急诊创伤患者心理应激障碍调查分析

<正>为研究急诊创伤患者心理状态,探讨急诊创伤患者的心理应激特点及规律,为急诊临床工作提供第一手资料,适应新形势下急诊工作的需要。近年来,笔者对接诊的急诊创伤患者进行创伤评分(trauma scor,TS),然后按照创伤后应激障碍(PTSD)量表(PCL-C)评分,发现急诊创伤患者存在     

顽固性气胸患者行胸膜黏连疗法的观察与护理

总结17例顽固性气胸患者行胸膜黏连疗法的观察与护理.认为护理重点是实施胸膜黏连疗法后加强疗效观察,夹管试验前对患者进行心理护理,缓解患者的恐惧心理,夹管时严密观察,重视拔管后护理,以促进患者康复.     

术中穿刺活检在胸腔镜治疗肺周围型肿块中的应用

随着健康体检的普及及检查技术的提高,肺周围型肿块的检出率显著增高,而胸腔镜下肺叶切除术的逐步推广,使胸腔镜手术成为治疗肺周围型肿块的常规方法[1]。自2008年3月起,我院在胸腔镜治疗肺周围型肿块时先采用术中穿刺活检获取组织学诊断，再决定手术方式，     

外伤性胃肠破裂199例诊疗体会

目的 探讨外伤性胃肠破裂延迟诊断的主要原因及对策,以提高其临床救治水平.方法 收集我院1995年3月～2005年2月收治的199例临床资料,按受伤距确诊时间分A组165例(时间＜24 h),B组34例(时间≥24 h);A、B组分别称及时、延迟诊断,其中仅伤及胃肠者称单纯伤,同时累及胃肠外系统或脏器者称多发伤,将两组资料比较分析.结果 B组多发伤、年龄≥60岁之单纯伤、术后并发症、死亡率均高于A组(P＜0.05),再手术率更高(P＜0.01).结论 诊断延迟与年龄、合并多发伤、特殊的致伤因子和破裂部位等相关,严重影响预后.本文对诊断延迟提出了防治对策.     

改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的护理

目的探讨改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的护理要点。方法对63例患者采用改良方法灌肠治疗,并同时进行全方位护理。结果总有效率为87.30%。结论改良灌肠方法简便易行,疗效确切,配合全方位护理,可避免肛直肠黏膜损伤、肠穿孔等严重并发症的发生,保证灌肠治疗效果。     

社区综合干预对老年人急救技能及自我效能水平的影响

目的 通过社区综合干预,提高老年人急救互救技能及生活质量,为建立社区老年人急救知识和技能标准化教育体系及效果评价的研究提供理论依据.方法 采取方便抽样法,选取杭州市余杭区4个社区的184名老年人,采用急救知识问卷和社区老年人自我效能量表对其急救知识掌握程度及自我效能水平进行调查.所有社区老年人接受为期6个月的社区综合干预,对干预前及干预后3,6个月老年人急救知识与自我效能水平进行比较,并通过急救技能培训追踪随访调查问卷随访干预6个月内经历过急救情况以及实施效果等.结果 共发放问卷184份,收回有效问卷184份,有效回收率为100％.随访过程失访4名,最终获得有效问卷180份.干预前,180名社区老年人中以前未接受过急救知识和技能培训者占77.8％.不能进行心肺复苏术者占87.2％.干预6个月后,社区老年人急救相关知识得分从干预前（48.06 ±16.17）分提高至（82.50±15.28）分,自我效能总得分从（24.07±6.62）分提高至（30.86±5.21）分,干预前后比较差异均有统计学意义（F值分别为303.475,264.404;P＜0.05）.不同性别、年龄、文化程度、居住方式、既往职业和慢性病史的老年人急救知识和自我效能各维度得分均随着干预时间的延长而增加.结论 社区老年人急救知识掌握程度不容乐观;社区综合干预可巩固老年人培训后的急救知识,提高老年人的自我效能水平.     

心房颤动住院患者抗凝治疗的回顾分析研究

目的通过对280例房颤住院患者的病历资料进行回顾性分析,旨在评价房颤患者的抗凝治疗情况。方法对我院2000年4月-2007年2月出院诊断为持续性房颤的280例患者的住院资料进行详细登记及回顾性总结,建立患者的数据库,利用SPSS软件进行分析。结果应用阿司匹林抗血小板治疗83例,发生脑栓塞14例(16.86%)。用华法林抗凝治疗的患者197例,发生脑栓塞8例(4.06%)(P<0.05),提示华发林抗凝治疗的脑卒中患者患病率低于应用阿司匹林的抗血小板治疗的患者。口服华发林过程中出现出血事件为21例,进行Logistic回归分析,结果提示与口服华发林相关的出血高危因素为慢性肝病,收缩压>160mmHg,年龄>70岁。结论华法林抗凝治疗优于阿司匹林的抗血小板治疗。口服华发林危险因素为慢性肝病,收缩压>160mmHg,年龄>70岁,单纯监测INR是不够的。     

顽固性气胸患者行胸膜黏连疗法的观察与护理

总结17例顽固性气胸患者行胸膜黏连疗法的观察与护理.认为护理重点是实施胸膜黏连疗法后加强疗效观察,夹管试验前对患者进行心理护理,缓解患者的恐惧心理,夹管时严密观察,重视拔管后护理,以促进患者康复.