：在一定剂量浓度下红景天苷对MSC有明显增殖促进作用,并可提高MSC的CSF基因表达和分泌.     

双克隆型多发性骨髓瘤3例并文献复习

目的:探讨双克隆型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特征.方法:分析我院诊断的3例双克隆型MM,并进行文献复习.结果:病例1患者抗SSA强阳性(++),SSB(+),抗Ro-52强阳性(++),被诊断为IgG-KAP并IgA-LAM型MM合并干燥综合征.经VAD方案化疗后IgG-KAP型M蛋白消失,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳.病例2患者被诊断为IgG-KAP并游离KAP型MM,给予VAD方案化疗后IgG降至正常水平,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳;病例3患者诊断为IgG-KAP并IgA-KAP型MM,合并肾功能不全及高钙血症,给予TCD方案并结合透析治疗,1个月后死于肾功能衰竭;结论:双克隆型MM罕见,临床表现多样,预后可能较差,尚需更多的病例以总结其临床特征.     

无菌持物镊干罐保存使用有效时限分析

近年来，我们试以干罐保存无菌持物镊．效果满意。现报告如下。     

新生儿抚触的临床应用

我科自2002年4月开展新生儿抚触,对60例出生2～60d正常分娩的新生婴儿,母亲均无内科疾病史,小儿无疾病史,进行为期2个月的抚触按摩,观察生长发育的情况(每天记录体质量, 24h摄入奶量),发现他们的体质量比非抚触婴儿的体质量增加7% 左右,摄入奶量高于非抚触婴儿,并且接受按摩的婴儿觉醒睡眠节律更好,反应也更灵敏.现将护理体会报告如下.     

一次性医用针头使用后的处理

一次性医疗用品在临床的大量使用使得医疗废物日渐增多，对医用垃圾和废弃物的合理、无害化处理任务日趋严重和紧迫。以往临床用过的针头均放入加盖容器内以含氯消毒剂消毒后由供应室回收毁型处理，但回收过程中易被针头刺伤。近2a来，我院采用输液塑料瓶放置用过的针头，效果满意。