孕酮调节创伤性脑损伤后炎症反应及预后的实验研究

目的探索孕酮在创伤性脑损伤(TBI)中是否能调节炎症反应及改善神经功能预后。方法将小鼠随机分为假手术组、孕酮治疗组和对照组。构建TBI模型后,孕酮治疗组给予孕酮治疗,对照组予以等量生理盐水。用mNSS评分检测小鼠神经功能,干湿重法检测脑组织含水量,蛋白印迹及免疫组化法检测脑组织中炎性因子及炎性细胞含量,流式细胞术检测脾脏中调节性T细胞(Treg)的数量。结果我们的实验研究发现孕酮治疗组小鼠mNSS评分在脑创伤后第3、5、7天时明显低于对照组(P0.05);孕酮治疗组脑组织含水量在伤后第1、3、5、7天较对照组相比明显减少(P0.05)。在伤后第1、3天时,与假手术组相比,孕酮治疗组和对照组炎性因子(IL-1β、TNF-α、NF-κB、IL-10)和炎性细胞(GFAP、Iba-1)含量显著增加(P0.05);与对照组相比,孕酮治疗组炎性因子和炎性细胞含量明显下降(P0.05),且脾脏内Treg数量显著增多(P0.05)。在伤后第3天,孕酮治疗组及假手术组脑损伤灶处CD3及MPO细胞数量无显著性差异,均明显低于对照组(P0.05)。结论孕酮治疗可以改善小鼠TBI后的神经功能预后,其机制可能与孕酮在脑创伤后的免疫炎症调节作用有关。     

剂量密集顺铂联合氟尿嘧啶治疗远处转移鼻咽癌研究

目的：探讨剂量密集顺铂联合氟尿嘧啶（PF 方案）治疗远处转移鼻咽癌的疗效及安全性。方法2008年4月1日至2014年4月30日共168例患者入组,采用数字随机表法按1：1将患者随机分到传统组（83例）和剂量密集组（85例）。2组患者均接受 PF 方案治疗,传统组每28天1次,剂量密集组每14天1次。研究主要终点是 PFS,第二终点是 OS、不良反应和客观缓解率。结果剂量密集组中位 PFS,中位 OS,1、2、3年生存率分别为13.3个月、20.2个月、80.2％、36.0％、16.1％,均优于传统组的10.0个月（χ2＝24.47,P ＝0.000）、16.1个月（χ2＝16.65,P ＝0.000）、59.6％（χ2＝8.41,P ＝0.004）、10.1％（χ2＝16.96,P ＝0.000）、0（χ2＝14.91,P ＝0.000）。两组完全缓解率和客观缓解率分别为16.5％和3.6％（χ2＝7.63,P ＝0.006）、84.7％和54.2％（χ2＝18.47,P ＝0.000）。剂量密集组3～4级不良发生率高于传统化疗组（38.8％：6.0％,χ2＝25.81,P ＝0.000）,但可耐受。结论剂量密集 PF方案治疗远处转移鼻咽癌患者疗效优于传统化疗,且不良反应可耐受,可作为患者治疗新选择。     

中心药站责任管理的体会

中心药站负责全院住院患者治疗用药的摆发，请领。微机与科室联网对临床用药实行宏现控制，统一管理．并设专人负责科室基数药品请领和口服用药的摆发．为了积极配合医院诊治，优质服务于临床。中心药站应有严格的工作制度与药品管理措施。1制度健全．管理到位我院是一所综合性治疗医院，根据病种不同由三个摆药台和发药台分管全院15个临床科室的各类治疗用药．同时做到三统一．三固定，三掌握，即科是用药统一存储，统一摆发，统一请领。药品的存储、摆发，请领固定专人，固定时间，固定基数种类。中心药站人员要：掌握药品的名称、片型、…     

心血管疾病患者预防跌倒的研究进展

<正>跌倒是患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。据统计,65岁以上人群骨折中85%是由于跌倒引起[2],跌倒居社区老年人受伤害的首位,发生率为10.46%[3],约占总伤害发生数的70%[4]。研究显示,心血管疾病患者病情复杂、变化快、老年患者多,患者心脏受损心功能低下导致心排血量减少,引起患者心悸、疲乏无力、头晕,比一般人群更易跌倒[5-7]。跌倒的危害很大,可增加患者身     

建立医院科研经费科学管理机制的思考

探索建立科学、有效的医院科研经费管理机制,不仅是促进医学研究前进的有力保障,也是医院管理的重要方面。这要求管理者须从制度建设、信息化管理、预算管理、绩效考核、结题管理等多个方面统筹管理。     

内镜下碘染色、窄带成像技术对早期食管癌的诊断价值

目的 探讨内镜下碘染色、窄带成像技术(NBI)对早期食管癌的诊断价值.方法 将通过普通内镜筛查发现的食管病变患者207例随机分成两组,分别进行碘染色(碘染色组)和NBI电子染色(NBI组),对阳性区进行多点活检并进行病理组织学检查,以病理结果 为金标准统计两种染色法对早期食管癌诊断的敏感性、特异性、准确率,并进行统计学处理.结果 碘染色组、NBI组内镜检出早期食管癌的敏感度分别为85.29%、80.00%,特异度分别为89.86%、87.84%,准确率分别为88.35%、85.58%,碘染色组虽均略高于NBI组,但差异均无统计学意义.结论 内镜下碘染色、NBI电子染色对早期食管癌的检出及诊断均具有较高的敏感度、特异度、准确率,两种方法 差异无统计学意义.     

心脏术后桡动脉有创血压监测准确性的影响因素调查

目的分析628例实施桡动脉有创血压监测中影响因素预防的重要性。方法回顾628例心脏术后桡动脉有创动脉血压监测,及时寻找原因准确的纠正影响因素。结果 628例术后血压监测,存在监测方法及设备因素。结论有创动脉血压监测对心脏术后患者的血压监测具有重要意义。