无创颅内压监测在神经外科疾病中的应用前景

正脑水肿是由多种原因引起的脑组织继发性病理改变,主要表现是含水量和脑容量增加,可导致颅内压升高、脑中线结构位移等,甚至导致脑疝~([1])。脑水肿的发生和发展直接关系到脑功能损害的程度,与病人的预后密切相关~([2])。因此,及时发现脑水肿、准确监测脑水肿、准确掌握颅内压的变化,并采用药物、手术等方法缓解脑水肿,降低颅内压,是抢救成败、改善病情发展及转归的关键~([3])。目前,颅内压监测主要依据临床表现、眼底检查、头颅CT和MRI影像学检查、腰椎穿刺术以及有创颅内压监测等,其中CT和MRI检查是脑水肿的常     

西藏高原地区1例小儿难治性腹型紫癜病例分析

通过对1例高原小儿难治性腹型紫癜病例进行分析总结,为我们后续的难治性腹型紫癜提供临床指导意义.     

COPD稳定期患者肺功能与DOSE指数及CCQ的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能与COPD病情严重程度的复合指数(DOSE指数)及COPD临床问卷(CCQ)之间的相关性.方法 2013年9月至2014年5月对承德医学院附属医院呼吸科收治的81例已确诊的稳定期的COPD患者进行肺功能检查,记录其CCQ评分和DOSE指数,采用Pearson相关分析和Spearman相关分析其间的相关性.结果 81例COPD稳定期患者CCQ总分、症状评分、功能评分与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)呈负相关(r=-0.33、P＜0.01,r=-0.26、P＜0.05,r=-0.35、P＜0.01);与第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)呈负相关(r=-0.30、P＜0.05,r=-0.24、P＜0.05,r=-0.29,P＜0.01);与DOSE指数呈正相关(r=0.38、P＜0.01,r=0.25、P＜0.05,r=0.39、P＜0.01).CCQ精神状态评分与肺功能及DOSE指数之间均无明显相关性(均P＞0.05).DOSE指数与肺功能FEV1％ pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.53、P＜0.01,r=-0.35、P＜0.01).结论 CCQ问卷是一个评价COPD患者生活质量有效而敏感的方法,与肺功能、DOSE指数有较好的相关性,可用于COPD患者病情自我监测.     

瘦素水平与哮喘控制程度的关系研究

目的:探讨血清瘦素水平与哮喘控制程度的关系.方法:70例支气管哮喘慢性持续期患者根据哮喘ACT评分分为完全控制组、良好控制组、未控制组,检测各组患者血清瘦素水平和肺功能,包括用力肺活量占预计值百分比(FVC％ pred),第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred),第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC％).结果:三组患者FVC％ pred、FEV1/FVC％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).完全控制组患者FEV1％ pred明显高于良好控制组和未控制组,完全控制组、良好控制组患者瘦素水平明显低于未控制组(P＜0.05).支气管哮喘慢性持续期患者血清瘦素水平与FEV1％ pred呈负相关关系(r=-0.251,P＜O.05).结论:血清瘦素水平可在一定程度上反应哮喘控制程度,随着患者哮喘病情的改善、控制程度的提高,瘦素水平逐渐下降.     

Hypocretin的研究新进展

Hypocretin是由外侧下丘脑数千个神经元产生的一种神经肽,外侧下丘脑接受来自边缘系统、皮质下区域等脑区的下行投射和脑干觉醒中枢等上行投射。当产Hypocretin神经元接受信号传入并激活时,合成并释放Hypocretin神经肽。Hypocretin神经肽与其受体结合,可以产生不同的认知和生理功能。目前认为,Hypocretin系统除了与进食有关之外,在维持睡眠觉醒的平衡、奖赏系统和认知功能方面也起着重要的调控作用。     

磁共振成像在年龄相关性黄斑变性中的研究进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)好发于50岁及以上中老年人,呈进行性发展,可导致单眼或双眼部分乃至完全性视力丧失,是老年人视力丧失的主要原因。近年来,研究人员采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术非侵入性地检查眼部疾病对视觉通路乃至整个中枢神经系统的影响。本文主要从结构磁共振成像、血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)、扩散加权磁共振成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging,dMRI)三方面对近年来MRI在AMD中的研究进展进行综述。     

手机APP在新生儿高胆红素血症早期筛查中应用研究

目的 研究应用智能手机APP软件对新生儿的额头、胸部进行拍照后计算新生儿胆红素(automated image-based bilirubin,AIB)值,为建立适合于农村地区的简便、易行的新生儿高胆红素血症早期筛查机制提供科学依据.方法 选择2019年6月至2020年12月在我院出生的新生儿科住院疑似新生儿高胆红素血症患儿500例,平均出生胎龄37周+3 d,平均体重2.7±0.7 kg,出生日龄8±4 d,男263例、女237例.同时测定其血浆总胆红素值(serum total bilirubin,TSB)、经皮测定胆红素(transcutaneous bilirubinometry,TcB)及AIB值.AIB值由苹果11手机拍照后所得(部分为对照采用华为Mate 20).结果 数据均显示AIB与血浆TSB差异无统计学意义(P=0.10);AIB与TcB差异无统计学意义(P=0.15);TSB与TcB差异无统计学意义(P=0.11);不同品牌手机[苹果11(205±38μmol/L)、华为Mate 20(200±41μmol/L),t=1.70,P=0.14]、不同检测部位[额头(211±48μmol/L)、胸部(201±52μmol/L),t=1.73,P=0.12]等亚组AIB结果 差异无统计学意义.结论 智能手机APP软件对新生儿的额头、胸部进行拍照后计算新生儿胆红素(automated image-based bilirubin,AIB)值能满足患儿家长监测黄疸的需求,为新生儿高胆红素血症随访监测提供了一项方便可靠的新方法.     

脑水肿无创动态监测仪在自发性脑出血中的应用

目的 探讨脑水肿无创动态监测仪在自发性脑出血中的应用价值。方法 2020年1月至2021年1月前瞻性收集自发性脑出血20例,均行开颅血肿清除术治疗。入院后均行脑室内颅内压（ICP）动态监测2周,采用BORNBE脑水肿无创动态监护仪监测扰动系数（DC）评估脑水肿。结果 发病1周内,DC、ICP、GCS评分均无明显变化（P>0.05）;发病2周,DC和ICP明显降低（P<0.05）,GCS评分明显增高（P<0.05）。DC最低值与ICP呈明显负相关（r=-0.41,P<0.01）,与GCS评分呈明显正相关（r=0.54,P<0.01）,与发病6个月GOS评分呈明显正相关（r=0.52,P<0.01）。结论 对自发性脑出血,脑水肿无创动态监护仪可连续、动态监测脑水肿情况,具有评估病人ICP的作用;而且,与脑室内ICP监测相比,具有无创、操作简单、可重复性好、动态观察的优势。