正负激励机制的实施 促进医院科研发展

激励机制是通过一套理性化的制度来反映激励主体与客体之间相互作用的方式。学科的发展与进步离不开积极有效的科研活动,为促进医院的科研发展,实现科教兴院的战略目标,天津市第一中心医院自2004年以来,制定了系列的科研奖励制度及相应的处罚和量化考核制度,给予奖励的同时约定科研指标并考核,以达正负激励有效结合,促进医院科研发展之目标。本文总结分析了各项制度实施以来医院科研状况的变化。结果显示,各项奖励制度的有效实施充分调动了科研人员的积极性和主动性,量化考核及处罚制度的并行促进了科研人员变压力为动力,双重作用下全院科研、业绩稳步提升．绎对比分析．且缔计学意义．     

肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素临床疗效的meta分析

【摘要】目的 采用Meta分析评价肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素的临床价值。方法 电子检索PubMed、 Medline、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库、万方数据库。收集比较肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素与未予糖皮质激素治疗的前瞻性随机对照试验(RCTs)。由2名评价者筛选和提取资料,并用改良Jadad量表评价文章质量。对符合标准的研究采用RevMan 5.1软件进行数据分析。结果 共纳入5篇随机对照研究,222 例患者,文献质量评价均为高质量。荟萃分析结果表明：术前单剂应用糖皮质激素组术后IL-6 峰值［MD=-53.70,95%CI(-74.11～-33.29),P < 0.01］、总胆红素（TBIL）峰值［MD=-13.77,95%CI(-23.77～-3.78),P < 0.01］较对照组显著降低,术后并发症发生例数［OR = 0.30,95%CI(0.16～0.57),P < 0.01］及平均住院天数［MD=-2.91,95% CI(-4.55～-1.28),P < 0.01］较对照组显著减少。2组术后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）峰值无明显差异（P > 0.05）。结论 肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素能减少术后炎症细胞因子释放及改善患者预后,但对肝脏功能和缺血再灌注损伤的保护作用尚需更进一步研究证实。     

体外受精-胚胎移植与自然受孕新生儿畸形的Meta分析

目的 应用Meta分析探讨体外受精-胚胎移植受孕与自然受孕新生儿畸形情况,为今关键词"in vitro fertilization","in vitro主题词和后的辅助生殖技术安全性研究提供依据.方法 应用fertilization and embryo transfer","congenital malformations"和体外受精-胚胎移植、先天畸形等,检索1999年至2007年ISI Web of Knowledge、Medline、CNKI等医学数据库发表的相关文献,并追查参考文献.采用Stata10.0软件进行Meta分析.结果 纳入8篇文献,无异质性(Q=3.57,P=0.83).体外受精-胚胎移植受孕者新生儿总畸形率高于自然受孕者,合并RR值为1.34(95%CI:1.26～1.43,Z=8.67,P=0.00).累积Meta分析提示,随着样本含量的增加估计值越精确.Egger检验提示无发表偏倚(P=0.21).对新生儿畸形进行分组,体外受精-胚胎移植受孕者新生儿心脏畸形率高于自然受孕者,合并RR值为1.48(95%CI:1.25～1.76,Z=4.53,P=0.00).结论 体外受精-胚胎移植受孕者新生儿总畸形率高于自然受孕者,新生儿心脏畸形率也高于自然受孕者.